COMPASS Die Pflegeberatung der Privaten

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Brit Friedrich
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1 COMPASS Die Pflegeberatung der Privaten

2 Organisatorische Modelle der unabhängigen Pflegeberatung Dimensionen der Pflegeberatung gemäß 7a SGB XI Information und Aufklärung zu Leistungsrechtlichen Ansprüchen (SGB XI) Weitergehenden sozialrechtlichen Ansprüchen (u.a. SGB XII und SGB IX) Fragen der Begutachtung (Gutachten als Ausgangspunkt der Beratung) ambulanten Diensten und stationären Einrichtungen niedrigschwelligen Angeboten etc. Soziale Pflegeversicherung Organisatorische Modelle der Umsetzung Pflegestützpunkte Aufbau von Pflegestützpunkten in den Kommunen durch Länderinitiative Erweiterung des bisherigen Beratungsangebots der Pflegekassen und anderer Akteure teilweise auch Hausbesuche Beratung und Steuerung Optimierung von Entscheidungsprozessen/ Versorgungsplan Entlassungs-/ Schnittstellenmanagement/ Case- und Care-Management Begleitung Psychosoziale Unterstützung zum Erhalt der Pflegebereitschaft von Angehörigen Private Pflegeversicherung Bundesweit einheitliche Pflegeberatung Zentrales telefonisches Beratungsangebot und persönliche Pflegeberatung vor Ort Ergänzendes Modul zur bisherigen Information und Aufklärung der Versicherungsunternehmen und Erweiterung des bisherigen Beratungsangebotes Beratungs(Pflicht)Besuch

3 COMPASS ein Tochterunternehmen des PKV-Verbandes

4 Organisatorische Umsetzung der Pflegeberatung durch COMPASS Klient Ratsuchender Telefonische Pflegeberatung Versicherungsunternehmen Information und Aufklärung Kontaktaufnahme Pflegeberatung vor Ort COMPASS Telefonische Pflegeberatung COMPASS Information und Aufklärung Information und Aufklärung wie bisher Umfängliche leistungsrechtliche Beratung und Entscheidung PPV/PKV Neu: Hinweis auf Anspruch zur Pflegeberatung 1 6 Aufnahme in den Prozess der Pflegeberatung vor Ort Definierte sozialrechtsübergreifende Beratung, auch für SPV-Versicherte Screening des Beratungsbedarfs Hinweis auf Anspruch zur Pflegeberatung Ggf. Weiterleitung in die zuständige Region Ggf. Weiterleitung in die zuständige Region Das Angebot ist unabhängig, kostenlos, niedrigschwellig und zeitnah

5 Initiierung der Pflegeberatung über die kostenfreie Servicenummer Anruf bei der telefonischen Pflegeberatung unter (bundesweit kostenlos) Information, Aufklärung und Beratung durch Pflegeberater am Telefon Beratung beendet Initiierung Fläche Pflegeberatung vor Ort: Kontakt mit dem Klienten Einfache Pflegeberatung bis komplexe Pflegeberatung Terminvereinbarung innerhalb von 24 Stunden

6 Kooperation im Kontext Pflegeberatung Kostenträger PPV/PKV Pflegeberatung Information & Aufklärung Unterstützung Klient / Klienten Aufsuchend Information & Aufklärung Bedarfsermittlung Leistungsrechtliche Steuerung Entscheidung Neu: Angebot Beratung Leistungssachbearbeiter Pflegeberater Mediation Koordination Begleitung Steuerung Individuelles Pflege- und Hilfekonzept Assessment Begutachtung: Feststellung von Leistungsvoraussetzungen und ggf. individueller Pflegeplan gem. 18 Abs. 6 SGB XI Networking mit anderen Dienstleistern

7 Rolle der Pflegeberater und Vernetzung in der Region Netzwerkarbeit als wesentliche Voraussetzung für eine umfassende Pflegeberatung)¹: Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen Selbsthilfegruppen Niedrigschwellige Angebote Öffentliche Einrichtungen Sozialhilfeträger Kommunale Dienste Krankenhäuser, Haus- und Fachärzte Pflegestützpunkte COMPASS- Pflegeberater Gesetzliche Betreuer Ehrenamtliche Dienste Physio-/Ergotherapeuten Angebote der freien Wohlfahrtspflege, der Kirchen und religiösen Gemeinschaften 1) In Anlehnung an die vom Gesetzgeber erwartete Funktion von Stützpunkten

8 Leitlinien der PPV-Pflegeberatung Die Pflegeberatung der PPV ist neutral, unabhängig und hoch qualifiziert Die Beratung erfolgt zeitnah, aufsuchend und umfassend Der Klient steht im Mittelpunkt, mit seinen individuellen Wünschen, Bedürfnissen und Ressourcen Das Angebot besteht schon im Vorfeld von Pflegebedürftigkeit über eine zentrale telefonische Beratung und eine dezentrale Pflegeberatung vor Ort

9 COMPASS Private Pflegeberatung GmbH, Gustav-Heinemann-Ufer 74C, Köln Tel: 0221/

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