Dezentralisierung von Einrichtungen

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1 Forschungsstelle Lebenswelten behinderter Menschen Dezentralisierung von Einrichtungen Dr. Heidrun Metzler

2 Gliederung 1 Hintergrund: Was heißt Dezentralisierung 2 Erkenntnisse aus den Evaluationsprojekten bei Mitgliedseinrichtungen des CBP und des BeB 3 Herausforderungen (insbesondere in Hinblick auf das BTHG)

3 1 Was heißt Dezentralisierung, in welchem Kontext steht das Konzept?

4 Normalisierungsprinzip Ursprung: 1943 (!): schwedischer Regierungsausschuss Grundsatzüberlegungen: Wie kann die Infrastruktur des Wohlfahrtsstaates für behinderte Menschen erschlossen werden? Konkrete Fragestellung: Wie können (sog.)teil-leistungsfähigen Arbeitsplätze erschlossen werden?

5 1960er Jahre: Nirje: Normalisierungsprinzip: ein normaler Tagesablauf ein normaler Wochenplan ein normaler Jahresablauf die Möglichkeit, die normalen Entwicklungsphasen des Lebens zu durchlaufen die Beachtung eigener Wahlmöglichkeiten, Wünsche und Bedürfnisse die Möglichkeit, in einer zweigeschlechtlichen Welt zu leben, die Gewährleistung gleicher Maßstäbe der Einrichtungen und Dienste für Menschen mit Behinderung und für nicht behinderte Bürger

6 Gesetzgebung Schweden (u.a.): 1985: Menschen mit Behinderung dürfen nicht dazu gezwungen werden, in Wohngruppen zusammenzuleben. Beschluss, alle Heime zu schließen 1993: Gleicher Inhalt wie 1985, aber Einbeziehung aller Menschen, unabhängig von der Schwere ihrer Behinderung 1997: Heimschließung bis zum

7 Aktion Mensch-Programm Umwandlung Förderprogramm 2002: Umwandlung von Groß-und Komplexeinrichtungen in gemeindenahe Wohnangebote Stand 2015*: Insg. 53 sog. Leitanträge Geplanter Abbau: Plätze Bewilligte Fördergelder: ,16 Evtl. weiterer Bedarf: ,64 Stiftung Deutsche Behindertenhilfe: über 6 Mio. *zitiert nach Bruchhausen 2015

8 Aktion Mensch-Programm Umwandlung

9 2 Evaluationsergebnisse I. Partizipation ( Unterstützung bei eigenen Entscheidungen ) II. Charakteristika der umgezogenen Menschen III. IV. Infrastrukturelle und sozialräumliche Aspekte der neuen Angebote Alltagsleben und Unterstützung V. Teilhabemöglichkeiten und soziale Kontakte

10 I Partizipation

11 Von wem ging stärkste Initiative zum Umzug aus? Person selbst: 47 % Einrichtung: 30 % Angehörige/gesetzliche Betreuer: 20 % Andere: 3 %

12 Angebote der Beratung und Beteiligung Etablierung einer Wohnberatung Besuche in der künftigen Wohnung, Kennenlernen des neuen Wohnumfeldes Teilnahme an Richtfesten/Einweihungsfeiern Auswahl des neuen Zimmers, individuelle Gestaltung (z.b. Wandfarbe, Aussuchen der Möbel) Exkursionen zu Arbeitsangeboten in der Nähe des neuen Wohnangebotes Stadtbesichtigungen Probewohnen Erarbeiten von Umzugstagebüchern, um biographische Kontinuität zu ermöglichen

13 Wer hat letztendlich entschieden? Person selbst/gemeinsam mit anderen: 56 % Angehörige/gesetzliche Betreuer: 36 % - gemeinsam mit Einrichtung: 6% Einrichtung/mit anderen: 2 %

14 Die Einbeziehung der Menschen mit Behinderung ist gut gelungen. Wermutstropfen : Es sind - der Auswahl der MitbewohnerInnen - der Beteiligung an übergeordneten Planungen (Standortauswahl, Planung der konkreten Einrichtung etc.) (noch) Grenzen gesetzt

15 II Wer darf mit? - Charakteristika der an Umzügen beteiligten Menschen

16 Altersspanne der umgezogenen Menschen mit Behinderung: 8 bis 89 Jahre Durchschnitt: 44,7 Jahre Median: 46 Jahre 16

17 Wohndauer vor Umzug: Durchschnitt: 12 Jahre Spanne: 2 Monate bis 71 Jahre

18 Unterstützungsbedarf der Menschen mit Behinderung Indikator: Hilfebedarfsgruppe (n=329; Angaben in %) , ,9 HBG 1 HBG 2 HBG 3 HBG 4 HBG 5 1,8

