Intensivmedizinisches Seminar

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2 Intensivmedizinisches Seminar K Lenz, A. N Laggner (Hrsg.) Band 7 Springer-Verlag Wien New York

3 Metabolismus Stoffwechsel und Emiihrung kritisch kranker Patienten (12. Wiener Intensivmedizinische Tage, Februar 1994) G. Kleinberger, K. Lenz, R. Ritz, B. SchneeweiJ3, H -P. Schuster, W. Waldhiiusl (Hrsg.) Springer-Verlag Wien New York

4 Prof. Dr. Kurt Lenz, Wien Prof. Dr. Anton N. Laggner, Wien Prof. Dr. Gunther Kleinberger, Steyr Prof. Dr. Kurt Lenz, Wien Prof. Dr. Rudolf Ritz, Basel Doz. Dr. Bruno SchneeweiE, Wien Prof. Dr. Hans-Peter Schuster, Hildesheim Prof. Dr. Werner Waldhausl, Wien Das Werk ist urheberrechdich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ahnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten Springer-Verlag/Wien Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dies em Buch bercchtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, da6 solehe Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben mussen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiherpriift werden. Gedruckt auf saurefreiem, chlorfrei gebleichtem Papier - TeF Mit 29 Abbildungen ISSN ISBN-13: e-isbn-13: DOl: /

5 Vorwort Storungen des Stoffwechsels stellen eines der zentralen Probleme in der Intensivmedizin dar. Hauptthema der 12. Wiener Intensivmedizinischen Tage war daher der Stoffwechsel kritisch kranker Patienten, deren wichtigste Vortrage im vorliegenden 7. Band des Intensivmedizinischen Seminars prasentiert werden. Dargestellt werden einerseits die pathophysiologischen Grundlagen des Energiestoffwechsels, andererseits die Moglichkeiten der optimalen Beeinflussung, soweit uns diese heute zur Verfugung stehen. Weiters wird auf spezielle Probleme bei einzelnen Erkrankungen, wie Sepsis, Schadelhirntrauma und ARDS eingegangen. Naher eingegangen wird weiters auf die Problematik des Energiestoffwechsels des beatmeten Patienten. Insgesamt soli dieses Buch wiederum den Besuchern der Intensivmedizinischen Tage die Moglichkeit geben, Vortrage rasch zu rekapitulieren und eventuelle Unklarheiten zu klaren. Den Autoren sei wiederum sehr herzlich fur die fruhzeitige Bereitstellung ihrer Manuskripte gedankt. Nur durch ihre Mitarbeit war es moglich, auch heuer wiederum bereits zum KongreB dieses Buch den Teilnehmern anbieten zu konnen. Wien, im Janner 1994 Die Herausgeber

6 Inhaltsverzeichnis Bursztein, S.: Nutrition of the critically ill: hypo, normo or hypercaloric... Schneeweifi, B.: Die Bedeutung der Messung des Sauerstofftransportes und Sauerstoffverbrauches beim Intensivpatienten Hiesmayr, M., Keznickl, P., Heilinger, D., Lassnigg, A., Mares, P., Steltzer, H., Semsroth, M., Haider, W.: Der EinfluB der Temperatur auf den Stoffwechsel Schneeweifi, B.: Metabolische Adaptation in der chronis chen Hypoxie Ratheiser, K.: Metabolismus bei Sepsis - Pathophysiologie Hotchkiss, R. S.: Pathophysiologie der Azidose bei Sepsis Madl, c., Kranz, A., Druml, W., Lenz, K.: Thiaminmangel als Ursache der Laktazidose Stockenhuber, F., Kranz, A., Zauner, Ch., Apsner, R., Kramer, L., Madl, Ch., Ratheiser, K., Schneeweifi, B., Lenz, K.: EinfluB der Zytokine auf den Stoffwechsel Lenz, K.: Therapie der Azidose bei Sepsis Roth, E.: Therapie der Stoffwechselstorungen bei Sepsis: Pharmakologische Beeinflussung Spiss, C. K., Schramm, W., IIIievich, U. M.: Hirnstoffwechsel des Patienten mit Schadel-Hirn-Trauma Schobersberger, W., Friedrich, F., Putz, G.: Zellstoffwechsel des Alveolarepithels Typ II: Bedeutung bei der Therapie des ARDS Weissmann, Ch.: The effects of routine intensive care interactions on metabolic rate in ventilated patients Holtermann, w., Lukasewitz, P., Lemcke, N., Leuchter, L., Wickern, M. van: Gibt es eine spezielle Ernahrung fur den Patienten mit respiratorischer Insuffizienz? Zauner, C. A., Kranz, A., Apsner, R. c., Kramer, L., Madl, C., Ratheiser, K., Stockenhuber F., Schneeweifi, B., Lenz, K.: Spezielle Probleme bei der Entwohnung vom Respirator Hackl, J. M.: Praktische Probleme der enteralen Ernahrung Autorenverzeichnis