Epicardial)Ac+on)Poten+als) Physiologie)der)Niere)

Transkript

1 Epicardial)Ac+on)Poten+als) Physiologie)der)Niere)

2 Aufgaben) Fakten)!Filter!!Stoffwechselprodukte!!Toxine!!Arzneistoffe!und!Metaboliten!!Homöostase!!Flüssigkeitsvolumen!!Elektrolytzusammensetzung!!SäureD!BaseD!Haushalt!!Endokrine!FunkFon!!Blutdruck!!Erythropoese!!Ca 2+ DMetabolismus!!2!Nieren,!150!g,!4x7x11!cm!!2!Mio.!Nephrone!!!Nierendurchblutung!!1.2!l/min!=!25%!des!HZV!!gesamtes!Blutvolumen!fließt!!!!!alle!4D5!min!durch!die!Niere!!FiltraFonsleistung!!Niere!filtert!gesamtes!!!!!Extrazellulärvolumen!15!mal/d!!120!ml/min!=!180!l/d!!1.5!kg!NaCl!!UrinprodukFon!!99%!werden!rückresorbiert!!!1.5!l/d!!10!g!NaCl!

3 Makroskopische)Anatomie)

4 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

5 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

6 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

7 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

8 Mikroskopische)Anatomie)

9 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

10 Anatomie)der)Niere)und)der)Harnwege)

11 Gefäßversorgung)der)Niere) Vas! afferens! A.!inter! lobularis! A.!arcuata! A.!interlobares! A.!segmenF! A.!renalis!

12 Gefäßversorgung)des)Nephrons) 2)Kapillarnetze)!GlomerulusDKapillaren!!Peritubuläres!Kapillarnetz! Vas! efferens! Peritubuläre! Kapillaren! V.!inter! lobularis! V.!arcuata! V.!interlobares! V.!segmenF! V.!renalis!

13 Anatomie)des)Glomerulus)und)des)glomerulären)Filters) Glomerulus)

14 Anatomie)des)Glomerulums) 3Gschich+ge)Filterstruktur!!fenestriertes!KapillarDEndothel:!25D50!nm!!Basalmembran!!Podozyt!mit!Fußfortsätzen!!!!(zwischen!den!Fußfortsätzen:!!!!!polyanionischer!Filter:!1.5D4.5!nm!

15 Anatomie)der)GlomerulumGKapillaren)

16 Permeabilität)des)glomerulären)Filters) Permeabilität)abhängig)von)!Größe:!<!4!nm!!MG:!<!5!kD!!Ladung:!posiFv!>!negaFv!! nicht)permeabel)für)!plasmaproteine!!an!plasmaproteine!!!!gebundene!stoffe! Primärharn)!plasmaisoton!

17 Filtra+onsdruck) P C! =!hydrostafscher!druck!kapillare! π B! =!onkofscher!druck!bowman!kapsel! π C! =!onkofscher!druck!kapillare! P B! =!hydrostafscher!druck!bowman!kapsel!

18 Druckabfall)in)den)Nierengefäßen)!HauptDDruckDAbfall:!Vas!afferens!und!Vas!efferens!!2!Kapillarnetze!hintereinander!

19 Tubuläre)Transportprozesse)

20 Tubuläre)Sekre+on)und)Resorp+on)

21 TransportGProteine)!Kanäle!!Carrier!!Pumpen!

22 Proximaler)Tubulus)!hohe!Transportrate!!!undichte!Epithelien!!!niedrige!KonzentraFonsgradienten!

23 Transportprozesse)im)proximalen)Tubulus) Die)NaGKGATPase)

24 Bicarbonatresorp+on)G)Carboanhydrase)

25 Parazellulärer)Transport)im)proximalen)Tubulus)!Gesamte!Cl D DResorpFon!!K + DResorpFon!!2/3!der!Na + DResorpFon! Gesamtenerge+k)proximal:) 9!mol!Na + /mol!atp! durch!hohe!parazelluläre!leihähigkeit!

26 Dicker)aufsteigender)Teil)der)HenleGSchleife)!miklere!Transportrate!!!miklere!parazelluläre!Leihähigkeit!!hohe!KonzentraFonsgradienten!

27 Dicker)aufsteigender)Teil)der)HenleGSchleife)!Lumen)posi+ves)Poten+al:))!Parazellulärer!!Transport!!!!!!!von!!Na +,!Mg 2+!und!Ca 2+!

28 Dicker)aufsteigender)Teil)der)HenleGSchleife) )Bilanz:!!Na + Cl ResorpFon! keine!h2odresorpfon!!verdünnungssegment:![nacl] l :!!!!!!bis!max!20d30!mmol!!!!!ab!20!mm![nacl] l Transport!!!EnergeFk:!6!mol!Na + /mol!atp!!!!!miklere!parazelluläre!leihähigkeit!!

29 Dicker)aufsteigender)Teil)der)HenleGSchleife) Weitere)Aufgaben)des)Na + /K + /2Cl G G Kotransporters:!!Juxtaglomerulärer!Apparat!/!Macula!densa!!UrinDKonzentrierung:!!!!!Na + /Cl ResorpFon!!!!!IntersFFum!wird!hyperosmolar!!!!!zieht!H 2 O!aus!permeablen!!!!!!!!!!Nephronabschniken!

30 Frühdistaler)Tubulus) frühdistaler)tubulus!

31 Frühdistaler)Tubulus) )Bilanz!!transzelluläre!Na + Cl D DResorpFon!!geringe!parazelluläre!!!!Leihähigkeit!!!3!mol!Na + /molatp!!5d10%!der!na + DResorpFon!

32 Sammelrohr) Hauptzellen) Na + /H 2 OD! ResorpFon! Nebenzellen) H +! D!oder!HCO 3! SekreFon!!niedrige!Transportrate!!!niedrige!parazelluläre!Leihähigkeit!!sehr!hohe!KonzentraFonsgradienten!

33 Sammelrohr)G)Hauptzellen)

34 Sammelrohr)G)Nebenzellen) AGNebenzellen) BGNebenzellen) Apikale!H + DSekreFon! Apikale!HCO 3 D DSekreFon!

35 GesamUunk+on)des)Sammelrohrs) ))GesamUunk+on:!!!!Na + Cl D /H 2 ODResorpFon!!!!K + /H + DAusscheidung!!! FunkFonen!von!unterschiedlichen!!!!!!!!Zellen!übernommen!