Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri

Transkript

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2 Inhaltsverzeichnis Modul Korrespondenz Impressum... 3 Vorwort Briefe im medizinischen Bereich Briefdarstellung Abkürzungen und spezielle Schreibregeln Buchstaben Ziffern/Zahlen Zeichen Diverse Der Arztbrief Allgemeine Information Aufbau Ausdrücke im Arztbrief Medizinische Abkürzungen im Arztbrief Rechtschreibung der medizinischen Begriffe Der Medizinische Brief/Die entsprechende Terminologie Der Bewegungsapparat Respirationssystem Herz-, Kreislaufsystem/Lymphsystem Verdauungssystem Nervensystem Genitalsystem Harnapparat Hormonsystem Histologie Sinnesorgane

3 5 Selbstständig verfasste Schriftstücke Der Geschäftsbrief - Der med. Kurzbrief - Praxisinterne Schriftstücke Arbeitstechnik Briefaufbau in 7 Schritten Übungsbeispiele Die Anfrage Die Bestellung Der Widerruf der Bestellung Die Mahnung bei Lieferungsverzug Die Mängelrüge Zahlungsverzug Betreibung Medizinische Kurzbriefe Das Arztzeugnis Patientenanweisung für Spezialuntersuche (Merkblatt) Kondolenzschreiben Organigramm, Funktionsdiagramm Protokoll einer Teamsitzung Arbeitszeugnis, Zwischenzeugnis, Arbeitsbestätigung Verfahren (Arbeitsabläufe, Checklisten) Korrekturhilfe Elektronische Post Netiquette der Knigge des Internets

4 Rechtsbündige Briefdarstellung Rechtsbündige Briefdarstellung Die Grundstruktur einer rechtsbündigen Darstellung sieht so aus: Kopfzeile ➊ Empfängeradresse ➋ Briefdatum ➌ Infozeile ➍ Anrede ➎ Brieftext ➏ Gruss ➐ Absender ➑ Beilagen/Kopien ➒ Fusszeile ➓ Auf den nächsten Seiten finden Sie genauere Erklärungen und Darstellungsmöglichkeiten der einzelnen Briefelemente, von der Kopfzeile bis zur Fusszeile, werden alle Briefelemente noch genau erklärt. Üblicherweise werden die Briefe in einer einheitlichen Schriftgrösse geschrieben. Die Schriftgrösse darf in einem Brief nicht verändert werden! 12

5 Empfohlene Schriftgrössen und Schriftarten Arial 11 oder 12 Times New Roman 11 oder 12 Calibri 12 PC-Seite einrichten Arbeiten Sie ohne Normvordruck? Dann verwenden Sie diese Seiteneinrichtung: oberer Rand unterer Rand (kann auf 1 cm reduziert werden) linker Rand rechter Rand Tab-Stop (nur bei rechtsbündiger Briefdarstellung) cm cm 3 cm cm 9 cm Besser Erstellen Sie eine Formatvorlage mit einer Kopfzeile. In diese Kopfzeile schreiben Sie die Absenderadresse. Oberer Blattrand bis Kopfzeile Kopfzeilen-Breite unterer Rand (kann auf 1 cm reduziert werden) linker Rand rechter Rand Tab-Stop 1 cm cm cm 3 cm cm 9 cm Kopfzeile Kopfzeile Sie erstellen einen Absender im Brief am besten, indem Sie die Absenderadresse in der Kopfzeile einsetzen. Wählen Sie eine schlichte, einfache Gestaltung in einer feinen Schriftart und Schriftgrösse. Für den med. Bereich empfiehlt sich die Schriftgrösse 9 oder 10 in Kopf- und Fusszeile. Dr. med. Max Muster Facharzt für Allg. Medizin FMH Tel Fax max.muster@hin.ch EAN PRAXIS MUSTERHAUS Bahnhofstrasse Luzern Herr Dr. med. P. Zeller Facharzt FMH für Allgemeine Medizin Neufeldweg St. Gallen 24. Dezember

