Gliederung. Qualität und Sicherheit - Zentrale Erfordernisse im Gesundheitswesen der Zukunft. Perspektive: Qualität und Sicherheit

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Forum und Risikomanagement Ärztekammer Niedersachsen

2010 Gliederung Einführung Herausforderungen Qualität

Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität

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1 Qualität und Sicherheit - Zentrale Erfordernisse im Gesundheitswesen der Zukunft 7. Forum und Risikomanagement Ärztekammer Niedersachsen Berlin, Gliederung Einführung Herausforderungen Qualität und Qualitätsmanagement Weitere Entwicklung Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn qm\\allg\brook10.cdr Perspektive: Qualität und Sicherheit Brook RH: JAMA 304, 2010, 1831

$schrappe.com Christensen et al. Lancet 374, 2009, 1196 00gesoeko\svr\dgraphie.$

2 Gliederung Lebenserwartung Einführung Herausforderungen Qualität und Qualitätsmanagement Weitere Entwicklung Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Christensen et al. Lancet 374, 2009, gesoeko\svr\dgraphie.cdr Demographierisiko Abnahme der Bevölkerungszahl Alterung der Bevölkerung Regionale Differenzierung Regionale Unterversorgung in der ambulanten und stationären Versorgung Komorbidität und Komplexität Kosten: Kompression und Expansion

$00qm\rm\allg\interna3.$ $Health Affairs 28, 2009, w1-18 00qm\\allg\brook10.$ cdr Gliederung Perspektive: Qualität und Sicherheit Einführung

3 00qm\rm\allg\interna3.cdr Coordination of Care: WHO 2005 & 2008 Schoen et al. Health Affairs 2005, DOI /htaff.W5.509 Schoen et al. Health Affairs 28, 2009, w qm\\allg\brook10.cdr Gliederung Perspektive: Qualität und Sicherheit Einführung Herausforderungen Qualität und Qualitätsmanagement Weitere Entwicklung Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Brook RH: JAMA 304, 2010, 1831

$00inf_qminfcontr\semmelw3\.cdr vf\\allg\throughpu.$ $in: Pfaff/Neugebauer/Glaeske/Schrappe Lehrbuch Versorgungsforschung, 2011 gesoeko\mc\sektor.$

4 00inf_qminfcontr\semmelw3\.cdr vf\\allg\throughpu.cdr Die Intervention VF: Throughput-Modell Händedesinfektion mit Chlorkalk-Lösung Mortalität an Kindbettfieber: Kreißsaal 1 Kreißsaal 2 1,2% 1,3% Pfaff, H., Schrappe, M. in: Pfaff/Neugebauer/Glaeske/Schrappe Lehrbuch Versorgungsforschung, 2011 gesoeko\mc\sektor.cdr H Qualität: die Sektorproblematik Leistungserbringer Transsektoral Gliederung Einführung Herausforderungen R Beispiele: Readmissions Stat. Aufnahme wg. Exsikkose Entlassung ohne Klärung amb. Pflege Stat. Behandlung ohne Klärung Reha Regional Qualität und Qualitätsmanagement Weitere Entwicklung Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn

$Perspektive: Qualität und Sicherheit 00qm\\allg\brook10.$ $09.2010 00qm\rm\aps\5Jahre.$

5 Perspektive: Qualität und Sicherheit 00qm\\allg\brook10.cdr 5 Jahre APS Verbreitung Bündnis Akzeptanz Öffentlichkeit 00qm\rm\aps\5Jahre.cdr Nomenclatur Häufigkeit Handlungsempfehlungen Instrumente Forschung Lehre Brook RH: JAMA 304, 2010, qm\rm\aps\5Jahre.cdr Fünf Jahre APS: 10 Jahre APS The end of the beginning Nomenclatur Häufigkeit Handlungsempfehlungen Instrumente Verbreitung Bündnis Akzeptanz Öffentlichkeit? Forschung Lehre???

$APS 00qm\rm\aps\5Jahre.$ cdr Nomenclatur Häufigkeit Handlungsempfehlungen

Forschung Lehre Evaluation Kontext 11.4.

$Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn 00qm\rm\ifps\stiftspl.$

6 Ten years after accountability, responsability 10 Jahre APS 00qm\rm\aps\5Jahre.cdr Nomenclatur Häufigkeit Handlungsempfehlungen Instrumente Verbreitung Bündnis Akzeptanz Öffentlichkeit Forschung Lehre Evaluation Kontext der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn 00qm\rm\ifps\stiftspl.cdr : 5 Säulen 00qm\rm\allg\5saeulen.cdr Praxisrelevanz Fachliche Perspektive Management-Orientierung Öffentlichkeit und Politik Forschung und Lehre

