Name, Vorname Matrikel-Nr. Studienzentrum Studiengang Gesundheits- und Sozialmanagement

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1 Name, Vorname Matrikel-Nr. Studienzentrum Studiengang Gesundheits- und Sozialmanagement Modul Einführung in das Gesundheitssystem und die Gesundheitswissenschaft Art der Leistung Prüfungsleistung Klausur-Knz. BG-EGG-P Datum Ausgegebene Arbeitsbogen Abgegebene Arbeitsbogen Ort, Datum Name in Druckbuchstaben und Unterschrift Aufsichtführende(r) Ort, Datum Prüfungskandidat(in) Aufgabe Σ Note max. Punktezahl Bewertung Prüfer ggf. Gutachter 1 Prüfer (Name in Druckbuchstaben) ggf. Gutachter (Name in Druckbuchstaben) 1 1 ggf. Gutachten im Rahmen eines Widerspruchverfahrens Mantelbogen, Prüfungsleistung 04/09, EGG, BG 2009 HFH Hamburger Fern-Hochschule GmbH BG-EGG- P

2 Anmerkungen Prüfer: Anmerkungen Gutachter: Sonstige Anmerkungen: Mantelbogen, Prüfungsleistung 04/09, EGG, BG 2009 HFH Hamburger Fern-Hochschule GmbH BG-EGG- P

3 Studiengang Gesundheits- und Sozialmanagement Modul Einführung in das Gesundheitssystem und die Gesundheitswissenschaft Art der Leistung Prüfungsleistung Klausur-Knz. BG-EGG-P Datum Für die Anfertigung Ihrer Klausur sind folgende Hinweise verbindlich: Verwenden Sie ausschließlich das vom Aufsichtsführenden zur Verfügung gestellte Papier und geben Sie sämtliches Papier (Lösungen, Schmierzettel und nicht gebrauchte Blätter) zum Schluss der Klausur wieder bei Ihrem Aufsichtsführenden ab. Eine nicht vollständig abgegebene Klausur gilt als nicht bestanden. Beschriften Sie jeden Bogen mit Ihrem Namen und Ihrer Immatrikulationsnummer. Lassen Sie bitte auf jeder Seite 1/3 ihrer Breite als Rand für Korrekturen frei, und nummerieren Sie die Seiten fortlaufend. Notieren Sie bei jeder Ihrer Antworten, auf welche Aufgabe bzw. Teilaufgabe sich diese bezieht. Die Lösungen und Lösungswege sind in einer zweifelsfrei lesbaren Schrift abzufassen (kein Bleistift). Korrekturen und Streichungen sind eindeutig vorzunehmen. Unleserliches wird nicht bewertet. Bei nummerisch zu lösenden Aufgaben ist außer der Lösung stets der Lösungsweg anzugeben, aus dem eindeutig hervorzugehen hat, wie die Lösung zustande gekommen ist. Die Klausur-Aufgaben können einbehalten werden. Dies bezieht sich nicht auf ausgeteilte Arbeitsblätter, auf denen Lösungen einzutragen sind. Zur Klausur sind bis auf Schreib- und Zeichenutensilien ausschließlich die nachstehend genannten Hilfsmittel zugelassen. Werden andere als die hier angegebenen Hilfsmittel verwendet oder Täuschungsversuche festgestellt, gilt die Prüfung als nicht bestanden und wird mit der Note 5 bewertet. Bearbeitungszeit: 90 Minuten Anzahl der Aufgaben: 4 Höchstpunktzahl: 100 zulässige Hilfsmittel: keine Bewertungsschlüssel Aufgabe insg. max. erreichbare Punkte Viel Erfolg! BG-EGG- P Aufgaben 2009 HFH Hamburger Fern-Hochschule GmbH Seite 1 von 2