6 Beilagenvermerk und Kopie Beilagen Der Beilagevermerk beginnt beim rechtsbündigen Schreiben eine Zeile nach der maschinenschriftlichen Angabe des Unterzeichners. Beim linksbündigen Schreiben sind es 4 Zeilen nach der maschinenschriftlichen Angabe des Unterzeichners. Bei Platzmangel kann mit dem Beilagevermerk auch auf Höhe des Unterzeichners begonnen werden. Das Wort Beilage wird nicht geschrieben! Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text. Freundlicher Gruss KANTONSSPITAL ST. GALLEN Dr. med. F. Riccardo Laborbefunde Verteilvermerk Verteilvermerk Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text. Freundlicher Gruss KANTONSSPITAL ST. GALLEN Dr. med. F. Riccardo Röntgenbilder Kopie an Dr. med. K. Breu, 9434 Au/SG 18

7 Fusszeile Im schulischen Bereich ist es sinnvoll, in der Fusszeile den Dateinamen inklusive Pfad, das Datum und den Schülernamen zu notieren. Um einen optischen Unterschied zu erhalten, kann in der Fusszeile mit einer kleineren Schriftgrösse geschrieben werden. In unserem Unterricht hat sich folgende Darstellung bewährt. Fusszeile Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Therapie und Verlauf Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text,Text, Text, Text, Text, Text Dateiname und Pfad Datum yvonne kurath oder Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Therapie und Verlauf Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text, Text,Text, Text, Text, Text, Text Dateiname und Pfad yvonne kurath Datum Das Wichtigste in Kürze Mit einer Formatvorlage für medizinische Briefe zu arbeiten, ist von Vorteil. Der Absender und der Hinweis auf den Beginn der zweiten Seite werden in die Kopfzeile geschrieben. Diese kann individuell gestaltet werden. Die Kopfzeile wird nur nach Inhalt und Orthografie bewertet. Das Adressfeld beginnt ca cm ab dem oberen Blattrand. Der Brief passt nun in ein genormtes Fenstercouvert. Die Briefdarstellung soll übersichtlich und sinnvoll sein. Lieber mit einem zweiten Blatt beginnen, als alles auf ein Blatt drängen. Niemals wird nur für die Grussformel ein zweites Blatt angefangen. Verkürzen Sie die untere Randeinstellung auf 0.5 cm respektive 1.0 cm, somit passt der Gruss noch auf die gleiche Seite. Die Briefdarstellung in Blocksatz ist im schulischen Bereich nicht gestattet. Die Studierenden sollen lernen alle Funktionen des Textverarbeitungsprogramms anzu wenden. Der Wechsel auf die nächste Seite (bei zwei- oder mehrseitigen Briefen) soll so gewählt werden, dass der untere Rand mindestens 2 cm beträgt (nicht mehr als 4 cm). Der Wechsel sollte vorzugsweise bei einem Abschnitt oder am Ende eines Satzes erfolgen. Bitte achten Sie bei der zweiten Seite auf die veränderte Kopfzeile. 19

8 3.4. Rechtschreibung der medizinischen Begriffe 1955, auf der 6. Internat. Anatomenversammlung in Paris, wurde die aktuelle Rechtschreibung in der Medizin beschlossen. Seither wird alle 5 Jahre die Rechtschreibung durch das IANC, International Anatomical Nomenclature Committee, korrigiert und ergänzt. Wir unterscheiden drei Arten von medizinischen Begriffen und deren Schreibweise: Medizinischer Terminus technicus Rechtschreibung Terminus technicus Appendicitis acuta Anaemia perniciosa Die medizinischen Termini technici sind ausschliesslich lateinische oder latinisierte Formen, die überwiegend aus zwei oder mehreren Wörtern bestehen. Meist ein Substantiv mit einem Adjektiv. Wenn also dem Substantiv noch ein weiteres Wort zur genaueren Bezeichnung hinzugefügt wird, ist es ein Terminus technicus und wir müssen folgende Rechtschreibung beachten: Wir schreiben mit den Buchstaben c für k oder z ae, oe für ä und ö Deutsche Termini Deutsche Termini akute Appendizitis perniziöse Anämie Das Adjektiv befindet sich vor dem Substantiv. Bei den eingedeutschten Ausdrücken wird aus c- k oder z ae, oe ä und ö Aus den lateinischen Endungen wird aus -ia -ie osis -ose -io -ion -tides tiden Trivialbezeichnung Trivialbezeichung Appendizitis Anämie Aus dem Begriff wurde eine eingedeutschte Kurzbezeichnung ohne Adjektiv gebildet. Gross- und Kleinschreibung Grossgeschrieben werden alle medizinischen Termini, die als Substantiv verwendet werden: die allein oder am Satzanfang stehen mit Artikel gebracht werden Eigennamen darstellen in zusammengesetzten Ausdrücken am Anfang stehen Gross- und Kleinschreibung 37

