Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung

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1 Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung von Burkhard Rodeck, Klaus-Peter Zimmer 1. Auflage Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung Rodeck / Zimmer schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Ernährungsmedizin, Diätetik Springer 2008 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 XIII Inhaltsverzeichnis I Untersuchungsmethoden 1 Klinische Methoden Erhebung der Anamnese und des körperlichen. Befundes Erfassung des Ernährungsstatus M.B. Krawinkel 2 Bildgebung Bildgebung in der Gastroenterologie K. Helmke, C.M. Junge 2.2 Nuklearmedizinische Untersuchungen C. Franzius, M. Löffler, O. Schober 2.3 Biopsien M. Kappler, 2.4 Endoskopie R. Behrens 2.5 Histologische Diagnostik des Gastrointestinaltrakts H. Denk 2.6 Histologische Diagnostik der Leber H. Denk 3 Funktions- und Laboruntersuchungen Atemtests Motilitätsuntersuchungen Mikrobiologische Untersuchung des Stuhls R. Bialek 3.4 Stuhlanalysen Aktivitätsbestimmung der Disaccharidasen H.Y. Naim 3.6 Bestimmung von Entzündungsparametern. und Autoantikörpern Leberfunktionstests Diagnostik von Maldigestion und Malabsorption Pankreasfunktionsdiagnostik Molekulargenetische Diagnostik II Gastroenterologie Embryologie und Physiologie Digestion M.J. Lentze 4.2 Resorption M.J. Lentze 4.3 Motilität Immunsystem der Darmmukosa Kanäle H.Y. Naim 4.6 Disaccharidasen und Glykosidasen H.Y. Naim 5 Leitsymptome und Differenzialdiagnostik Bauchschmerzen Erbrechen (Regurgitation) Dysphagie (Odynophagie) Gedeihstörung und Malabsorption Gastrointestinale Blutung Obstipation und Enkopresis Akute Diarrhö und Dehydration Chronische Diarrhö Akutes Abdomen , K.-L. Waag 6 Kongenitale Diarrhö Transporterdefekte M.J. Lentze 6.2 Kongenitale Enterozytopathien Disaccharidasenmangel , H.Y. Naim 7 Gastrointestinale Infektionen R. Bialek 7.1 Epidemiologie Pathophysiologie und Lokalisation. von Infektionserregern. im Darm Klinisches Bild Diagnostik Therapie Gastrointestinale Infektionen. bei Immunsupprimierten Störungen der Motilität Säuglingskoliken Unspezifische Diarrhö bei Kleinkindern

3 XIV Inhaltsverzeichnis 8.3 Chronische intestinale Pseudoobstruktion (CIP) Habituelle Obstipation und Enkopresis Morbus Hirschsprung Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts Angeborene Fehlbildungen der Speiseröhre K.-L. Waag 9.2 Erkrankungen von Mund und Rachen Gastroösophagealer Reflux Gastritis und peptisches Ulkus Magenentleerungsstörungen Infantile hyperthrophe Pylorusstenose (IHPS) J. Fuchs 10 Erkrankungen und Therapieformen des unteren Gastrointestinaltrakts Dünndarmanomalien J. Fuchs 10.2 Nahrungsmittelallergie Zöliakie Autoimmunenteropathie (AIE) F.M. Rümmele 10.5 Akute Gastroenteritis Therapieresistente Diarrhö Postenteritisches Syndrom Bakterielle Überbesiedlung des Dünndarms (BÜD) Kurzdarmsyndrome Stomata und Stomapflege D. von Schweinitz Dünndarmtransplantation F.M. Rümmele, F. Lacaille, O. Goulet Exsudative Enteropathie und intestinaler. Eiweißverlust Kolonpolypen, Polyposissyndrome und intestinale. Tumoren H. Müller Hernien K.-L. Waag Mesenterialzysten D. von Schweinitz Bauchwanddefekte C. Petersen Peritonitis Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) Morbus Crohn M. Friedt, C.P. Braegger 11.2 Colitis ulcerosa R. Behrens 12 Proktologie Anorektale Malformationen J. Fuchs, R. Depner 12.2 Anale Erkrankungen III Hepatologie 13 Embryologie und Physiologie der Leber Struktur und Morphologie Blutfluss Energiestoffwechsel Ontogenese und Stoffwechsel der Gallensäuren Pathophysiologie der Leberkrankheiten Mechanismen und Morphologie der Cholestase Cholangiopathien Leberzellschaden und Riesenzellbildung Zirrhose und chronisches Leberversagen W.-D. Huber 14.5 Portale Hypertension Leitsymptome und Differenzialdiagnostik Hepatomegalie Splenomegalie Klinisch-chemische Untersuchungen. der hepatologischen Diagnostik Intraabdominelle Raumforderungen Aszites Neonatale Cholestase Idiopatische neonatale Hepatitis (INH) Gallengangatresie C. Petersen 16.3 Familiäre intrahepatische Cholestase E. Sturm 16.4 Behandlung der Cholestase M.Melter