4 Aufgabe 1: Gesundheitskonzepte Alle 4 Aufgaben sind zu bearbeiten. 1.1 Gesundheitsdefinitionen lassen sich nach Kategorien ordnen. Nennen Sie die drei Kategorien nach Göckenjan (1991). 3 Punkte 1.2 Hurrelmann (1988) legt ein komplexes sozialisationstheoretisches Modell von Gesundheit vor. Nennen Sie die vier Interdependenzen, die Hurrelmann anführt und erläutern Sie deren Bedeutung. 1.3 Das Konzept der gesundheitsbezogenen Lebensqualität hat in den letzen Jahren im Zusammenhang mit der Evaluation von therapeutischen Maßnahmen zunehmend an Bedeutung gewonnen. Wonach wird bei der Evaluation besonders gefragt? 12 Punkte 5 Punkte Aufgabe 2: Gesundheitsressourcen 2.1 Nennen Sie fünf gesundheitsfördernde personale Ressourcen nach Beutel (1989). 30 Punkte 5 Punkte 2.2 Lebensbedingungen lassen sich als Gesundheitsressource ausmachen. Stellen Sie in einem Fallbeispiel dar, welche fünf Wirkmerkmale sozialer Unterstützung im Zusammenhang von Familie und Gesundheit von Bedeutung sind. Hinweis: Nennen Sie zuerst die fünf Wirkmerkmale und zeigen Sie dann deren Bedeutung im Alltagsgeschehen auf Die Agenda 21 behandelt in Kap. 6 das Thema Schutz und Förderung der menschlichen Gesundheit. Welche fünf risikobezogenen Fragen stehen hier im Vordergrund? 5 Punkte Aufgabe 3: Gesundheitsrisiken 3.1 Welche drei Kausalpfade bei der Entstehung von Gesundheitsrisiken lassen sich nach Badura (1993) unterscheiden? 3 Punkte 3.2 Rauchen als Risikoverhalten: Stellen Sie in einem Fallbeispiel die gesundheitlichen Folgen des Rauchens dar. Hinweis: In dem Fallbeispiel sollen jeweils drei Folgen des Aktiv- und Passivrauchens als Krankheitsgefährdung stichpunktartig dargestellt werden. Beziehen Sie dabei die Faktoren Raucherhaushalt und Kleinkind mit ein. 3.3 Nennen Sie sieben ökologische Risiken für Gesundheit. 10 Punkte 7 Punkte Aufgabe 4: Gesundheitssystem 30 Punkte 4.1 Welche drei Prinzipien kennzeichnen die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)? Nennen Sie die drei Prinzipien. 3 Punkte 4.2 Erläutern Sie, warum die demographische Entwicklung eine besondere Bedeutung für die Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) hat. 4.3 Nennen Sie drei Akteure in typischen Politik-Netzwerken, die in der Gesundheitspolitik von Bedeutung sind. 14 Punkte 3 Punkte BG-EGG- P Aufgaben 2009 HFH Hamburger Fern-Hochschule GmbH Seite 2 von 2

