Du bist, was Du isst!
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- Dagmar Adenauer
- vor 7 Jahren
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1 Du bist, was Du isst! Markus R. Pawelzik EOS-Klinik für Psychotherapie Münster, Waschküche am EOS-Klinik 0
2 Stimmt wirklich! Wo kommt die Körpermasse her? EOS-Klinik 1
3 Du bist, was Du isst: quantitativ EOS-Klinik 2
4 Du bist, was Du isst: qualitativ EOS-Klinik 3
5 Was heißt qualitativ? Nahrung: Zusammensetzung macro-nutrients : Kohlenhydrate Proteine Fette micro-nutrients : Vitamine Spurenelemente Wasser Gifte, Erreger Organismus: Organsysteme Verdauungssystem Skelett, Knochen, Bindegewebe Fettgewebe Immunsystem Nervensystem Energiehaushalt... ENTWICKLUNG: Ausschöpfung von Möglichkeiten EOS-Klinik 4
6 Wer bist Du, (der da isst)? Ein Körper: Figur, Vitalität, Leistungsfähigkeit,... Eine Seele: Stimmungen, Gefühle, Gedanken, Erinnerungen,... geistige Integrität,... Nein, ich bin ich selbst: ein virtuelles Zentrum narrativer Gravität Ich als Subjekt: Erlebens- & Handlungsfähigkeit Ich als Objekt: Selbstbild Sozialer Status, Rolle(n), Handlungsmöglichkeiten Person-handelt-in-Umwelt-Perspektive: Lernen, Muster/Gewohnheiten, Rituale, soziales Feedback, Beziehungen,... Status, Organisation, Ablauf,... der Mahlzeiten EOS-Klinik 5
7 Wer bist Du, (der da isst)? Das Ich hängt von Vielem ab, u.a der strukturellen und funktionellen Integrität des Organismus bzw. des Gehirns Große Bedeutung sozialer & kultureller Einbettung... vom Mikrobiom (und entsprechenden Mikrobiom- Darm-Gehirn-Immunsystem-... Wechselbeziehungen) Darmwand: Außengrenze (Immunantwort) Mikrobiom: mehr Zellen als eigener Körper Haut, Schleimhäute etc.: von Biofilm bedeckt 100 Billionen Fremdzellen ; ca. 3 kg Genom: ca. 10% stammt von Vieren Ergo: Du bist viele, sehr viele! EOS-Klinik 6
8 Das Das Steuerungssystem UMWELT
9 Figure 2.18 Autonomic nervous system (ANS) (Part 1) EOS-Klinik 8
10 Figure 2.18 Autonomic nervous system (ANS) (Part 2) EOS-Klinik 9
11 Stressreaktion: ANS, HPA-Achse, Immunreaktion,... EOS-Klinik 10
12 Stress ist gut, muss aber reguliert werden! EOS-Klinik 11
13 Der Mensch ist ein hyperkomplexes, dynamisches, vielfach eingebettetes Verhaltenssystem, dass sowohl bottom up als auch top down gesteuert wird! EBENE DOMÄNE BEISPIEL Gesellschaft Kultur Muttersprache, Normen, soziale Praktiken,... Alltagspsychologie Gruppe Familie, Nachbarschaft,... Gruppenzugehörigkeit Dyade 2-Personen-Beziehungen Mutter-Kind, Lebenspartnerschaft Organismus / Subjekt Mechanistisch / begründet Verhalten / Handeln Organ Gehirn als Verhaltensgenerator Situierte Netzwerkaktivierungen, funktionelle Modellierungen Gewebe Zellinteraktionen Rezeptorbindung Zelle Zellstoffwechsel EOS-Klinik Gen-Expression 12
14 Dynamische Systeme Dyn EOS-Klinik 13
