Alzheimer- Rehabilitation

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Käthe Vogt
vor 7 Jahren
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1 Prem P. Gogia Nirek Rastorgi Alzheimer- Rehabilitation Menschen mit Demenz stabilisieren und rehabilitieren Aus dem Amerikanischen von Ute Villwock Deutschsprachige Ausgabe bearbeitet und herausgegeben von Sylke Werner Verlag Hans Huber

2 5 Inhaltsverzeichnis Widmung 11 Danksagungen 11 Geleitwort zur deutschsprachigen Ausgabe 13 Geleitwort zur englischsprachigen Ausgabe 17 Vorwort 19 1 Einleitung Die Alzheimer-Krankheit verstehen! Normaler Alterungsprozess versus Alzheimer Krankheit Alzheimer-Krankheit: Eine lautlose Erkrankung Der Wettlauf gegen die Zeit Forschung und Finanzierung können etwas bewirken Wissen ist Macht Was dieses Buch bieten kann Die zugrunde liegende Philosophie: Diagnostik-und Behandlungsinstrumente Wie das Buch zu verwenden ist Demenz-Syndrom Was ist Demenz? Die vielen Gesichter neurodegenerativer Demenzen Leichte kognitive Beeinträchtigung (LKB) Demenz Demenz-Formen Alzheimer-Krankheit (AK) Multi-Infarkt-Demenz (MID) Lewy-Körperchen-Demenz (LKD) \ Parkinson-Demenz (PK) Frontotemporale Demenz (FTD) 49 3 Ursachen und Risikofaktoren der Alzheimer-Krankheit Warum erkranken die Menschen an der Alzheimer-Krankheit? Typen der Alzheimer-Krankheit Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn Familiäre Form der Alzheimer Krankheit Ursachen der Alzheimer-Krankheit Beta-Amyloid-(Abeta)-Plaques 55

3 6 Inhaltsverzeichnis Neurofibrilläre Bündel Oxidation und Entzündungsreaktion Genetische Faktoren Risikofaktoren für eine Alzheimer-Krankheit < Eindeutige Risikofaktoren Mögliche Risikofaktoren 65 4 Symptome der Alzheimer-Krankheit Die 10 Warnsignale der Alzheimer-Krankheit Symptome des kognitiven Verfalls Verhaltensbezogene Symptome Andere häufige Warnsignale der Alzheimer-Krankheit Erste Anzeichen der Alzheimer-Krankheit Schwierigkeiten bei räumlichen Beziehungen Veränderungen der Sexualität Verminderte Koordination Verminderter Geruchssinn Abnorme Schlafmuster Die vier A's der Alzheimer-Krankheit Staging-Syteme: Die Progression der Alzheimer-Krankheit Was jetzt? Leugnen Ambivalenz beim Bekanntwerden der Diagnose Der Wunsch, der Gleiche zu bleiben Angst vor der Zukunft Alltägliche Erfahrungen mit dem Gedächtnisverlust Veränderungen des Selbstwertgefühls und der Selbstwahrnehmung 84 5 Diagnose und Assessment der Alzheimer-Krankheit Frühe Diagnose Akkurate Diagnose der Alzheimer-Krankheit Diagnostik Anamnese und körperliche Untersuchung Neuropsychologisches Assessment Neurodiagnostische Untersuchungen Differenzialdiagnosen ' Progredienz der Alzheimer-Krankheit Stadien der Progression der Alzheimer-Krankheit Das Drei-Stadien-Modell Functional Assessment Staging der Alzheimer-Krankheit (FAST) Global Deterioration Scale (GDS) Die Fünf-Stadien-Skala der Alzheimer-Progredienz Entwicklung von kognitiven, verhaltensbezogenen und körperlichen Problemen Kognitive Störung Verhaltensprobleme Ruheloses Umhergehen (Wandering) 121