4 Inhaltsverzeichnis XV 17 Stoffwechselerkrankungen α 1 -Antitrypsin-Mangel Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels R. Santer 17.3 Kupferstoffwechselerkrankungen Hereditäre und neonatale Hämochromatose Hepatische Porphyrien Tyrosinämie Typ I Lysosomale Speicherkrankheiten N. Muschol, R. Santer 17.8 Angeborene Erkrankungen des Gallensäuren-. metabolismus M. Burdelski 17.9 Störungen des Bilirubinstoffwechsels Mitochondriale Krankheiten N. Muschol, R. Santer Harnstoffzyklusdefekte R. Santer Reye-Syndrom R. Ganschow Andere leberassoziierte Stoffwechselkrankheiten R. Santer Steatosis hepatis U. Baumann 18 Hepatitiden Virushepatitiden S. Wirth 18.2 Autoimmun bedingte Lebererkrankungen S. Wirth 18.3 Infektionen der Leber mit Bakterien, Pilzen. und Parasiten R. Bialek 18.4 Immundefekte U. Baumann 19 Lebertransplantation und Leberversagen Lebertransplantation R. Ganschow 19.2 Akutes Leberversagen Medikamenten- und toxininduzierte Erkrankungen. der Leber Systemerkrankungen Systemerkrankungen mit Leberbeteiligung M. Burdelski 20.2 Gallensteine Zystische Leber- und Nierenerkrankungen Lebertumoren D. von Schweinitz IV Pankreas 21 Physiologie und Embryologie des Pankreas Exokrine und endokrine Funktion Embryonalentwicklung und Pankreasanomalien Pankreatitis Ätiologie und Pathogenese Klinisches Bild und Diagnostik Exokrine Pankreasinsuffizienz J. Henker 23.1 Kongenitale isolierte Enzymdefekte Shwachman-Syndrom. (Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom) Pearson-Syndrom (»Pearson s bone marrow-pancreas. syndrome«) Johanson-Blizzard-Syndrom Zystische Fibrose M. Stern 24.1 Epidemiologie und Genetik Pathophysiologie Klinisches Bild Diagnostik und Screening Therapie Prognose V Ernährung 25 Nährstoffbedarf B. Koletzko 25.1 Einschätzung des kindlichen Nährstoffbedarfs Proteine Kohlenhydrate Lipide Vitamine und Spurenelemente Altersentsprechende Ernährung M. Kersting 26.1 Physiologische und psychologische Bedürfnisse Ernährung von Säuglingen Ernährung von Kindern und Jugendlichen Alternative Ernährung M. Kersting 27.1 Abgrenzungen Alternative Lebensmittelerzeugung Vollwerternährung Vegetarische Kostformen Hinweise für Lebensmittelauswahl. und Supplementierung Konsequenzen für die Ernährungsberatung

