Vorstellung Antrag auf Versorgungsforschung
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- Stanislaus Burgstaller
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1 Vorstellung Antrag auf Versorgungsforschung BKK Werkstattgespräch Entlassmanagement Berlin, Björn Broge AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen, Göttingen 2016 AQUA-Institut GmbH 1
2 Übersicht ( 92a Abs. 2 SGB V) ( 92a Abs. 1 SGB V) 2016 AQUA-Institut GmbH 2
3 Ziele - Vorstellung Konzept - Feedback: - verständlich? - gutes Konzept? - Trifft das den Bedarf - was fehlt ggf. noch? - Interesse an Mitarbeit/ Kooperation? 2016 AQUA-Institut GmbH 3
4 Neue Elemente - Unterstützung bei der Einschätzung des Versorgungsbedarfs (Prognosemodell) - Einheitlicher, gemeinsamer Datensatz zur Steuerung des Entlassmanagements - Erhebungsinstrumente für die Qualitätssicherung - Prozessbeschreibung, inkl. Aufgaben und Qualifikationen - IT-Technische Umsetzung der Prozesse 2016 AQUA-Institut GmbH 4
5 Entwicklung eines geeigneten Prognosemodells Einschätzung bzw. Vorhersage, ob ein Patient einen erhöhten Versorgungsbedarf nach Entlassung aus dem Krankenhaus hat oder nicht. Ziel: Unterstützung der strukturierten Einschätzung der Verantwortlichen im Krankenhaus (initiales Assessment) durch ein (zu entwickelndes) Prognosemodell, basierend auf Routinedaten der Krankenkasse 2016 AQUA-Institut GmbH 5
6 Entwicklung eines geeigneten Prognosemodells Patientenmerkmale zum Zeitpunkt der Aufnahme (Risikofaktoren) Prognose Erhöhter Bedarf für ein Entlassmanagement Datenbasis: Routinedaten bei der Krankenkasse 2016 AQUA-Institut GmbH 6
7 Mögliche Zielvariablen zur Definition des Versorgungsbedarfs ambulante Pflegeleistung stationäre Pflegeleistung Veränderung der Pflegestufe Polymedikation ( 6 Wirkstoffe) Mortalität Verordnung von Heilmitteln Wiederaufnahme ins Krankenhaus Zielvariable Erhöhter Bedarf für ein Entlassungsmanagement Verordnung von Hilfsmitteln Haushaltshilfe ( 38 SGB V) Anschlussheilbehandlung Stationäre Frührehabilitation Ambulante oder stationäre Rehabilitation Häusliche Krankenpflege ( 37 SGB V) 2016 AQUA-Institut GmbH 7
8 Ablauf der Entwicklung des Modells Datenbereitstellung und -aufbereitung Berechnung der Zielvariablen und der Risikofaktoren Vorselektion von Risikofaktoren und Gruppierung relevanter Diagnosen nach medizinischen und pflegerische Kriterien Modellbildung, inklusive Berücksichtigung von Kombinationen einzelner Risikofaktoren 2016 AQUA-Institut GmbH 8
9 Entwicklung eines Datensatzes zum Entlassmanagement Umsetzung der Anforderungen des Expertenstandards zum Entlassungsmanagement in der Pflege Berücksichtigung der gesetzlichen Anforderungen (z.b. 39 Absatz 1a SGB V ) Akteure: Krankenhaus, Krankenkasse und nachsorgende Leistungserbringer Gemeinsamer Zugriff auf einen Datensatz/ standardisierter Informationsaustausch 2016 AQUA-Institut GmbH 9
10 Ablauf der Entwicklung Recherche und strukturierter Expertenprozess: 1. Anwendung Methodik in Anlehnung an die Auswahl und Bewertung von Qualitätsindikatoren in der gesetzlichen Qualitätssicherung: 2. Recherche nach aktuell zur Anwendung kommenden Assessement-Instrumenten in Krankenhäusern 3. Erstellung eines Itempools 4. Bewertung nach Relevanz und Praktikabilität der Items durch Einbindung von Fachexperten 5. IT-Umsetzung 6. Erstellung eines Prototypen 2016 AQUA-Institut GmbH 10
11 Informationstechnische Aufbereitung Rahmenkonzept: Basisspezifikation der gesetzlichen Qualitätssicherung Datenschutzrechtliche Anforderungen Datenflussmodell Integration in die IT-Landschaft der Beteiligten Zusammenführung der Informationen Zugriff auf die Informationen und Dynamisierung des Datensatzes 2016 AQUA-Institut GmbH 11
12 Erhebungsinstrumente für die Qualitätssicherung einrichtungs- und fallbezogene Erhebungen in Krankenhäusern Befragung der nachsorgenden Leistungserbringer Patienten- bzw. Angehörigenbefragung Nutzen für Folgeprojekt: Datengrundlage für das Evaluationskonzept 2016 AQUA-Institut GmbH 12
13 Prozess- und Aufgabenbeschreibung, Qualifikation Regelung von Aufgabenzuordnung und Verantwortlichkeiten im Prozess Notwendige Qualifikation vor dem Hintergrund von Erfahrungen aus dem Case-Management Quantifizierung von Inhalten und Umfang erforderlicher Weiterbildungen 2016 AQUA-Institut GmbH 13
14 Prognosemodell Gemeinsamer Datensatz Entlassmanagement Erhebungsinstrumente Prozesse, Verantwortlichkeiten, Qualifikation Itempool/Konzept Ergebnis Auswahl Items/ Panel IT-Umsetzung Prototyp Anpassung Empfehlung/neue Versorgungsform 2016 AQUA-Institut GmbH 14
15 Herzlichen Dank! AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg Göttingen Telefon: (+49) 0551 / Telefax: (+49) 0551 / office@aqua-institut.de AQUA-Institut GmbH 15
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