5 Studiengang Modul Art der Leistung Klausur-Knz. Bachelor Gesundheits- und Sozialmanagement Einführung in das Gesundheitssystem und die Gesundheitswissenschaft Prüfungsleistung BG-EGG-P Datum Um größtmögliche Gerechtigkeit zu erreichen, ist nachfolgend zu jeder Aufgabe eine Musterlösung inklusive der Verteilung der Punkte auf Teilaufgaben zu finden. Natürlich ist es unmöglich, jede denkbare Lösung anzugeben. Stoßen Sie bei der Korrektur auf eine andere als die als richtig angegebene Lösung, ist eine entsprechende Punktzahl zu vergeben. Richtige Gedanken und Lösungsansätze sollten positiv bewertet werden. Sind in der Musterlösung die Punkte für eine Teilaufgabe summarisch angegeben, so ist die Verteilung dieser Punkte auf Teillösungen dem Korrektor überlassen. 50 % der insgesamt zu erreichenden Punktzahl (hier also 50 Punkte von 100 möglichen) reichen aus, um die Klausur erfolgreich zu bestehen. Die differenzierte Bewertung in Noten nehmen Sie nach folgendem Bewertungsschema vor: Bewertungsschlüssel Aufgabe insg. max. erreichbare Punkte Notenspiegel Note 1,0 1,3 1,7 2,0 2,3 2,7 3,0 3,3 3,7 4,0 5,0 notw. Punkte , , , , , , , , , ,5-0 Die korrigierten Arbeiten reichen Sie bitte spätestens bis zum beim Prüfungsamt der HFH ein. Dies muss persönlich oder per Einschreiben erfolgen. Der Abgabetermin ist unbedingt einzuhalten. Sollte sich aus vorher nicht absehbaren Gründen eine Terminüberschreitung abzeichnen, so bitten wir Sie, dies unverzüglich dem Prüfungsamt anzuzeigen. BG-EGG- P Korrektur 2009 HFH Hamburger Fern-Hochschule GmbH Seite 1 von 5

6 Lösung Aufgabe Die drei Kategorien von Gesundheitsdefinitionen nach Göckenjan (SB 1, S. 11) Gesundheit als Wertaussage Gesundheit als Abgrenzungskonzept Gesundheit als Funktionsaussage 1.2 Sozialisationstheoretisches Gesundheitsmodell von Hurrelmann (SB 1, S. 25 f.) Interdependenzen: Lebensbedingungen Belastungen Ressourcen Symptome. Darstellung der Bedeutung: Symptome werden als soziale, psychische und somatische Auffälligkeiten verstanden. Sie resultieren aus der Überforderung der personalen und sozialen Kapazitäten ( Ressourcen ) der Lebensbewältigung durch soziale, psychische und somatische Risikofaktoren ( Belastungen ) im Lebenslauf innerhalb der jeweils gegebenen Lebensbedingungen. Aus dem Modell lassen sich plausibel Interventionen der Gesundheitsförderung im Sinne der Stärkung personaler und sozialer Ressourcen ableiten. Korrekturhinweis: Auch für andere schlüssige Erklärungen oder auch Nennungen sind Punkte zu vergeben. 1.3 Konzept der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (SB 1, S. 30) Es wird bei der Evaluation besonders danach gefragt, ob und in welcher Weise die Lebensqualität der Betroffenen durch die Behandlung erhalten, gefördert bzw. eingeschränkt wird. Korrekturhinweis: Auch für andere schlüssige Erklärungen als die hier beispielhaft angegebene sind Punkte zu vergeben. Max. 3 Punkte (je 1 Punkt pro Kategorie) Max. 12 Punkte (je 1 Punkt pro Interdependenz) (je 2 Punkte für die korrekte Darstellung der Bedeutung einer Dependenz) Max. 5 Punkte (freie Beantwortung) BG-EGG- P Korrektur 2009 HFH HAMBURGER FERN-HOCHSCHULE GMBH Seite 2 von 5