19 Unterstützungsbedarf Indikator: Pflegestufe Bei 268 Personen (59%) liegt eine Pflegestufe vor; Für 162 Personen kann diese differenziert werden: Pflegestufe Anzahl k.a. 14 weiß nicht 14 gesamt 190

20 III Räumliche und infrastrukturelle Rahmenbedingungen

21 Sozialraum Lage der Einrichtung/des Wohnangebots Wohngebiet Zentrum Grenze Gewerbegebiet Außerhalb einer Ortschaft Gewerbegebiet

22 Infrastruktur im Umkreis von 1 km (N) kein Fund Nein Ja Schwimmbad Rathaus/Bürgeramt kath. Kirche ev. Kirche Kino Sportangebot Cafe/Kneipe/Restauran Poststation Bank Zahnarzt Hausarzt Apotheke Drogerie Supermarkt Metzgerei Bäckerei

23 Art der Wohneinrichtung (weit) überwiegend: eigenes Haus/Neubau Zum Teil: Wohnungen in Mehrfamilienhäusern Interessantes Konzept: Wohnverbund

24 IV Alltagsgestaltung und Qualität der Unterstützung

25 Wohnsituationen Art der Wohnsituation Vor dem Umzug Nach dem Umzug Eigene Wohnung/Appartement 4 12 Einzelzimmer mit Bad 5 20 Einzelzimmer ohne Bad 67,5 67 Doppelzimmer 23 0 sonstiges 0,5 0,5 N=456; Angaben in Prozent)

26 Durchschnittliche Bewohnerzahl der Wohngruppe/WG: sechs Personen (mit einer Spanne von 2 bis 12 Personen)

27 Versorgungsroutinen nach dem Umzug (n=456) Wäscheversorgung Essensversorgung Reinigung Privaträume Reinigung Gemeinschaftsräume Zentralversorgung selbst/mit Assistenz teils/teils

28 Essensversorgung nach dem Umzug Zusammenhänge mit Unterstützungsbedarf (n=387; Angaben in Prozent) HBG 5 HBG 4 HBG 3 HBG 2 HBG sonstiges selbst/mit Assistenz teils/teils Zentralversorgung

29 Gibt es genügend Unterstützung? Die Unterstützung ist gerade richtig 72% Ich würde mir mehr Unterstützung wünschen 19% Ich würde mir weniger Unterstützung wünschen 6%

30 V Teilhabemöglichkeiten und soziale Kontakte

31 Können die Menschen mit Behinderung die Möglichkeiten des neuen Umfeldes nutzen? (Mitarbeitereinschätzung) alle die meisten teils-teils die wenigsten keiner 1

32 Was kennen Sie im Umfeld? (Interviewaussagen)

33 Kontakte zu verschiedenen Personengruppen Personen Trifft zu Trifft nicht zu Eltern Bruder/Schwester Andere Verwandte Partner/Partnerin Freunde/-innen Nachbarn Leute im Ort 60 22

34 Fazit Was bringt der Umwandlungsprozess den Menschen mit Behinderung?

35 Zunächst: Sie sind zufrieden: Die weit überwiegende Mehrheit sagt, dass sie jetzt so wohnt, wie es ihnen gefällt Wenige wollen weg bzw. sich (noch einmal)verändern.

36 Im Prozess, Menschen mit Behinderung wenigstens im Sondersystem Wahlmöglichkeiten zu eröffnen, gehörten zu Beginn vor allem Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf zu den Verlierern. Dies kann heute zunehmend weniger beobachtet werden. Von Umwandlungsprozess profitieren im Grunde alle Menschen, die daran teilnehmen. Das Ausmaß des Gewinns ist allerdings unterschiedlich: - Der kleinste Gewinn besteht in der Verfügung über Räumlichkeiten mit zeitgemäßem Standard (Einzelzimmer, Sanitärräume).

37 Ein hoher Gewinn lässt sich hingegen nur erreichen, wenn neue Räumlichkeiten einhergehen mit - Veränderungen der Alltagsroutinen/Deinstitutionalisierungsprozessen - (weitere) Beteiligung der Menschen mit Behinderung an Weiterentwicklung ihrer Wohnsituation - Stärkung der sozialraumorientierten Handlungskonzepte (Vernetzung, Einbeziehung bürgerschaftlichen Engagements etc.)

38 3 Herausforderungen Dezentralisierung: Bildung eigenständiger Organisationseinheiten mit weitreichenden Verantwortlichkeiten (und entsprechenden Rahmenbedingungen) Differenzierte Wohnangebote unter einem Dach bzw. im Wohnverbund (Aufhebung der Trennung in ambulant und stationär, Anerkennung spezifischer Leistungen)

39 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!