Die Bedeutung von Tageszentren Jubiläum Tagak8v Horgen

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1 Die Bedeutung von Tageszentren Jubiläum Tagak8v Horgen Dr. med. Albert We-stein Alt Zürcher Stadtarzt Vizepräs. Alzheimervereinigung ZH Leiter FAKO UBA ZH/SH WeA UBA 1

2 Mengengerüst In CH leben ca Demente zuhause >> in Region Horgen ca. 400 Personen Diese werden meist von Partner/- in oder erwachsenen Tochter betreut Manchmal helfen Nachbarn oder Freunde anfänglich mit, aber immer weniger wenn Kranke nicht mehr so reagieren wie früher WeA UBA 2

3 Demenzdiagnose? meist ohne Diagnose nach genauer Abklärung - «bin ja nur etwas vergesslich = normal im Alter» - «hat ja noch o` so klare Momente» - «warum Abklärung, Heilung doch nicht mögl.» Verpasst wird frühe Phase zur Zukun`- Planung: - spezielle Pacentenverfügung - Pflege und Betreuungsplanung ( früh Heim?) - Info an Freunde und Bekannte>0 Chance entlasten - ggf Beihilfe zu einem Exit- Suicid WeA UBA 3

4 z.b.allg.kurze Pa8entenverfügung Im Falle, dass bei mir eine schwere unheilbare Behinderung (wie Demenz oder Wachkoma) festgestellt wird oder zu erwarten ist, verlange ich, dass künstliche lebenserhaltende Massnahmen (z.b. Respirator- Beatmung, künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr oder Ancbiockatherapie) abgebrochen und keinesfalls begonnen werden WeA UBA 4

5 Mögliche Ergänzung für Demenz Für den Fall einer fortgeschri-enen Demenz verlange ich, dass mir keine Nahrung und Flüssigkeit mehr eingegeben wird, sobald ich mir diese nicht mehr selbst zuführen kann. Ab dann verlange ich eine ausreichende Sedierung. Das alles gilt auch dann, wenn reflexarcges Verhalten von mir als Ausdruck von Hunger oder Durst gedeutet werden könnte. Dann soll höchstens die Sedierung verstärkt werden WeA UBA 5

6 Folgen Demenz für Demenzkranke Rel. selten klar über Defizite >> depressiv Rel. selten wohler dank weniger Negacvem (weniger Zwänge, weniger verklemmt) Durchschni-lich LQ wie gesunde:»ok, keine Schmerzen, liebe Familie >> glücklich» Vergessen meist unangenehme Ereignisse bald Klammern sich immer mehr an betreuende Angehörige, allein sein >> Angst WeA UBA 6

7 Folgen für betreuende Angehörige Rutschen langsam in immer grössere Aufgabe Zuerst Haushalt und Tagesstruktur ( was, wann) erst später Körper- Pflege o` müssen neue Rollen übernommen werden Wenn Kranke diese früher besetzten >>Streit Stress durch ständiges repeceren, Ablehnen, Incmpflege, Dauereinsatz, keine Nachtruhe >>> Depression, Herzinfarkt, Rückenschmerzen oder Magenblutung >>> Ausfall >>> früh ins Heim WeA UBA 7

8 Grundsatz der Betreuung Demenzkranker zu Hause Alleinige Betreuung durch eine Person >> immer entweder Erkrankung der Betreuenden oder Konflikte mit Misshandlung oder Vernachlässigung > Menschenunwürdige Situacon D.h.: Entlastung allein Betreuender zwingend nöcg: - stundenweise ( Spitex, Angehörige, Bekannte) - für bescmmtes Stressreiches ( z.b. Körperpflege) - tageweise z.b. Tagakcv Horgen - Wochenweise z.b. Alzheimerferien, TemporärHeim WeA UBA 8

9 Entlastungen Nachts und Weekend Enkel einsetzen: stehen meist noch vor eigenen Familiengründung, o` neben Ausbildung Sackgeldjobs: Sind o` bereit für Sackgeld Nachtwache oder Sonntag Opa/Omi zu hüten Verhältnis zu Grosseltern o` einfacher als So/ To Stärkt familiären Zusammenhalt nachhalcg Beeinträchcgt Studienerfolg/Ausbildung nicht WeA UBA 9

10 Erhalten von FreundschaLsnetzen Natürlich bei Demenzentwicklung: bisherige Akcvitäten nicht mehr möglich >> Rückzug Verhindern mit gezielter Info: - gesicherte Demenz >>Defizite nicht böser Wille - welche Akcvitäten noch möglich + erwünscht meist bei Alzheimer: Spazieren, altes Singen Alben oder Diashows von früher Bi-en um weiterführen Beziehung, möglichst ohne Präsenz Hauptbetreuende >> Std frei! WeA UBA 10

11 Vorteil Tageszentrum Dort professionelle Akcvierungstherapie >>> Pat. kann mocviert werden für eine Therapie «man kann etwas tun gegen Verschlechterung» d.h. nicht nur Entlastung auch Therapie, dazu: Gemeinscha` unter Betroffenen > Freude Fest planbar: 7-8 Std ungestörte Akcvitäten für Betreuende ( Hobby, Ausflüge, ungestörte Arbeit) Für beitragzahlende Gemeinden: länger zu Hause >> weniger Gemeindebeiträge für Heimpflege WeA UBA 11