7 Lösung Aufgabe Gesundheitsfördernde personale Ressourcen nach Beutel (SB 2, S. 8) Zuversicht, internale Kontrollüberzeugung, Selbstvertrauen, positives Selbstwertgefühl, stabiles Selbstsystem, unbekümmerte Selbsteinschätzung, interpersonales Vertrauen, commitment, Herausforderung, Selbstaufmerksamkeit. 2.2 Lebensbedingung: Familie und Gesundheit (SB 2, S. 23) Wirkmerkmale sozialer Unterstützung: A. Die Familie schirmt das Individuum vor bedrohlichen Umweltbelastungen ab B. Sie gibt emotionale und praktische Hilfen bei der Bewältigung von Problemen C. Sie erbringt gesundheitsfördernde Dienstleistungen D. Sie übt gesundheitsrelevante soziale Kontrolle aus E. Sie gibt Familienmitgliedern das Gefühl von Zugehörigkeit und Wertschätzung. Fallbeispiel: Bei Familie Obstgarten dreht sich alles um eine gesunde Ernährung (Abschirmung vor bedrohlichen Umweltbelastungen). Das Ehepaar kauft Obst und Gemüse nicht im Supermarkt oder beim Discounter, sondern überwiegend im Naturkostladen, auf dem Wochenmarkt oder direkt beim Erzeuger von kontrolliert angebauten Produkten. Die beiden Kinder (7 und 9 Jahre) und ihre Eltern finden in ihren Brotdosen an jedem Tag, zusätzlich zu den appetitlich zubereiteten Broten, etwas Obst, Möhren usw. Frau Obstgarten engagiert sich als Elternvertreterin im Klassenverband ihrer Kinder. Sie hat guten Kontakt zu den Lehrkräften und kann auftretende Schwierigkeiten und Probleme direkt ansprechen (emotionale und praktische Hilfen zur Problembewältigung). Im Rahmen eines Elternabends hat Frau Obstgarten das Thema Gesunde Ernährung vorgestellt. Da Frau Obstgarten halbtags arbeitet, ist sie mittags zuhause, wenn die Kinder aus der Schule kommen. Beim gemeinsamen Mittagessen berichten diese über die Ereignisse in der Schule und auf dem Schulweg (Gefühl von Zugehörigkeit und Wertschätzung). Beide Elternteile fördern die sportlichen Aktivitäten ihrer Kinder, begleiten sie zum Training und zu sportlichen Veranstaltungen (gesundheitsfördernde Dienstleistungen ). Auch hier achten sie darauf, dass ihre Kinder ausreichend Flüssigkeit und vitaminreiche Kost zu sich nehmen (gesundheitsrelevante soziale Kontrolle). Korrekturhinweis: Auch für andere schlüssige Fallbeispiele als das hier beispielhaft angegebene sind Punkte zu vergeben. 30 Punkte Max. 5 Punkte (je1 Punkt pro korrekter personalen Ressource) Max. Wirkmerkmals) ( je 3 Punkte pro korrekter Darstellung eines Wirkmerkmals im Alltagsgeschehen) 2.3 Die fünf risikobezogenen Fragen aus Kap. 6 der Agenda 21 (SB 2, S. 29) Deckung der Bedürfnisse im Bereich der primären Gesundheitsversorgung, insbesondere im ländlichen Bereich Bekämpfung übertragbarer Krankheiten Schutz besonders anfälliger Gruppen Lösung der Gesundheitsprobleme in den Städten Reduzierung der durch die Umweltverschmutzung bedingten Gesundheitsrisiken und Gefährdungen. Max. 5 Punkte Frage) BG-EGG- P Korrektur 2009 HFH HAMBURGER FERN-HOCHSCHULE GMBH Seite 3 von 5

