Karl Heinz Brisch. Bindungsstörungen. Von der Bindungstheorie zur Therapie. Klett-Cotta

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1 Karl Heinz Brisch Bindungsstörungen Von der Bindungstheorie zur Therapie Klett-Cotta

2 »Bindungsstörungen«ein internationaler Erfolg: Englischsprachige Ausgabe: Guilford 2002 Hardcover, 2004 Paperback Koreanisch: Sigma Press 2003 Italienisch: Giovanni Fioriti 2007 Japanisch: Seishin Shobo, i. Vorb Klett-Cotta J. G. Cotta sche Buchhandlung Nachfolger GmbH, gegr. 1659, Stuttgart 1999 /2009 Alle Rechte vorbehalten Fotomechanische Wiedergabe nur mit Genehmigung des Verlags Printed in Germany Schutzumschlag: Roland Sazinger, Stuttgart Gesetzt aus der Janson von r&p digitale medien, Echterdingen Auf säure- und holzfreiem Werkdruckpapier gedruckt und gebunden von fgb freiburger graphische betriebe ISBN Neunte, vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage, 2009 Bibliographische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliographie; detaillierte bibliographische Daten sind im Internet über < abrufbar.

3 » Die Bindungstheorie begreift das Streben nach engen emotionalen Beziehungen als spezifisch menschliches, schon beim Neugeborenen angelegtes, bis ins hohe Alter vorhandenes Grundelement. Im Säuglings- und Kleinkindalter sichert uns die Bindung an die Eltern (bzw. entsprechende Ersatzfiguren) neben Schutz und Zuwendung den Beistand dieser Personen; selbst bei gesunder psychischer Entwicklung bleibt sie bis weit ins Erwachsenenleben bestehen, ergänzt durch neue, meist heterosexuelle Bindungen. Trotz der großen Bedeutung des Nahrungs- bzw. Sexualtriebs ist die Bindung, ihrer lebenswichtigen Schutzfunktion wegen, als solche eigenständig. «John Bowlby, Elternbindung und Persönlichkeitsentwicklung

4 Inhalt Danksagung Vorwort von Lotte Köhler Vorwort des Autors Vorwort des Autors zur überarbeiteten und erweiterten Neuauflage 22 Einleitung Teil 1 Die Bindungstheorie und ihre Konzepte Historischer Überblick Entwicklung der bindungstheoretischen Konzepte Grundannahmen der Bindungstheorie Bindung, Genetik, Neurobiologie und Trauma Konzept der Feinfühligkeit Konzept der kindlichen Bindungsqualität Klassifikation der Bindungsqualität des Kindes Konzept der Bindungsrepräsentation Bindung zwischen den Generationen und im Verlauf des Lebens.. 68 Bedeutung von Schutz- und Risikofaktoren Bindung und Trennung in anderen psychotherapeutischen Schulen 80 Teil 2 Bindungsstörungen Bindung und Psychopathologie Bindung und Trauma Theorie der Bindungsstörung... 96

5 8 Inhalt Bindungsklassifikation in diagnostischen Manualen Diagnostik und Typologie von Bindungsstörungen Keine Anzeichen von Bindungsverhalten Undifferenziertes Bindungsverhalten Übersteigertes Bindungsverhalten Gehemmtes Bindungsverhalten Aggressives Bindungsverhalten Bindungsverhalten mit Rollenumkehrung Bindungsstörung mit Suchtverhalten Psychosomatische Symptomatik Diagnostisches Vorgehen und Methoden der Bindungsdiagnostik Feststellung der Feinfühligkeit in der Eltern-Kind-Interaktion Einschätzung der Bindungsqualität von Säuglingen und Kleinstkindern Diagnostik von Bindungsstörungen Diagnostik des Bindungsverhaltens im Vorschulalter Diagnostik des Bindungsverhaltens im Kindergarten bis Ende Grundschulalter Bindungsklassifikation der Bezugspersonen Fragebogeninstrumente in der Bindungsdiagnostik Teil 3 Bindungsbasierte Psychotherapie (attachment-based psychotherapy) Definition und Abgrenzung Theorie der bindungsbasierten Psychotherapie Technik der Behandlung Allgemeine Gesichtspunkte zur Psychotherapie von Erwachsenen 122 Allgemeine Gesichtspunkte zur Psychotherapie von Kindern und Jugendlichen Spezielle Gesichtspunkte

6 Inhalt 9 Teil 4 Behandlungsbeispiele aus der klinischen Praxis Präkonzeptionelle Bindungsstörung Der unerfüllte Schwangerschaftswunsch Bindungsangst vor dem phantasierten Kind Pränatale Bindungsstörung Angst der Schwangeren vor der Lösung der Bindung durch die bevorstehende Geburt Schwangerschaftskomplikationen und Risikoschwangerschaft Pränatale Fehlbildungsdiagnostik Postpartale Bindungsstörung Postpartal depressive Mutter Postpartal psychotische Mutter Trauma der Frühgeburt Bindungsstörungen im Kleinkindalter Keine Anzeichen von Bindungsverhalten Undifferenziertes Bindungsverhalten Soziale Promiskuität Unfall-Risiko-Verhalten Übersteigertes Bindungsverhalten Exzessives Klammern Übermäßige Anpassung Aggressive Symptomatik Rollenumkehr Psychosomatische Symptomatik Wachstumsretardierung Eßstörung Bindungsstörungen im Schulalter Schulangst Leistungsverweigerung Aggressivität Bindungsstörungen in der Adoleszenz Suchtsymptomatik Dissozialität und Delinquenz Neurodermitis

7 10 Inhalt Bindungsstörungen bei Erwachsenen Angst-, Panik- und Agoraphobie-Symptomatik Depressive Symptomatik Verstrickte Bindung mit Störung in der Trennungsfähigkeit Narzißtische Symptomatik Borderline-Symptomatik Psychotische Symptomatik Altersdepression Zusammenfassende Bemerkungen Teil 5 Ausblick auf weitere Anwendungs gebiete der Bindungstheorie Prävention Das Präventionsprogramm» SAFE Sichere Ausbildung für Eltern « Prävention durch B.A.S.E. Babywatching Familientherapie Bindung und Gruppen Gruppenbindungs-Psychopathologie Gruppenpsychotherapie Pädagogik Kritischer Ausblick Anhang Fragen des Adult Attachment Interviews Anmerkungen Bibliographie Personenregister Sachregister