9 Aufgabe: Ergänzen Sie mit eigenen Beispielen Adjektive Adjektive Die Adjektive müssen im Geschlecht immer mit dem Substantiv übereinstimmen. Um diese Angleichung vornehmen zu können, ist es erforderlich das Geschlecht des Substantivs zu kennen. Aufgabe: Versuchen Sie es anhand der Beispiele. Bei der männlichen, weiblichen und sächlichen Adjektivanpassung verändern sich jeweils die Endungen. magnus, magna, magnum Mamma Musculus Foramen dexter, dextra, dextrum Ren sinister, sinistra, sinistrum Manus niger, nigra, nigrum Excrementum Für die männliche und weibliche Form ist die Endung gleich, nur in der sächlichen Form verändert sich die Endung. mentalis, mentalis, mentale Foramen renalis, renalis, renale Arteria frontalis, frontalis, frontale Nervus lacrimalis, lacrimalis, lacrimale Glandula Für alle drei Geschlechter benützen wir eine Form. Die Endung des Adjektives wird nicht verändert. biceps Musculus ascendens Colon deferens Ductus 38

10 5.13. Das Arztzeugnis Arztzeugnis Arten von Arztzeugnissen zur Bestätigung der Arbeits(un)fähigkeit (meist Vordrucke) als Dispens (Turndispens etc.) als Gesundheitsattest (Aufnahme in Pensionskasse, Auslandreise etc.) als Krankheitsattest zu militärischen Zwecken für die Versicherung oder Krankenkasse Aufbau Empfänger-Adresse Infozeile Entweder als Infozeile «Ärztliches Zeugnis» im Brief muss dann der Name des Patienten erwähnt werden oder die «Patientenpersonalien» als Betreff notieren. Begrüssung Text mit Grund des Arztzeugnisses Gruss evtl. Beilagen Achtung Adressieren wir das Zeugnis an den Patienten, wird er auch direkt im Brief angesprochen: Sie leiden an einem Diabetes mellitus..., Sie müssen... Geht das Zeugnis an die Behörde (Steueramt), betrifft aber den Patienten, kann es so lauten: Herr Mustermann leidet an einem Diabetes mellitus..., er... Es ist wichtig, sich zu vergewissern, ob der Patient mit einer Diagnose im Zeugnis einverstanden ist. Wenn nicht, muss umschrieben werden: Ist wegen einer Krankheit in unserer Behandlung

11 Dr. med. Georg Piller Rosengartenweg St. Gallen Tel Fax EAN Praxis am Rosengarten Eidgenössische Pferdeanstalt Herr Oberst Marti Papiermühlestr Bern 17. Januar 20.. Pz Sdt Michael Sutter, Im Egger, 9437 Marbach Matr. Nr. xxx.xx.xxx.xxx Sehr geehrter Herr Marti Herr Sutter steht seit wegen einer schweren Distorsion des rechten OSG in meiner Behandlung. Das Gelenk ist durch eine frühere Verletzung geschädigt. Der Patient klagt beim Gehen auf unebenen Wegen immer wieder über Schmerzen, der Fuss ist abends meist geschwollen. Sehen Sie eine Möglichkeit für Herrn Sutter, den WK nicht bei seiner Einheit, sondern bei der EMPFA zu absolvieren? Ich bitte Sie, das Notwendige zu veranlassen. Freundliche Grüsse Dr. med. G. Piller 130