8 Lösung Aufgabe Die drei Kausalpfade bei der Entstehung von Gesundheitsrisiken nach Badura (SB 3, S. 5): Der naturwissenschaftlich-somatische Kausalpfad Der soziopsychosomatische Kausalpfad Der verhaltensbedingte Kausalpfad. 3.2 Rauchen als Risikoverhalten: gesundheitliche Folgen des Rauchens (SB 3, S. 17 ff.) Fallbeispiel: Herr Meyer (33 J.) lebt gemeinsam mit seiner Frau (30 J.) und seiner 3 Monate alten Tochter in einer 3 Zimmer-Wohnung. Herr Meyer ist seit 15 Jahren Raucher und raucht gerne abends vor dem Fernseher. Frau Meyer ist Nichtraucherin und füllt sich oft von dem Rauch in der Wohnung belästigt. Daher darf Herr Meyer nur im Wohnzimmer und in der Küche rauchen. Seiner Raucherlust geht er deshalb auch insbesondere am Wochenende mit seinen Freunden beim Fußballspielen nach. Gesundheitliche Folgen durch das Aktivrauchen: Herr Meyer weist anhaltenden Husten auf dies ist ein Hinweis auf eine erhöhte Infektionsanfälligkeit der Atemwege Herr Meyer leidet unter kalten Füßen und Händen, ihm fröstelt es schnell dies weist auf eine Verengung der Blutgefäße hin Herr Meyer leidet beim Sport unter schnell eintretender Kurzatmigkeit Gesundheitliche Folgen durch das Passivrauchen: Frau Meyer leidet an ständigen Kopfschmerzen. Die Tochter der beiden hat oft gerötete Augen, was auf eine Bindehautentzündung hinweist. Zudem wurde bei Frau Meyer Asthma diagnostiziert. Korrekturhinweis: Auch für andere schlüssige Fallbeispiel und Folgen als das hier beispielhaft angegebenen sind Punkte zu vergeben. Max. 3 Punkte Kausalpfades) Max. 10 Punkte (2 Punkte für die stichpunktartige Skizzierung eines Fallbeispiels und je 1 Punkt für den Einbezug der Faktoren Raucherhaushalt und Kleinkind) (je 1 Punkt für die gesundheitlichen Folge durch das Aktivrauchen) (je 1 Punkt für die gesundheitlichen Folge durch das Passivrauchen) 3.3 Sieben ökologische Risiken für Gesundheit (SB 3, S. 29 ff.) Zerstörung der Ozonschicht, Treibhauseffekt, Zerstörung tropischer Regenwälder, Zunahme der Weltbevölkerung, Verschmutzung des Wassers, Verschmutzung der Luft, Belastung der Böden Max. 7 Punkte Kausalpfades) BG-EGG- P Korrektur 2009 HFH HAMBURGER FERN-HOCHSCHULE GMBH Seite 4 von 5

9 Lösung Aufgabe Die drei Prinzipen in der Gesetzlichen Krankenversicherung (SB 4, S. 15) Sachleistungsprinzip Geldleistungsprinzip Kostenerstattungsprinzip 4.2 Bedeutung der demographischen Entwicklung für die GKV (SB 4, S. 38) Über 40% aller Ausgaben der Krankenversicherung entfallen auf Rentner. In den letzten fünf Lebensjahren entstehen die höchsten individuellen Krankheitskosten (z.b. durch Multimorbidität). Durch den demographischen Wandel steigt die Anzahl der über Sechzigjährigen. Die Lebenserwartung bei Frauen und Männern steigt in den letzten Jahrzehnten, die Selbsthilfe-Potentiale der Familien schrumpfen. Dies erfordert neue Profile der medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Behandlung im ambulanten und stationären Sektor sowie neue Entwicklungen im Bereich der Medizintechnik. Ein weiterer kostenintensiver Faktor im Gesundheitssystem sind die Personalkosten. Im Gegensatz zu steigenden Kosten verringern sich zunehmend die Beitragseinnahmen der Kassen in der GKV. Auch hier spielt die demographische Entwicklung eine Rolle (z.b. Abnahme der Anzahl von Beitragszahlern). 4.3 Akteure in typischen Politik-Netzwerken mit Bedeutung für die Gesundheitspolitik (SB 4, S. 62) z.b. gesundheitspolitische Sprecher/-innen der großen Fraktionen, Verbandsvorsitzende großer Krankenkassen, Abteilungsleiter/-innen und Staatssekretär/-innen des Gesundheitsministeriums, Experten/- innen aus den Länder-Ministerien, Ärztevertreter/-innen, Gesundheitsökonom/-innen. Max. 3 Punkte Prinzips) Max. 14 Punkte (freie Beantwortung) Max. 3 Punkte Akteurs) BG-EGG- P Korrektur 2009 HFH HAMBURGER FERN-HOCHSCHULE GMBH Seite 5 von 5