5 XVI Inhaltsverzeichnis 28 Enterale Ernährung von Frühgeborenen W. A. Mihatsch, F. Pohlandt 28.1 Ziele Nährstoffbedarf Beginn der enteralen Ernährung Überprüfung der Verträglichkeit Sondenernährung Minimale enterale Ernährung Steigerung der Nahrungsmenge Übergang von parenteraler auf enterale Ernährung Nahrungsauswahl Diagnostik bei langsamem Wachsen Supplementierung von Eisen Supplementierung inklusive therapeutische Formelnahrung M. Krawinkel 29.1»Long chain polyunsaturated fatty acids«(lcpufa) Künstliche Ernährung bei M. Crohn »Transforming growth factor β«(tgf-β). in der Therapie des M. Crohn Mehrfach ungesättigte Fettsäuren. bei Hypertriglyzeridämie Nukleotide bei Hypertriglyzeridämie Stärke bei gastroösophagealem Reflux Pro- und Präbiotika M. Radke 30.1 Probiotika Präbiotika Orale Rehydrationslösungen (ORL) Arten oraler Rehydrationslösungen ORL und Supplemente Hausgemachte ORL und orale Rehydrationstherapie. mit anderen Flüssigkeiten Sondenernährung Indikationen Formelnahrungen Applikationstechnik Durchführung Fütterungsprobleme Epidemiologie Entwicklungsphysiologie des Essens Regulation von Hunger und Sättigung Ursachen von Fütterungsproblemen Diagnostik Therapie und Prävention Adipositas T. Reinehr 34.1 Epidemiologie und Genetik Definition Pathophysiologie Klinisches Bild und Diagnostik Therapie und Prognose Hyperlipoproteinämien B. Koletzko 35.1 Hypercholesterinämien Schwere Hypertriglyzeridämien Pädiatrische Therapie der Hypercholesterinämie. mit Medikamenten zur Senkung der Blutfettwerte Parenterale Ernährung M.B. Krawinkel 36.1 Indikationen Infusionslösungen Infusionstechniken Ernährungsmonitoring Risiken Orale und enterale Adaptation Postoperativer Ernährungsaufbau J. Fuchs, R. Depner 37.1 Postoperatives Stress-Syndrom Prinzipien des enteralen Kostaufbaus Postoperative parenterale Ernährung Ernährung bei chronischen Lebererkrankungen Pathophysiologie der Malnutrition bei chronischen. Lebererkrankungen Energiezufuhr Fettzufuhr Kohlenhydratzufuhr Proteinzufuhr Zufuhr von Vitaminen und Spurenelementen Parenterale Ernährung Therapeutische Diätempfehlungen A. van Teeffelen-Heithoff 39.1 Glutenfreie Diät Laktosefreie oder -arme Diät Kuhmilchproteinfreie Diät Saccharosefreie oder -arme Diät Fruktosefreie und -arme Diät Eliminationsdiät VI Das gastroenterologische Konzil 40 Das Frühgeborene H. Müller 40.1 Gastroenterologische Probleme Ernährung bei bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) Cholestase bei extrem früh Geborenen Das behinderte Kind Gastroösophageale Refluxkrankheit Schluckstörungen Pseudoobstruktion und Obstipation Gastrointestinale Symptome spezifischer. neurologischer Erkrankungen

6 Inhaltsverzeichnis XVII 42 Rheumatologische und immunologische Krankheitsbilder Motilitätsstörung Medikamentennebenwirkungen Vaskulitis Immundefekte und»graft versus host disease« , U. Baumann 43 Onkologische Krankheitsbilder Gastrointestinale Komplikationen Hepatopathie Lebervenenverschlusskrankheit bzw. sinusoidales. Obstruktionssyndrom Pankreatitis Anorektale Komplikationen: Koloproktitis und Enteritis. nach Strahlentherapie Ernährungstherapie Psychosomatische und psychiatrische Erkrankungen Münchhausen-Syndrom Anorexia nervosa und Bulimie Autismus Somatoforme Schmerzstörungen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Syndrom. (ADHS) Andere psychiatrische Erkrankungen Schmerzbehandlung B. Zernikow 45.1 Schmerzanamnese Schmerzmessung und -dokumentation Differenzialdiagnostik Allgemeine analgetische Pharmakotherapie Spezielle Schmerztherapie Schmerztherapie bei endoskopischen Eingriffen Pharmakologische Aspekte Immunsuppression Antibiotika Prokinetika Psychosoziale Beratung Behinderung und Lebensqualität Schule und Beruf Soziale Beziehungen und Integration Selbsthilfegruppen Ausblick VII Anhang 48 Normwerte Elektrolyte und Spurenelemente (Konzentrationen) Enzyme (Aktivitäten) Plasmaproteine (Konzentrationen) Immunglobuline (Konzentrationen) Metabolite (Konzentrationen) Lipide (Konzentrationen) Aminosäuren (Konzentrationen) Vitamine (Konzentrationen) Gerinnung Hämatologie Stuhlanalytik Funktionstests Medikamente in der pädiatrischen Gastroenterologie tabellarische Übersicht , T. G. Wenzl Sachverzeichnis