PneumoMed Journal. FeNO* Messung jetzt zum Genossenschaftspreis mit NIOX VERO. Highlights. Bestellformular Seite 8. Technische Daten Seite 6+7

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1 PneumoMed Journal Genossenschaft für Leistungen im Bereich der Lungen- und Bronchialheilkunde eg Ausgabe 03/2017 FeNO* Messung jetzt zum Genossenschaftspreis mit NIOX VERO Die Messung der Fraktionellen Konzentration des exhalierten Stickstoffmonoxids (FeNO) in der Ausatemluft ist eine anerkannte diagnostische Methode bei Asthma bronchiale und dient insbesondere zur Feststellung der allergischen Atemwegsentzündung. Patienten mit allergischer Atemwegsentzündung weisen im Allgemeinen höhere Stickstoffmonoxid-Werte in der ausgeatmeten Luft auf, als Patienten ohne Atemwegsentzündung. Die FeNO-Messung ist die einzige Point-of-Care Methode, um eine beim symptomatischen Patienten möglicherweise zugrunde liegende allergische Atemwegsentzündung festzustellen und den Grad der Entzündung im Therapieverlauf präzise zu beobachten. Die PneumoMed eg konnte sich von der Firma Circassia als neuem Partner im Bereich der FeNO Messung überzeugen. Ab sofort können wir den BdP- und PneumoMed-Mitgliedern das Point-of-Care Messgerät NIOX VERO für die Einschätzung und Behandlung von Atemwegsentzündungen zum Sonderpreis anbieten. Der attraktive Preis, der nicht nur für das Gerät, sondern auch für die Verbrauchsmaterialien erzielt wurde, ist auf Seite acht (Bestellformular) einzusehen. Auf Seite fünf erfahren Sie in den Testberichten von Dr. Mathews und Dr. Isele, wie sich das Gerät im Praxisalltag bewährt hat. * Fraktionelle Konzentration des exhalierten Stickstoffmonoxids Highlights Einfache Anwendung und schnelle Ergebnisse erleichtern die klinische Behandlungsentscheidung am Ort der Versorgung Qualitätsgesicherte Messergebnisse, denen Sie vertrauen können Einfache Instandhaltung ein Produkt, auf das Sie sich verlassen können Schneller und kostenloser Service Ihr rundum-sorglos- Paket FeNO Messung beim Asthmamanagement und der Asthmadiagnose in 2 Minuten Geräteinformationen Seite Testberichte Seite 5 Technische Daten Seite 6+7 Bestellformular Seite 8 1

2 Die Bedeutung von FeNO Die FeNO-Messung liefert wichtige Informationen im Rahmen der Asthmadiagnose und ist ein etablierter Bestandteil zur Verbesserung des Asthmamanagements. Asthmadiagnose FeNO ist ein etablierter Biomarker für eine allergische (Th2-)Atemwegsentzündung bei allergischem Asthma bronchiale. 1,2 FeNO kann zur Phänotypisierung vor dem Einsatz von kostenintensiven Biologica zur Behandlung eines schweren Asthmas eingesetzt werden. Asthmamanagement FeNO besitzt einen hohen prädiktiven Vorhersagewert für ein Ansprechen auf eine Therapie mit inhalativen Corticosteroiden (ICS). 2,3 Eine FeNO-unterstützte Therapie kann Asthma-Exazerbationen um bis zu 50 % reduzieren. 4 FeNO ist ein geeigneter Parameter zur Kontrolle der ICS- Therapietreue. 5,6 Reduktion der Exazerbationsraten bis zu 50 % bei pädiatrischen Patienten 7 bei Erwachsenen 8 REFERENZEN: 1. Alving K, Malinovschi A. Basic aspects of exhaled nitric oxide. Eur Respir Mon. 2010;49: Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al; on behalf of the American Thoracic Society Committee on Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels (FeNO) for Clinical Applications. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FeNO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5): Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Herbison P, Taylor DR. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma. N Engl J Med. 2005;352(21): Petsky HL et al. Exhaled nitric oxide levels to guide treatment for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; Issue 9. Art. No.: CD Beck-Ripp J, Griese M, Arenz S, Köring C, Pasqualoni B, Bufler P. Changes of exhaled nitric oxide during steroid treatment of childhood asthma. Eur Respir J. 2002;19(6): Delgado-Corcoran C, Kissoon N, Murphy SP, Duckworth LJ. Exhaled nitric oxide reflects asthma severity and asthma control. Pediatr Crit Care Med. 2004;5(1): Piersman EJ, Carvelli TJ, Hage PY, et al. Exhaled nitric oxide in childhood allergic asthma management. A randomised controlled trial. Pediatr Pulmonol. 2014;49(7): Syk J, Malinovschi A, Johansson G, et al. Anti-inflammatory treatment of atopic asthma guided by exhaled nitric oxide: a randomised controlled trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1(6): Kapande KM, McConaghy LA, Douglas I, et al. Comparative repeatability of two handheld fractional exhaled nitric oxide monitors. Pediatr Pulmonol. 2012;47(6):