15 Auf den richtigen Rhythmus kommt es an! Steuerung: Hunger/Sättigung Werden eingeübt EOS-Klinik 14
16 Ernährung: eine Entwicklungs-, Lern- und Selbstselektionsgeschichte Frühe Umwelt: - Muttermilch - Esskultur - Familienrituale Selbstselektion: - Jugendkultur - Selbstdisziplin - Annäherung /Vermeidung Identitätspolitik: - Lebensziele, Werte - Selbst-Strategien - Lebensstil - Achtsamkeit - Anpassungsfähigkeit ANLAGEN EOS-Klinik 15
17 Vorsicht: nicht-lineares, selbstorganisierendes System NAHRUNG ORGANISMUS MAHLZEITEN SOZIALE BEZIEHUNGEN AKTIVITÄT EPIGENETIK PROTEINCODIERENDE GENE A ist nicht einfach die Ursache von B. Lineares Denken: Risikofaktoren ( mereologische Fehlschlüsse ) EOS-Klinik 16
18 Übersicht Ernährung, quantitativ Kalorienrestriktion macht gesünder & langlebiger! Negativbeispiel: Fettsucht (Adipositas) Neuroinflammation Insulinrezeptorenresistenz ( metabolisches Syndrom ) Ernährung, qualitativ Ausgewogene Ernährung hält gesund. Mangelernährung Vitamine: Vitamin D Gehirn-Darm-Beziehung Einfluss des Mikrobioms Beispiel: Der Reizdarm ( IBS ) EOS-Klinik 17
19 Kalorienbeschränkung verlängert die Lebensspanne EOS-Klinik 18
20 Dies gilt für viele Lebewesen EOS-Klinik 19
21 Langzeitversuche an nächsten Verwandten EOS-Klinik 20
22 Wie wirkt Kalorienrestriktion? EOS-Klinik 21
23 Und die Psyche? - Neuroinflammation - Ins.rez.resistenz EOS-Klinik 22
24 Adipositas wirkt pro-inflammatorisch EOS-Klinik 23
25 Hirn-Darm-Achse EOS-Klinik 24
26 Beispiel: Depression EOS-Klinik 25
27 EOS-Klinik 26
28 Ca Jahre Ackerbau: KH-Mast EOS-Klinik 27
29 Wozu dieser Bauplan? (> Jahre Homo sapiens sapiens; reverse engineering ) 2 mal Geschlechtsreife... Lebensdauer Bewegung Geh- & Lauftier Wo? Was? Mit Wem? Wer zahlt? Status SD Hunger Lange Nahrungskarenzen ( Hungerleider ) Soziale Veranstaltung: Fördert Beziehungen Lebensmittel Mahlzeiten Paläodiät EOS-Klinik 28
30 Das metabolische Syndrom EOS-Klinik 29
31 KH Insulin Sensitivität EOS-Klinik 30
32 Ein metabolischer Teufelskreis Glukosemangel Ins.rez.- Resistenz Hunger Insulin- Ausschüt. Essen EOS-Klinik 31
33 EOS-Klinik 32
34 Homeostasis Model Assessment (HOMA-) Index Nüchtern-Insulin x Nüchtern-Glukose / 405 = > 2: Hinweis auf INS-Rezeptoren-Resistenz > 5: Durchschnitt bei Typ II Diabetes EOS-Klinik 33
35 Therapie der Insulinrezeptoren- Resistenz Pausen (insbes. Kohlenhydratpausen) Sport (sensibilisiert INS-Rezeptor) KH-Reduktion, z.b. durch weniger insulinausschüttungsprovozierende Lebensmittel ( glykogener Index ) Lebensstiländerung Diabetologe EOS-Klinik 34
36 Lebenserwartung vs. Fettlebe EOS-Klinik 35
37 EOS-Klinik 36
38 Übersicht Ernährung, quantitativ Kalorienrestriktion macht gesünder & langlebiger! Negativbeispiel: Fettsucht (Adipositas) Neuroinflammation Insulinrezeptorenresistenz ( metabolisches Syndrom ) Ernährung, qualitativ Ausgewogene Ernährung hält gesund. Mangelernährung Vitamine: Vitamin D Gehirn-Darm-Beziehung Einfluss des Mikrobioms Beispiel: Der Reizdarm ( IBS ) EOS-Klinik 37
