Das betriebliche Frühreha-Konzept der BKK Salzgitter bei Arbeitnehmern mit skelettmuskulären

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2 Das betriebliche Frühreha-Konzept der BKK Salzgitter bei Arbeitnehmern mit skelettmuskulären Erkrankungen

3 Dr. med. Birgit Leineweber Leiterin BKK MedPlus Center Medizinisches Kompetenzzentrum Thiestr Salzgitter Tel.: Fax:

4 Die BKK Salzgitter ist die geschlossene Betriebskrankenkasse der Salzgitter AG und verschiedener Trägerunternehmen wie Alstom, Lehnkering, Voith

5 BKK MedPlus Center Medizinisches Kompetenzzentrum Versorgungsmanagement der BKK Salzgitter Wir sind ein Team mit medizinischer Fachkompetenz und entwickeln Unterstützungsleistungen für Versicherte mit chronischen Erkrankungen Wir betreuen unsere Versicherten im Falle einer Erkrankung und sind Ansprechpartner, wenn ein medizinisches Problem vorliegt Ein Schwerpunkt unserer Arbeit ist die Entwicklung von Unterstützungsmaßnahmen für erkrankte oder gefährdete Arbeitnehmer unserer Trägerunternehmen gemeinsam mit den Arbeitsmedizinern der Salzgitter AG

6 Konzernstruktur und Eckdaten GJ 2011 Salzgitter AG Konzern Außenumsatz kons.: 9,8 Mrd. Innenumsatz: 2,6 Mrd. Mitarbeiter: Stahl Röhren Handel Dienstleistungen Technologie Gesamtumsatz: 3,9 Mrd. Gesamtumsatz: 2,2 Mrd. Gesamtumsatz: 4,0 Mrd. Gesamtumsatz: 1,3 Mrd. Gesamtumsatz: 1,0 Mrd. Außenumsatz: 2,7 Mrd. Außenumsatz: 1,7 Mrd. Außenumsatz: 3,9 Mrd. Außenumsatz: 0,5 Mrd. Außenumsatz: 1,0 Mrd. Mitarbeiter: Mitarbeiter: Mitarbeiter: Mitarbeiter: Mitarbeiter: Alle Angaben zu Mitarbeitern per

7 Ilsenburg Von derzeit rund Mitarbeitern der SZAG arbeiten ca in 16 Gesellschaften in der Region um Salzgitter

8 Das Spektrum der Arbeitsmedizin in der Salzgitter AG Betriebsärztliche Betreuung der Betriebe (SZAG + externe Kunden) Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen, inklusive staatlicher Ermächtigungen für Strahlenschutz, Druckluft, Bergbaurecht Begehungen, Teilnahme an ASA und Sicherheitsbesprechungen der Betriebe Notarztversorgung, Ambulanz, Kriseninterventionsteam Reiseberatung dienstlich und privat, Impfungen, LZ-RR, LZ-EKG, Sono, Echo5 Suchtmedizin, Kontaktstelle für Suchtgefährdete /-erkrankte Gesundheitsförderung: SZAG Gesundheitscheck Führungskräfte Check up betriebliche MTT Job-Reha (orthopädisch, psychosomatisch) Psychologisches Beratungsgespräch (TU BS) 5

9 Quelle:BKK Gesundheitsreport 2011 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

10 Projektcharakteristika (1) Individuelle Maßnahmen Arbeitsplatzbezogene Lösungsangebote Indikationsbezogene Therapie Berücksichtigung des Ausprägungsgrades der Erkrankung ( je früher desto besser ) Zeitnaher Beginn der Maßnahme

11 Projektcharakteristika (2) Straffe Organisation der Abläufe Dichte Vernetzung der Leistungsanbieter Modulhafter Aufbau Qualifizierte Leistungserbringer Verfolgung der Nachhaltigkeit

