Inhaltsverzeichnis. Sektion I: Neuroanatomie Wirbelsäule und Rückenmark. Tabellenverzeichnis. Verzeichnis der Exkurse. 1 Knöcherne Wirbelsäule 3
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- Andreas Hartmann
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1 Tabellenverzeichnis XIII Verzeichnis der Exkurse XIII Sektion I: Neuroanatomie Wirbelsäule und Rückenmark 1 Knöcherne Wirbelsäule Überblick Aufbau der Wirbel Säulenmodell der Wirbelsäule Kraniozervikaler Übergang Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwirbelsäule Sakrum und Steißbein 26 2 Bandscheiben 29 3 MRT-Signalcharakteristika der Wirbelkörper und Bandscheiben 31 4 Bandstrukturen der Wirbelsäule 35 5 Normvarianten und Fehlbildungen der knöchernen Wirbelsäule 37 6 Rückenmarkshäute und intraspinale Kompartimente Epiduralraum Subduralraum Subarachnoidalraum 40 7 Spinale Liquorzirkulation Subarachnoidalraum Zentralkanal 44 8 Rückenmark und Spinalnerven Anatomische Grundlagen Normvarianten Innerer Aufbau des Rückenmarks Graue Substanz Weiße Substanz Sensible Bahnen Motorische Bahnen 53 9 Gefäßversorgung von Wirbelsäule und Rückenmark Oberflächliches arterielles Gefäßnetz des Rückenmarks Arterielle Gefäßterritorien des Rückenmarks Zuflüsse zu den spinalen Arterien Venöses System des Rückenmarks Venöses System des Spinalkanals Paraspinale Weichteile 63
2 IX 11 Dermatome und Kennmuskeln Dermatome Kennmuskeln 71 Sektion II: Pathologien 12 Verletzungen von Wirbelsäule und Rückenmark Verletzungsmechanismen und bildgebende Verfahren Verletzungen des kraniozervikalen Übergangs und der oberen Halswirbelsäule Frakturen der Okzipitalkondylen Okzipitozervikale Luxationen Frakturen des Atlas Densfrakturen Erhängungsfraktur des Axis (Hanged-man s Fraktur) Verletzungen der mittleren und unteren Halswirbelsäule Einfache Keil- oder Kompressionsfraktur Berstungsfraktur der mittleren und unteren HWS Flexions-Tränentropfenfraktur (Teardrop-Fraktur) Hyperextensions-Tränentropfenfraktur Wirbelbogenfraktur Dornfortsatzfraktur (Schaufelarbeiterfraktur) Verletzungen der Facettengelenke Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule Einfache Keil- oder Kompressionsfrakturen Berstungsfrakturen Distraktionsfrakturen (Chance-Fraktur) Luxationsfrakturen Traumatische Spondylolisthesis Traumatische Bandscheibenvorfälle Traumatische spinale Blutungen Verletzungen des Myelons Verletzungen der Nervenwurzeln Degenerative Erkrankungen Einführung und Terminologie Klinische Symptomatik und Untersuchungsstrategie Degenerative Veränderungen der Wirbelkörperabschlussplatten und Bandscheiben Osteochondrose Einriss des Anulus fibrosus Bandscheibenprotrusion Bandscheibenvorfall Schmorl-Knötchen Limbus vertebrae M. Scheuermann Degenerative Veränderungen der kleinen Wirbelgelenke Unkovertebralarthrose Spondylarthrose Synovialzyste der Facettengelenke Stenosen im Spinalkanal Spinalkanalstenose Neuroforamenstenose Gefügestörungen der Wirbelsäule Spondylolisthesis Pseudospondylolisthesis Ossifikation spinaler Ligamente (DISH, OLLP, OLF) 153
3 X Inhaltsverzeichnis 14 Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und des Spinalkanals Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule Rheumatoide Arthritis Seronegative Spondylarthropathien Erregerbedingte Spondylitis/ Spondylodiszitis Wirbelsäulentuberkulose Paravertebraler Abszess Entzündliche Erkrankungen des Spinalkanals Epiduraler Abszess Subdurales Empyem Leptomeningitis Infektiöse Myelitis/intramedullärer Abszess Myelitis transversa Arachnoiditis Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Chronische inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) Spezifische Infektionen des Myelons und spinalen Subarachnoidalraums Lyme-Borreliose Neurosyphilis Listeriose Tuberkulöse Arachnoiditis Pilzinfektionen Spinale Neurozystizerkose Spinale Toxoplasmose HIV-Myelitis Demyelinisierende Erkrankungen Multiple Sklerose (MS) Neuromyelitis optica Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) Granulomatöse Erkrankungen Tuberkulose Sarkoidose Tumoren der Wirbelsäule und des Spinalkanals Diagnostisches Vorgehen und anatomische Einteilung Extradurale Tumoren Primäre Knochentumoren der Wirbelsäule 217 Osteom 217 Osteoidosteom 217 Osteoblastom 220 Osteochondrom 222 Chondrosarkom 223 Riesenzelltumor 227 Wirbelhämangiom 228 Chordom 230 Aneurysmatische Knochenzyste Sekundäre Tumoren der Wirbelsäule und des Epiduralraums 234 Wirbelmetastasen 234 Solitäres Plasmozytom der Wirbelsäule 235 Multiples Myelom 238 Langerhans-Zell-Histiozytose Intradurale extramedulläre Tumoren Meningeom Schwannom Neurofibrom Spinales Paragangliom Durale Metastasen 247
4 XI Leptomeningeale Metastasen Intradurale intramedulläre Tumoren Astrozytom Ependymom Myxopapilläres Ependymom Hämangioblastom Intramedulläre Metastasen Vaskuläre Erkrankungen Spinale Blutungen Intramedulläres Hämatom Subarachnoidalblutung Subdurales Hämatom Epidurales Hämatom Spinale Siderose Spinale vaskuläre Malformationen Arteriovenöse Malformation (AVM) Spinale durale AV-Fistel (DAVF) Spinales Kavernom Spinale Ischämie Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen Überblick Dysraphische Fehlbildungen Offene dysraphische Fehlbildungen 283 Myelozele/Myelomeningozele/Hemimyelozele/ Hemimyelomeningozele 283 Dermalsinus Geschlossene dysraphische Fehlbildungen 289 Einfache Bogenschlussstörung 289 Wirbelkörperfehlbildungen 290 Anomalien des kraniozervikalen Übergangs 294 Klippel-Feil-Syndrom (KFS) 298 Dorsale Meningozele 300 Lipomyelozele/Lipomyelomeningozele 302 Split-Notochord-Syndrom 304 Diastematomyelie 304 Enterogene Zyste 307 Dorsal-enterische Fistel Nicht-dysraphische Fehlbildungen Tethered-cord-Syndrom Tight filum terminale Kongenitale Tumoren Fibrolipom des Filum terminale Intradurales Lipom Dermoid Epidermoid Sakrokokzygeales Teratom Neuroblastom Durch Fehlbildungen oder Normvarianten bedingte intramedulläre Zysten Syringohydromyelie Ventriculus terminalis Metabolische Erkrankungen Überblick Osteomalazie Osteoporose Renale Osteodystrophie 330
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