Das Szenario ist im ersten Ausbildungsjahr in der Gesundheits- und Krankenpflege angesiedelt.

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Elke Schenck
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Lernziele & Curriculare Informationen Curriculare Einbindung Das Szenario ist im ersten Ausbildungsjahr in der Gesundheits- und Krankenpflege angesiedelt.

1 Lernziele & Curriculare Informationen Curriculare Einbindung Das Szenario ist im ersten Ausbildungsjahr in der Gesundheits- und Krankenpflege angesiedelt. Im Unterricht sollten vor dem Szenario besprochen sein: Kommunikation Aktives Zuhören Informationsgespräch Anamnese- und Aufnahmegespräch Sonstiges Grundlegende Maßnahmen zur OP-Vorbereitung Datenschutz / Schweigepflicht - 1 -

2 Lernziele Die Lernende oder der Lernende Kann im Informationsgespräch die Struktur aus dem Leitfaden anwenden Kann den Rahmen eines Gesprächs gestalten Ist in der Lage, die Informationen zur Operations-Vorbereitung verständlich formuliert mitzuteilen Gibt Raum zum Nachfragen und ist in der Lage, pflegerische Maßnahmen zu begründen Erkennt kritische Grenzen im Rahmen des Datenschutzes und geht korrekt damit um Die Lernenden in der Gruppe sind in der Lage, die Gesprächsinhalte im Kontext zu bewerten und können alternative Formulierungen konstruieren und das Gespräch fortsetzen

3 Szenario Einstieg / Patientensituation Szenario Einstieg Interaktives Simulationsszenario mit Schauspieler. Ziel der Simulation ist es, ein gelungenes Informationsgespräch durchzuführen und mit kommunikativen Hürden angemessen umzugehen. Die TN erhalten die Gelegenheit, Gelerntes umzusetzen und sich dabei auszuprobieren. Die Mitwirkenden im Stuhlkreis sind aufgefordert aktiv mitzudenken und sich mit eigenen Vorschlägen einzubringen. Erklärung: TIME IN / TIME OUT: Das Szenario beginnt mit TIME IN Ein Teilnehmer ist nun in der Gesprächssituation und führt das Gespräch spontan und im Versuch, die Gesprächsregeln umzusetzen. Sobald ein Teilnehmer im Stuhlkreis das Gefühl hat, dass an dieser Stelle eine andere Antwort zielführender wäre, kann er das Szenario mit TIME OUT unterbrechen. Jetzt Wechseln die Teilnehmer die Plätze TIME IN Der Schauspieler wiederholt seinen letzten Satz und der neue Teilnehmer führt das Gespräch mit seiner neuen Antwort und im weiteren Verlauf weiter. Dieser Wechsel kann mehrmals (max. 3-4-mal) stattfinden, so dass im Anschluss die Gesprächsvarianten erinnert und besprochen werden können

4 Patientensituation Frau Besler (44 Jahre) wurde nach einem Sturz im Gebirge und Verletzung des rechten Knies stationär aufgenommen. Da der Schleimbeutel verletzt wurde, soll dieser am nächsten Morgen operativ entfernt werden. Die Pflegekraft hat den Auftrag Frau Besler zu folgenden präoperativen Maßnahmen zu informieren Ab 22 Uhr nüchtern bleiben (auch keine Getränke) Anziehen des OP-Hemdes Anziehen der AT-Strümpfe Schmuck und Nagellack entfernen Wenn vorhanden, Zahnprothesen herausnehmen Toilettengang nach Prämedikation nur mit Begleitung - 4 -

5 Aufbau und Vorbereitung Material / Raum Dokumente Teilnehmer Sitzgelegenheit für Pflegekraft und Patient Tisch Stuhlkreis mit ca. 5 Stühle zirkulär um Sitzgelegenheit Patientenakte (auf d. Tisch) Szenario Einstieg Patientensituation Gesprächsleitfaden Für die 5 Mitwirkenden Patient (Schauspieler) Pflegekraft (Teilnehmer) 5 Teilnehmer zur Mitwirkung Instruktor Zuschauer im Raum oder bei Übertragung des Szenarios im Nebenraum - 5 -

6 Leitfaden Informationsgespräch Handlungsphasen Beschreibung Begründung Vorbereitung Pflegekraft sucht sich in den Unterlagen Notwendige Basis Informationen über den Patienten Umgebungsgestaltung Offene Gesprächshaltung Optimale Gesprächsatmosphäre Blickkontakt Auf Augenhöhe und in Respekt vor Ruhiger Rahmen dem Patient Ungestörtes Gespräch Kontaktphase Anrede, Identität klären Begrüßung, Vorstellung Beziehung herstellen Motivationsphase Informationsphase Konkretisierungsphase Feedbackphase Abschlussphase Quellen Intension und Absicht des Gespräches darstellen Kurz, präzise und eindeutig informieren Keine Fachsprache verwenden Zeit und Ausführung von Maßnahmen klären, Beispiel nennen Nachfragen ob alles Verstanden wurde Nach Bedenken fragen Einverständnis einholen Weiteren Verlauf klären Verabschiedung Skill: Informationsgespräche führen Akademie d. städt. Klinikums München Interesse wecken, Beteiligung sicherstellen Aufmerksamkeit herstellen Information muss für Patient zu verstehen sein Klarheit schaffen Missverständnisse aufdecken Bedenken entschärfen Ablehnung aufdecken und besprechen Klares Ende Voigt F. (2010) Kommunikation II, Training und Transfer Pflege, Heft 12, hep Verlag Bern - 6 -

7 Ablauf des Szenarios Korrektes Vorgehen der Pflegekraft begrüßt Patientin mit Namen stellt sich selbst mit Namen und Funktion vor Bittet Patientin, sich kurz an den Tisch zu setzen Erklärt, dass sie nun ein paar notwendige Vorbereitungen für die OP mit der Patientin besprechen will Informiert zu Ab 22 Uhr nüchtern bleiben (auch keine Getränke) Anziehen des OP Hemdes Anziehen der AT-Strümpfe Schmuck und Nagellack entfernen Wenn vorhanden, Zahnprothesen herausnehmen Toilettengang nach Prämedikation nur mit Begleitung Reaktionen des Patienten Lächelt, schüttelt die Hand Aufmerksam, bedankt sich Äußert Sorgen und, dass sie den Ablauf nicht kennt Hört zu Beginn aufmerksam zu Stutzt bei Fachbegriffen Runzelt die Stirn bei Flügelhemd Sieht traurig auf Ihre schön lackierten Fingernägel Wirkt bei Zahnprothese irritiert Schaut bei Toilettengang aufs Handy Hürden / Anforderung Sorgen ernstnehmen / nicht bagatellisieren evtl. aktives Zuhören Wahrnehmung nonverbaler Signale? Begründungen und Erklärungen gegeben Sicherstellung der Aufmerksamkeit eventuell Wiederholen Fachsprache vermeiden - 7 -

8 Korrektes Vorgehen der Pflegekraft Fragt, ob alles verstanden wurde Verabschiedung Möglichkeit anbieten, noch einmal mit Fragen zu kommen Reaktionen des Patienten Will für Fingernägel Erklärung Äußert Scham darüber, unter dem Flügelhemd nackt sein zu müssen Fragt, was sie tun soll, wenn Sie Durst hat Fragt, was eigentlich die Nachbarin genau für eine Erkrankung hat Lächelt und bedankt sich Hürden / Anforderung Nachvollziehbare Erklärungen Lösungsmöglichkeiten anbieten Datenschutz einhalten - 8 -

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