4 Inhaltsverzeichnis Essstörungen Körperliche Beeinträchtigungen und Körperpflege Aktivitäten des täglichen Lebens Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) Sprech-und Kommunikationsprobleme Inkontinenz Begleiterkrankungen Endstadium Prävention und Behandlung der Alzheimer-Krankheit Prävention der Alzheimer-Krankheit Körperliche und geistige Aktivität Ernährung Antioxidanzien Männliche und weibliche Hormonersatztherapie (HET) Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR) Andere Medikamente Gingko biloba Therapie und Behandlung Kognitive Behandlung Behandlung von Verhaltensstörungen Alternative Methoden und pflanzliche Mittel Aktuelle Forschung Pflege von Alzheimer-Patienten zu Hause Stürze bei Alzheimer-Patienten Sturz-Assessment Sturzprävention Sicherheit zu Hause in jedem Raum Pflege von Alzheimer-Patienten Waschen Sich kleiden Sich pflegen und rasieren Essen Ausscheiden Sicherheit zu Hause durch entsprechendes Verhalten Kommunikation Autofahren Rauchen und Alkohol Schlafprobleme Ruheloses Umhergehen Repetitives Verhalten Klammern Persönliche Gegenstände verlieren Halluzinationen, Sinnestäuschungen und Wahnvorstellungen Sexuelle Beziehung/unangemessenes Verhalten Gewalt und Aggression Depressionen 168

5 8 Inhaltsverzeichnis 8.5 Die Belastung der Betreuungskraft Frustration Verlust der Identität Burnout.' Die Belastungsskala pflegender Angehöriger Pflege der Pflegenden Kontinuum der Optionen Was tun im Urlaub? Tipps für Betreuungskräfte Langzeitpflege von Alzheimer-Patienten Die Entscheidung zur Langzeitpflege (LZP) Planung der Langzeitpflege (LZP) Betreutes Wohnen Wichtige Faktoren bei der Auswahl einer Einrichtung des Betreuten Wohnens Richtlinien der Administration on Aging für Betreute Wohneinrichtungen Pflegeheime Arten der Pflege in einem Pflegeheim Ethische Überlegungen in Pflegeheimen Bewegung und Aktivitäten Pflegeheim-Reformgesetz Langzeitpflege-Ombudsmann Gemeinschaftliche Organisation für Langzeitpflege (Long-Term-Care Community Coalition LTCCC) Kosten der Langzeitpflegeeinrichtungen Finanzielle Belastung der Langzeitpflege Langzeitpflege-Reform Rehabilitative Herausforderungen bei Alzheimer-Patienten Rehabilitation Rehabilitationsziele Physiotherapie Die Rolle des Physiotherapeuten Tipps für Physiotherapeuten bei der Arbeit mit Demenzklienten Beschäftigungstherapie Edukation der Betreuungskräfte Beschäftigungstherapeut: Mitglied eines interdisziplinären Teams Interventionen der Beschäftigungstherapie Tipps für Beschäftigungstherapeuten bei der Arbeit mit Demenz-Patienten Sprach therapie Überblick über die Sprache Die Rolle der Sprachtherapeuten beim Assessment und bei der Behandlung von demenziellen Verhaltensstörungen Der Sprachtherapeut und das interdisziplinäre Team 236

6 Inhaltsverzeichnis 9 11 Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten Betreuung in der Endphase der Alzheimer-Krankheit Sterbebegleitung t Planung der Sterbebegleitung Umgang mit der Sterbebegleitung Vorbereitung auf die Zukunft Finanzielle Planung Gesundheitsplanung Ethische Fragen der Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten Antibiotika Ernährung und Flüssigkeitsersatz Kardiopulmonale Wiederbelebung Nierendialyse Mechanische Beatmung Sterbebegleitung Sterben mit Würde: Linderung, keine Lebensverlängerung Hospiz Palliativpflege Schmerzbehandlung Trauer und Verlust 256 Literaturverzeichnis (Englisch) 259 Deutschsprachige Literatur, Adressen und Links zum Thema «Demenz» 275 Autorenverzeichnis 287 Sachwortverzeichnis 289

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