7 sforschung 00qm}riskman\forschg\patsifo.cdr Prozess-Sicht 00qm\rm\pa\prozess_Sicht.cdr Eigenständige Position innerhalb der Qualitäts- und Versorgungsforschung Konzept der Fehlerkette Begriff des Beinaheschadens: Indikatorenkonzept große Bedeutung der Prozessanalyse und Hypothesen-generierender Verfahren Unsicherer Prozess Unsichere Prozess-Schritte Schaden-/VUE* verursachender Prozess-Schritt Schrappe 2010, in: Pfaff, Glaeske, Neugebauer, Schrappe: Lehrbuch Versorgungsforschung (in print) * VUE Vermeidbares unerwünschtes Ereignis (epid. Schaden) sforschung Spezifische Aufgaben: 00qm}riskman\forschg\patsifo.cdr Epidemiologie und Messmethodik von UE und Fehlern einschließlich deren Vermeidbarkeit Hypothesengenerierung durch Root Cause Analysis, CIRS, Obduktion etc. Evaluation und Implementierung von Interventionen Erforschung der Rolle der Kontextfaktoren in Entwicklung und Umsetzung der Prävention Studientyp I Aufnahme Entlassung Schrappe 2010, in: Pfaff, Glaeske, Neugebauer, Schrappe: Lehrbuch Versorgungsforschung (in print)

8 Studientyp II Aufnahme Entlassung sforschung Spezifische Aufgaben: 00qm}riskman\forschg\patsifo.cdr Epidemiologie und Messmethodik von UE und Fehlern einschließlich deren Vermeidbarkeit Hypothesengenerierung durch Root Cause Analysis, CIRS, Obduktion etc. Evaluation und Implementierung von Interventionen Erforschung der Rolle der Kontextfaktoren in Entwicklung und Umsetzung der Prävention Schrappe 2010, in: Pfaff, Glaeske, Neugebauer, Schrappe: Lehrbuch Versorgungsforschung (in print) sforschung Spezifische Aufgaben: 00qm}riskman\forschg\patsifo.cdr Epidemiologie und Messmethodik von UE und Fehlern einschließlich deren Vermeidbarkeit Hypothesengenerierung durch Root Cause Analysis, CIRS, Obduktion etc. Evaluation und Implementierung von Interventionen Q sforschung Studiendesigns Historische Kontrolle Mainz 00qm\konzept\rm\forschg\design.cdr Erforschung der Rolle der Kontextfaktoren in Entwicklung und Umsetzung der Prävention Schrappe 2010, in: Pfaff, Glaeske, Neugebauer, Schrappe: Lehrbuch Versorgungsforschung (in print)

$00qm\konzept\rm\forschg\design.cdr sforschung Studiendesigns der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn 00qm\rm\ifps\stiftspl.$

9 00qm\konzept\rm\forschg\design.cdr sforschung Studiendesigns der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn 00qm\rm\ifps\stiftspl.cdr Q Interrupted time series Epidemiologie und Messmethodik Evaluation Implementierung s-indikatoren Umsetzung in Deutschland Sicherheitskultur sforschung 00qm}riskman\forschg\patsifo.cdr ebm\ebhc\komplorg_eval_campbell00.cdr Evaluation komplexer Interventionen Spezifische Aufgaben: Epidemiologie und Messmethodik von UE und Fehlern einschließlich deren Vermeidbarkeit Hypothesengenerierung durch Root Cause Analysis, CIRS, Obduktion etc. Evaluation und Implementierung von Interventionen Erforschung der Rolle der Kontextfaktoren in Entwicklung und Umsetzung der Prävention Schrappe 2010, in: Pfaff, Glaeske, Neugebauer, Schrappe: Lehrbuch Versorgungsforschung (in print) Campbell 321, 2000, 694

10 Safer Care: 3 Agendas efficacy appropriateness no errors identifying what works ensuring that patient receives it delivering it flawlessly Leape et al. JAMA 288, 2002, qm\rmforschg\3agendas.cdr Gliederung Einführung Herausforderungen Qualität und Qualitätsmanagement Weitere Entwicklung Matthias Schrappe Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn : eine EBM-Perspektive 00qm\rm\allg\ebm_patsi.cdr Evidenz 00qm\rm\forschg\ebmvf.cdr = Evidence-based practice Effectiveness Efficacy Methodik Versorgungsforschung Evidenz-basierte Medizin

$00qm\rm\forschg\ebmvf.$ Empfehlungen (veröffentlicht) Epidemiologie Organisationsforschung Lebensqualitätsforschung Empfehlungen (

$Sicherheitsforschung vf\methodik\memo3a.$

11 00qm\rm\forschg\ebmvf.cdr Evidenz Effectiveness Methodik Versorgungsforschung Efficacy Evidenz-basierte Medizin We need both! Empfehlungen (veröffentlicht) Epidemiologie Organisationsforschung Lebensqualitätsforschung Empfehlungen ( AKTUELL!! ) Registerstudien Gesundheitsökonomie AG in Gründung/in bearbeitung Qualitative Methoden Qualitäts- und Sicherheitsforschung vf\methodik\memo3a.cdr Memorandum III: Methodik in der VF Q+S: Perspektive D 2020 Re-Integration von Qualität und Sicherheit Management Verantwortung / Accountability Fachlich/wissenschaftliche Unabhängigkeit Evaluation Etablierung an den Fakultäten und Lehre 00qm\allg\QuS2020.cdr

12 Schluß Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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00qm\rm\AktPS\konz1.cdr Aktionsbündnis Patientensicherheit und das Institut für Patientensicherheit Symposium Fehlermanagement und Patientensicherheit Hauptstadtkongress für Anästhesiologie und Intensivtherapie