Investitionsentscheidungen in der Gruppe

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Peter Beltz
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1 Jörg Heil Investitionsentscheidungen in der Gruppe Empirische Untersuchung deutscher Krankenhäuser auf Basis der präskriptiven Entscheidungstheorie LIT

2 Inhaltsverzeichnis -VII- TABELLENVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS...'. FORMELVERZEICHNIS ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS XIII XV XVII XVIII 1 EINLEITUNG Untersuchungsgegenstand und Motivation Einordnung der Arbeit Zielsetzung Methodik Aufbau 6 2 DAS KRANKENHAUS IM SYSTEM DER DEUTSCHEN GESUNDHEITSVERSORGUNG Das System der deutschen Gesundheitsversorgung Einführung und Hintergrund Struktur und Management Ausgaben und Finanzierung Das deutsche Krankenhauswesen Einfuhrung und Hintergrund Begriff und Aufgaben Struktur und Management 22

3 -VIII Krankenhaustypologie Differenzierung nach Trägerschaft Differenzierung nach Rechtsform Differenzierung nach Versorgungsstufen Differenzierung nach Größenklasse Krankenhauspolitik in Deutschland: Entwicklung, Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung Die Gesetzgebung im Zeitablauf Periode vor Periode Periode Periode ab 2003 (Ausblick) Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung Krankenhausplanung Investitionsfinanzierung 62 Zwischenfazit: Das Krankenhaus im Wettbewerb 71 3 INVESTITIONEN IM KRANKENHAUS ALS UNTERNEHMUNG Das Krankenhaus als Unternehmung Begriff der Unternehmung Zielsystem der Unternehmung Krankenhaus Wertziele Sachziele Sozialziele Beispiel für ein Zielsystem im Krankenhaus Unternehmungsführung Begriff und Managementaufgaben Managementebene Krankenhausträger 88

4 -IX Managementebene Krankenhausleitung Managementebene Fachabteilung Strategische Managemententscheidungen Investitionen im Krankenhaus Begriff, Art und Zweck von Investitionen Bereitstellung von Investitionskapital (Finanzierung) Überblick Außenfinanzierung Innenfinanzierung Rationierung Verwendung von Investitionskapital Investitionsplanungsprozess im Überblick Einordnung der Investitionsplanung in die Unternehmungsplanung Planungsphase im Detail Realisationsphase Kontrollphase Zwischenfazit: Das Problem der Investitionsentscheidungen im Krankenhaus INVESTITIONSENTSCHEIDUNGEN IM KRANKENHAUS Einführung in das Investitionsentscheidungsproblem Grundlagen für ein multiattributives Entscheidungsmodell Präskriptive Entscheidungstheorie als Basis Erwarteter Nutzen als individuelle Zielsetzung Grundstruktur multiattributiver Entscheidungsmodelle 148

5 -X- 4.3 Zielsystem für Investitionsentscheidungen im Krankenhaus Generierung eines Zielsystems Begriff und Bedeutung Vorgehen zur Explikation eines Zielsystems Merkmale eines Zielsystems Aspekte für ein Zielsystem für Investitionsentscheidungen Finanzielle Kennzahlen Art, Umfang und Qualität der Leistungserbringung Soziale Gesichtspunkte Vorschlag für ein Zielsystem für Investitionsentscheidungen im Krankenhaus Auswahl von Investitionsprojekten Präferenzen für einzelne Investitionsprojekte Einfaches Ranking zur Auswahl mehrerer Projekte Lineare Programmierung zur Auswahl mehrerer Projekte Zwischenfazit: Investitionsentscheidungen als Individualentscheidung 199 INVESTITIONSENTSCHEIDUNGEN ALS GRUPPENENTSCHEIDUNG Einleitung Problematik von Gruppenentscheidungen Gruppenentscheidungen aus präskriptiver Sicht Investitionsentscheidungen im Dreierdirektorium Beschreibung des Dreierdirektoriums als Gruppe 209

6 -XI Generierung eines gemeinsamen Zielsystems Bestimmung der Gruppenpräferenz für einzelne Investitionsprojekte Auswahl mehrerer Investitionsprojekte Einflussfaktoren auf die prozedurale Rationalität der Gruppenentscheidung Motivation Ableitung der Hypothesen Zwischenfazit: Investitionsentscheidungen als Gruppenentscheidung EMPIRISCHE UNTERSUCHUNG UND ERGEBNISSE Grundlagen der empirischen Untersuchung Zielsetzung Konzeption und Datenerhebung Beschreibung des Rücklaufs Beschreibung der antwortenden Krankenhäuser Investitionsentscheidungen in Krankenhäusern Investitionsentscheidungen im Dreierdirektorium Einflussfaktoren auf die prozedurale Rationalität von Gruppenentscheidungen Einleitung: Hypothesen Operationalisierung und Messung Prozedurale Rationalität Bereitschaft zur Einigung in der Gruppe Machtverteilung in der Gruppe Kontrolle von Drittvariablen Ergebnisse: Test der Hypothesen Diskussion der empirischen Ergebnisse 261

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