4. Hilfeplanformular (Celle)

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1 Materialanhang Kapitel 3.1 : Qualif,rzierung und Veränderung der Hilfeplanung Hilfeplanformular (Celle) STADTCELLE FB 4 - Bildung, Jugend u. Soziales Fachdienst 51 Sozialarbeiterln: Hilfeplan Dienstgebäude: Helmuth-Hörstmann-Weg 3 Zimmer-Nr.: -, Durchwahl:05141 I 12 (Vereinbarung zur Zusammenarbeit aller Betei ligten) 29221Celle Name des Kindes / Jugendlichen: geb. am wohnhaft: bei Sorgeberechtigte/r Hilfeplanung Datum Ort Teilnehmerlnnen Träger 1. Auf welche geeignete und notwendige Hilfe haben sich die Teilnehmerlnnen geeinigt und was ist die gesetzliche Grundlage? 2. Gründe für den (weiteren) Hilfebedarf a) aus Sicht des Kindes / Jugendlichen: b) aus Sicht von... (Name der Eltern,... )

2 Materialanhang Kapitel 3.1 : und Veränderung der Hilfeplanlmg

3 Materialanhang Kapitel 3.1: Qualifizierung und Veränderung der Hilfeplanung Welche Absprachen vereinbaren wir zur Zusammenarbeit? ('Wer, was, bis wann?) 6. Ist eine Rückkehr von... in die eigene Familie vorgesehen? Wenn ja, unter welchen Bedingungen? 7. Folgende Kontaktvereinbarungen sind zwischen und... verabredet worden: 8. 'Wer kann noch helfen (2.8. Schule, Nachbarschaft, Verwandtschaft, Verein, Verbände, Kirche, Beratungsstelle, Therapeut, Sachleistungen... )? 9. Zeitlicher Rahmen = Beginn der Hilfe: > Umfang der Hilfe: = = Zunachst befristet bis: Voraussichtliches Ende der Hilfe: O Juventa Verlag GmbH

4 230 Materialanhang Kapitel 3. I : Qualifizi erung und Veränderung der Hilfeplanung 10. Welche besonderen sozialpädagogischen, schulischen oder therapeutischen Leistungen sind im Rahmen dieser Hilfe notwendig? I 1. Ansprechpaftnerlnnen: FB 4 - Bildung, Jugend u. Soziales, FD 51: Träger (Name): Andere: Tel Tel. Tel. 12. Nächste Hilfeplanung: Celle, den Verfügungen (nur für die Leistungsakte): Hilfeart / gesetzliche Grundlage: Ziele sind nach S.M.A.R.T. überprüft worden Durchschrift zur Kenntnis an: Kind, Jugendlicher Personensorgeberechti gtelr Träger der Hilfe Sonstige Beteiligte - Helfer Fachverantwortl iche/r Wirtschaft liche Jugendhilfe Statistik Adressatenbefragung INTEGRA-Fragebogen bei Beendigung der Hilfe

5 Materialanhang Kapitel 3. 1 : Qualifizierung und Veränderung der Hilfeplanung 23t 5. Hilfeplanraster (Erfurt) Behörde Stadtverwaltung Edurt Allgemeiner Sozialdienst Steinplatz Erfurt Ort, Datum Erfurt, Aktenzeichen Bearbeiter Frau Telefon 0361/655 Hilfeplan gemäß S 36 KJHG Hilfeform für: Name, Vorname Geburtsdatum Anschrift Derzeitiger Aufenthalt Personensorgeberechtigter Anschrift des Personensorgeberechtigten Vormund / Pfleger Anschrift des Vormundes / Pflegers Beteiligte am Hilfeplangespräch gem.s 36 Abs. 2 KJHG Am n Name Stellung zum Kind / Jugendlichen / jungen Volljährigen

6 Beschreibung der aktuellen SituatÍon I aus Sicht des Kindes/Jugendlichen/jungen Volljährigen lwortiche nedet E aus Sicht der Fachkräfte (inkl. andere Dienste und Einrichtungen)

7 Materialanhang Kapitel 3. 1 : Qual ifinerung und Veränderung der Hil feplanung Zielvereinbarung Was wird von der Hilfe erwartet? fl aus Sicht des Kindes/Jugendlichen/jungen Volljährigen n aus Sicht der Eltern/sorgeberechtigten! aus Sicht der Fachkräfte (inkl. andere Dienste und Einrichtungen)

8 234 Materialanhang Kapitel 3. 1 : Qualifizi erung und Veränderung der Hilfeplanung Richtungsziel der Hilfe Handlunqsziele Wer ist verantwortlich? Bis wann soll das Ziel erreicht sein? Bemerkungen Richtungsziel der Hilfe Handlunqsziele Wer ist verantwortl ch? Bis wann soll das Ziel erreicht sein? Bemerkunqen Zusatzleistungen zusätzliche Leistungen Umfang/Anbieter Begründung Zeitlicher Gesamtrahmen der Hilfe Beginn der Hilfe Voraussichtliche Dauer Nächstes Hilfeplangespräch Termin Ort Datum, Unterschrift Sozialarbeiterin Verteiler: ElterniSorgeberechtigte (r) Kind/Jugendlicher/Junger Volljähriger Einrichtung Akte Achtung: Beachtung der Datenschutzbestimmungen, insbesondere des $ 65 KJHG! Der Hilfeplan kann, auch auszugsweise, nur an Dritte (2.B. schule, K ndereinrichtung usw.) herausgegeben werden, wenn die PersonensorgebeÌecht gten bzu die jungen Volljährigen dem zustimmen. Das Einverständnis ist schiftl ch festzuhalten.

9 Materialanhang Kapitel 3.1: Qualifizierung und Veränderung der Hilfeplanung Anlage zum Hilfeplan Ressourcenkarte Persönliche Ressourcen und Kompetenzen Soziale Ressourcen (Beziehungen) Materielle Ressourcen Infrastrukturelle / institutionelle Ressourcen