12 Angebote bei Muskel-Skelett-Erkrankungen Einsteuerung: Betriebsärzte und BKK Fallführung: BKK MedPlus Center Modul A Beschwerden vorhanden, aber geringe Fehlzeiten Leichte Erkrankung Modul B ausgeprägtes Krankheitsbild, Fehlzeiten Mittelschwere Erkrankung Modul C schwere Beeinträchtigung, Fehlzeiten Einsatzfähigkeit bedroht Schwere Erkrankung EFL - 3-monatige a MTT - EFL Kostenträger: BKK + Versicherter ARC BS, DanTrim 5 tägiger stat. Aufenthalt zur intensiven arbeitsplatzbezogenen Diagnostik Kostenträger: BKK Paracelsus Klinik betriebl. Arbeitsplatzbezogene Trainingstherapie Kostenträger: BKK + Betrieb Präventionsraum. stationäre arbeitsplatzbezogene Reha Kostenträger: DRV Paracelsus Klinik, Klinik Bad Pyrmont ambulante arbeitsplatzbezogene Reha Kostenträger: DRV ARC BS ambulantes arbeitsplatzbezogenes Training Kostenträger: BKK ARC BS, DanTrim

13 Projektinhalte Modul A Orthopädische Erkrankungen mit geringem Ausprägungsgrad, geringe Fehlzeiten EDV-Screening durch BKK oder Indikation durch Arbeitsmediziner Arbeitsplatzbeschreibung durch Ergotherapeutin EFL-Testung im ARC Braunschweig Erstellen eines Traingsplanes Umsetzung des Training unter Anleitung im ARC oder im Fitnesscenter SZ AG Dauer 3 Monate bzw. 30 Einheiten anschließende Testung im ARC selbständige Weiterführung des Trainings

14 Ablauf Modul A Identifikation per EDV Betriebsärzte Anruf/ Anschreiben Arbeitsplatzbeschreibung Patientenanamnese EFL-Test Ggf. David-Test IPN-Test amtt 3 Monate EFL-Test Ggf. David-Test IPN-Test Kurzbericht an BKK EFL-Entwicklung Krankheitsprognose Therapieempfehlung

15 Testelemente der EFL Last hantieren / Kraft Fortbewegung Arbeit über Kopfhöhe Sitzen / Stehen vorgeneigt Heben horizontal Leiter steigen Kriechen / Knien / Hocken Tragen einhändig re/ li Handkoordination Längerdauernde Haltung Handkraft re/ li Haltung / Beweglichkeit Heben Boden- zu Taillenhöhe Heben Taillen- auf Kopfhöhe Treppen steigen Rotation im Sitzen / Stehen Stoßen / Ziehen Gehen auf Balken Wiederholte Kniebeuge Tragen vorne beidhändig Geschicklichkeit rechts / links Sitzen / Stehen 5 Tests/Patient

16 Ausgewertete Teilnehmer gesamt Absolventen 66 aktuell trainierend Anzahl Patienten Zusammensetzung der Testbatterie EFL-Items

17 Umsetzung von Tätigkeitsanforderung in spez. EFL-Test

18 Beschwerdeprofil vor Training Φ Verbesserung um 1,5 auf analoger Schmerzskala HWS LWS Schmerzexazerbation N = 3 0 Keine Schmerzen Schmerzen

19 Verbesserung im EFL nach Training (in %) , ,5 17,4 Verbesserung im David-Test 25% 20% 23% 19% 17% 15% 10% 9% 5% 0% IPN-Test + 12,5% BMI -1,84 Punkte

20 Ambulante Schmerzgruppe Dauer: 10 Wochen Zeitrahmen: 2 x pro Woche á 3 Stunden, montags und mittwochs Teilnehmer: max. 10 Personen in geschlossener Gruppe Ort: DanTrim, BKK MedPlus Center, Schulungscentrum h Psychoedukatives Modul Kostenträger: BKK SZ Einrichtung: TU BS Modul Yoga Bewegungswahrnehmung Koordination Beweglichkeit/Dehnfähigkeit Kostenträger: BKK SZ Einrichtung: DanTrim h Sportmodul 1 Koordination Sportspiele kräftigende gym. Übungen Kostenträger: BKK SZ Einrichtung: DanTrim Sportmodul 2 Ausdauer Kostenträger: BKK SZ Einrichtung: DanTrim Ergänzendes Angebot nach 10 Wochen Schmerzgruppe Modul A des Betrieblichen Rehakonzepts Kostenträger: BKK SZ, Versicherter Einrichtung: ARC BS, DanTrim

21 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit