Kleine Arzneimittellehre für die Pflegeberufe
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- Holger Hase
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2 Hermann Plätz Kleine Arzneimittellehre für die Pflegeberufe Mit 25 Abbildungen Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
3 Dr. Hermann Plötz Sperberweg Furth im Wald ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Plötz, Hermann: Kleine Arzneimittellehre für die Pflegeberufe / Hermann Plötz. - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer, 1993 ISBN Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New Y ork 1993 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Umschlaggestaltung: Struve & Partner, Heidelberg Satz: K + V Fotosatz GmbH, Beerfelden 23/ I 0 - Gedruckt auf säurefreiem Papier
4 Für Ulli
5 I Vorwort Dieses Buch soll den Angehörigen der Pflegeberufe ein Lehr- und zugleich ein Nachschlagewerk für Fragen hinsichtlich der Verabreichung von Arzneimitteln sein. Es soll das Verständnis der Wechselwirkungen von Arzneistoffen und dem Körper verbessern. In zwei speziellen Kapiteln wird auf die Therapie bei Kindern und bei Senioren besonders eingegangen. Beide Patientengruppen stellen spezifische Anforderungen an Arzneimittel-verabreichendes Pflegepersonal. Daneben soll das Auge der Krankenschwester, des Krankenpflegers für Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten geschärft werden. Da gerade die Krankenschwestern und -pfleger im Gegensatz zu den Ärzten die Patienten den ganzen Tag betreuen, bauen v. a. Kinder und alte Menschen ein besonderes Vertrauensverhältnis zu ihnen auf. Das Pflegepersonal wird dabei eher als Freund und Ansprechpartner betrachtet. Deshalb ist es wichtig, daß das ausgebildete Pflegepersonal auch die Wirkungen und Nebenwirkungen der Arzneimittel kennt, die es dem Patienten verabreicht. Hierfür soll dieses Buch einen kleinen Beitrag leisten. Die aufgeführten Fertigarzneimittel wurden rein subjektiv ausgewählt und stellen nur einen kleinen Ausschnitt der sich am Markt befindlichen Medikamente dar. Die im Glossar näher beschriebenen Fachausdrücke werden im Text mit * gekennzeichnet. Abschließend möchte ich meiner Frau für ihre Unterstützung zu diesem Buch danken. Regensburg, Sommer 1993 Hermann Plötz
6 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 1 Was versteht man unter einem Arzneimittel?... 1 Einteilung der Arzneimittel... 2 Definition einiger Begriffe aus der Pharmakologie... 3 Wann und wie kann ein Arzneistoff wirken?... 4 Verabreichung (Applikation) Resorption Verteilung Biotransformation Ausscheidung Arzneimitteleinnahme Zeitpunkt der Arzneimitteleinnahme: Vor, nach oder zu den Mahlzeiten? Aufbrauchfristen für in der Apotheke hergestellte Arzneimittel Regeln für die Verabreichung von Arzneimitteln Möglichkeiten der Verabreichung Zubereitung von Arzneimitteln Lagerung Abgabe Beipackzettel Compliance Warum zeigen die Patienten nicht die geforderte Compliance? Was versteht man unter einem Gift? Was sind Plazebos? Plazebos im täglichen Gebrauch Plazebos in der Arzneimittelforschung... 34
7 X Inhaltsverzeichnis Arznei mittelgesetz 36 Betäubungsmittelgesetz Auf das Nervensystem wirkende Stoffe Nervensystem Funktionen des Nervensystems Gliederung des Nervensystems Schmerzstillende Mittel (Analgetika) Zentral (im Gehirn) wirksame Analgetika Peripher wirkende Analgetika Narkosemittel (Anästhetika) Stoffe, die örtlich begrenzt den Schmerz aufheben (Lokalanästhetika) Schlafmittel Auf die Psyche wirkende Stoffe (Psychopharmaka) Einteilung der Psychopharmaka Das Erbrechen verhindernde Arzneistoffe (Antiemetika). 62 Tropanalkaloide Auf das vegetative Nervensystem wirkende Stoffe Arzneimittel, die den Sympathikus beeinflussen Arzneimittel, die den Parasympathikus beeinflussen Mittel, die einen epileptischen Anfall verhindern (Antiepileptika) Medikamente Antiparkinsonmittel Anticholinergika Arzneimittel, die den Dopaminspiegel erhöhen Auf das Kreislaufsystem wirkende Stoffe Kreislaufsystem Blut und seine Bestandteile Stoffe, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen 75 Auf das Herz und Gefäßsystem wirkende Stoffe 80 Stoffe, die die Kontraktionskraft des Herzens steigern Koronartherapeutika... 83
8 Inhaltsverzeichnis XI Stoffe, die den Herzrhythmus beeinflussen Stoffe, die den Blutdruck erhöhen Stoffe, die den Blutdruck senken Venen mittel Auf die Atemwege und Lunge (Respirationstrakt) wirkende Stoffe Stoffe zur Therapie des Asthma bronchiale Stoffe, die den Hustenreiz lindern Einteilung der Expektoranzien Auf die Niere und Harnwege wirkende Stoffe Diuretika (Stoffe, die die Harnausscheidung fördern) Infusionstherapie Störungen im Wasserhaushalt Störungen im Elektrolythaushalt Störungen im Säure-Basen-Gleichgewicht Allgemeine Aspekte der Infusionstherapie Störungen bei Mangel an Spurenelementen Auf Magen und Darm wirkende Stoffe Säure und Verdauungs enzyme Stoffe, die die Magensäure möglichst neutralisieren (abpuffern) Säurefänger (Antazida) Stoffe, die die Säureproduktion im Magen vermindern. 112 Stoffe, die die Magenschleimhaut schützen Abführmittel (Laxanzien) Stoffe zur Therapie des Durchfalls (Diarrhö) Stoffe, die Infektionserreger bekämpfen Allgemeines Desinfektionsmittel Antibiotika - Einteilung nach ihrer Wirkung Antibiotika, die die Zellwandsynthese hemmen Antibiotika, die die Permeabilität der Zytoplasmamembran verändern
9 XII Inhaltsverzeichnis Antibiotika, die die Proteinbiosynthese hemmen 125 Antibiotika, die die Nukleinsäuresynthese stören 128 Medikamentöse Behandlung bösartiger Tumoren (Chemotherapie) Allgemeines Arzneistoffe, die das Zellwachstum unterdrücken (Zytostatika) Besprechung einiger wichtiger Zytostatika Mitosehemmstoffe Alkylierende Zytostatika Antimetaboliten Zytostatisch wirksame Antibiotika Hormone und Hormonantagonisten (Einteilung) 136 Arzneistoffe und Maßnahmen zur Behandlung von Vergiftungen Allgemeines Aufrechterhaltung der lebensnotwendigen Funktionen (Vitalfunktionen) Maßnahmen der Giftentfernung Erbrechen Magenspülung Adsorbenzien Abführmittel Maßnahmen der beschleunigten Giftausscheidung Erste Hilfe bei äußerlichen Vergiftungen Ausgewählte Gifte und Gegengifte Pflanzengifte Atropinvergiftung nach Genuß von Tollkirschen Vergiftungen mit Nikotin Vergiftungen mit Brechwurzel Vergiftungen mit Eibengewächsen Vergiftungen mit Kampfer Vergiftungen mit Gartenbohnen Vergiftungen mit Knollenblätterpilzen (Amanita phalloides) Vergiftungen mit Fliegenpilzen (Amanita muscaria)
10 Inhaltsverzeichnis XIII Tiergifte Vergiftungen mit Bienen-, Wespen- und Hornissengift. 161 Vergiftungen mit Spinnenbissen Vergiftungen durch Skorpionstiche Vergiftungen durch Schlangenbisse Stoffe, die die körpereigene Abwehr herabsetzen (Immunsuppressiva) Allgemeines Stoffgruppen und ihre Verwendung Hormone Schilddrüsenhormone Nebennierenrindenhormone Glukokortikoide Hormone der Bauchspeicheldrüse Insulin Orale Antidiabetika Histamingewebshormon Sexualhormone Weibliche Sexualhormone Hormonale Kontrazeptiva Männliche Sexualhormone Vitamine Fettlösliche Vitamine Wasserlösliche Vitamine Arzneimittel und Kinder Warum reagieren Kinder anders? Absorption Verteilung Ausscheidung (Elimination) Arzneimittel und alte Menschen Warum reagieren alte Menschen anders? Absorption Ausscheidung (Elimination)
11 XIV Inhaltsverzeichnis Spezielle Medikamente für alte Menschen (Geriatrika) 199 Geriatrika Aphrodisiaka (Mittel, die die sexuelle Leistungsfähigkeit im Alter steigern können) Glossar Abkürzungen Worterklärungen Quellenverzeichnis
1.5.1 Vor, zu oder nach den Mahlzeiten? 17 1.5.2 Wechselwirkungen mit der Nahrung 18
IX Inhaltsverzeichnis 1 Grundlagen 1 1.1 Was versteht man unter einem Arzneimittel? 2 1.2 Einteilung der Arzneimittel 2 1.3 Definition einiger Begriffe aus der Pharmakologie 3 1.4 Wann und wie kann ein
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