39 Qualitative Mangelernährung: Vitamine EOS-Klinik 38
40 Vitamin D EOS-Klinik 39
41 Gehirn, Verhalten & Vitamin D EOS-Klinik 40
42 EOS-Klinik 41
43 Vitamin D senkt das Risiko für...? EOS-Klinik 42
44 Vitamin D Genexpression EOS-Klinik 43
45 Mikrobiom: Gesamtheit aller den Menschen besiedelnden Organismen (bzw. deren Genom) EOS-Klinik 44
46 Die Mikrobiom-Darm-IS-NS-Beziehung Bi-direktionale Wirkungsbeziehungen Ernährung selektiert Mikrobiom Adipöse verwerten bis zu 100% der Kalorien. Fehlernährung... einseitiges Mikrobiom... chronische Darmentzündung... Immunreaktion ( leaky gut )... Neuroinflammation etc.... Chronische Krankheiten fecal transplant (4. Jh.: Ge Hong: gelbe Suppe ) EOS-Klinik 45
47 Hirn-Immunsystem-Darm-Teufelskreis? EOS-Klinik 46
48 Der Zahn der Zeit EOS-Klinik 47
49 Darm-Psyche-Zusammenhang EOS-Klinik 48
50 Unsere kleinen Freunde spielen eine viel größere Rolle, als lange Zeit gedacht. EOS-Klinik 49
51 Übersicht Ernährung, quantitativ Kalorienrestriktion macht gesünder & langlebiger! Negativbeispiel: Fettsucht (Adipositas) Neuroinflammation Insulinrezeptorenresistenz ( metabolisches Syndrom ) Ernährung, qualitativ Ausgewogene Ernährung hält gesund. Mangelernährung Vitamine: Vitamin D Gehirn-Darm-Beziehung Einfluss des Mikrobioms Beispiel: Der Reizdarm ( IBS ) EOS-Klinik 50
52 Vom Freund, zum Feind, ja zum Diktator EOS-Klinik 51
53 Reizdarm Häufig: bis 15% der Bevölkerung Beschwerden: Variabel, oft diffus Chronischer, ständiger wiederkehrender Bauchschmerz bzw. Bauchbeschwerden Veränderte Stuhlgewohnheiten: Blähungen, Durchfall, Verstopfung Kein Hinweis auf organische Genese Sensibilität gegenüber Randbedingungen: Nahrung, soziale Beziehungen etc. Gesteigerte Ängstlichkeit & psychiatrische Ko- Morbidität EOS-Klinik 52
54 Reizdarm (2) Ursache unbekannt Vielfältige Befunde auf allen Ebenen Mikrobiom Darmepithel, -motorik Immunsystem: lokal, systemisch Neuroendokrine Prozesse Gehirnaktivierungen Stressreaktion Affektive & kognitive Reaktionen Schmerzverarbeitung Genpolymorphismen... EOS-Klinik 53
55 Darm-Gehirn-Achse bei IBS EOS-Klinik 54
56 Die wichtigsten Spieler des IBS EOS-Klinik 55
57 Die Rolle des enterischen Nervensystems EOS-Klinik 56
58 Wahrnehmung und affektive Salienz spielen eine wichtige Rolle EOS-Klinik 57
59 Die System-Perspektive: Einübung & Sensitivierung EOS-Klinik 58
60 Sind Zucker schuld? Etwa fermentierbare Oligo-, Di-, Monosacharide und Polyole EOS-Klinik 59
61 Ist einen Versuch wert EOS-Klinik 60
62 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! EOS-Klinik 61
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45% derer, die sich selbst nur als übergewichtig einschätzen, sind tatsächlich sogar adipös.*
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