3 Schnelle und einfache FeNO Messung am Point-of-Care NIOX VERO liefert Wissen in Zahlen NIOX VERO ist ein viel verwendetes, nicht-invasives medizinisches Point-of-Care Gerät, das eine schnelle Messung des Stickstoffmonoxidgehalts in der Ausatemluft (Fractional Exhaled Nitric Oxide FeNO) zur objektiven Feststellung und Einschätzung der Atemwegsentzündung ermöglicht. Die NIOX Messung ist verlässlich und liefert ein genaues Ergebnis schon in einem einzigen Messvorgang 9. NIOX VERO ist akkubetrieben und tragbar, so dass Patienten am Point-of-Care gemessen werden können. Zur Unterstützung beim Messvorgang stehen drei Animationen auf dem Gerät zur Auswahl. Mit dem FeNO-Ergebnis in unter 2 Minuten unterstützt NIOX VERO die Patientenberatung in Bezug auf die entzündungshemmende Behandlung und Therapietreue. Ein FeNO-Wert wird nur dann angezeigt, wenn die Messung korrekt ausgeführt wurde. 3

4 Klinischer Leitfaden zur Interpretation der FeNO-Werte zum Management von Patienten mit vermutetem oder diagnostiziertem Asthma FeNO-Werte und Entzündung FeNO (ppb)* NIEDRIG MITTEL HOCH Erwachsene < > 50 Kinder < > 35 Th2-Entzündung Unwahrscheinlich Wahrscheinlich Charakteristisch Diagnose von nicht mit ICS behandelten Patienten mit vermutetem Asthma (symptomatisch in den letzten 6 Wochen) Leitfaden für die Diagnose Therapieüberlegungen Kontrolluntersuchung Alternative Diagnose * Allergische Rhinitis * Angstzustände/ Hyperventilation * Herzerkrankungen * COPD * GERD * Nicht-Th2-Asthma (nicht eosinophiles Asthma) * Rhinosinusitis * Stimmband-Dysfunktion * Zystische Fibrose * Primäre Ziliendyskinesie (FeNO 5 ppb) Ansprechen auf ICS unwahrscheinlich Asthma * Ansprechen auf ICS möglich * Einleiten eines Therapieversuchs mit ICS FeNO-Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen Überwachung von mit ICS behandelten Patienten mit bestätigter Asthmadiagnose (symptomatisch) Leitfaden für das Management Therapieüberlegungen Kontrolluntersuchung Mögliche begleitende oder alternative Diagnosen * Allergische Rhinitis * Angstzustände/ Hyperventilation * Herzerkrankung * COPD * GERD * Nicht-Th2-Asthma (nicht eosinophiles Asthma) * Rhinosinusitis * Stimmband-Dysfunktion * Zystische Fibrose * Primäre Ziliendyskinesie (FeNO 5 ppb) * Nutzen einer ICS-Dosissteigerung unwahrscheinlich * ICS-freie Therapie FeNO-Kontrolle nach 2 bis 3 Monaten * Besteht andauernde Allergenexposition? * Könnte eine Infektion als Ursache für die Symptomverschlechterung vorliegen? * Richtige Inhalationstechnik und Therapietreue sicherstellen * Steigerung der ICS-Dosis * Andere ICS FeNO-Kontrolle nach 2 bis 3 Monaten Überwachung von mit ICS behandelten Patienten mit bestätigter Asthmadiagnose (asymptomatisch) Leitfaden für das Management Therapieüberlegungen Kontrolluntersuchung * Gute Therapietreue * Ausreichende ICS-Dosis Wenn auf ICS, Dosisreduktion bzw. Absetzen FeNO-Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen * Nimmt der Patient die Symptome eventuell schlecht wahr? * Richtige Inhalationstechnik und Therapietreue sicherstellen * Besteht andauernde Allergenexposition? * Könnten bereits die FeNO-Basiswerte beim Patienten hoch sein? Bei richtiger Inhalationstechnik und guter Therapietreue eine ICS-Dosissteigerung FeNO-Kontrolle nach 2 bis 3 Monaten Unterstützt eine Asthmadiagnose * Ansprechen auf ICS sehr wahrscheinlich * Einleiten eines Therapieversuchs mit ICS FeNO-Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen * Besteht andauernde Allergenexposition? * Könnte eine Infektion als Ursache für die Symptomverschlechterung vorliegen? * Richtige Inhalationstechnik und Therapietreue sicherstellen * Steigerung der ICS-Dosis * Andere entzündungshemmende Therapie in Erwägung ziehen FeNO-Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen * Nimmt der Patient die Symptome eventuell schlecht wahr? * Richtige Inhalationstechnik und Therapietreue sicherstellen * Besteht andauernde Allergenexposition? * Könnten bereit die FeNO-Basiswerte beim Patienten hoch sein? Steigerung der ICS-Dosis, besonders, wenn Exazerbationen in der Vorgeschichte bekannt sind FeNO-Kontrolle nach 2 bis 3 Monaten 4

5 Berichte über die FeNO Messung und Nutzung in der Praxis» Ich nutze FeNO seit 2011 in der Praxis und möchte diesen Diagnostikbaustein nicht mehr missen. Die Therapie mit inhalativen Steroiden ist für den Patienten immer noch ein sensibles Thema. Der Umgang mit inhalativen Steroiden bei den chronisch-obstruktiven Atemwegserkrankungen hat sich bei der COPD im Stellenwert deutlich verändert. Bei Asthma bronchiale wollen wir weiterhin mit der möglichst geringsten Dosis den besten klinischen Effekt erzielen. Mit NIOX VERO können die Patienten vom Grundschul- bis zum Seniorenalter zu einer qualitativ hochwertigen und somit aussagekräftigen Messung durch die MFA angeleitet werden. Das Ergebnis hilft mir bei der Therapieentscheidung und die Akzeptanz der Messung hinsichtlich der Therapieentscheidung durch die Patienten ist sehr gut. Auch in schwierigen Situationen, wie mangelnde Adhärenz oder fehlerhafter Inhalation der Therapie, hilft die Messung des exhalierten Entzündungsmarkers Defizite zu erkennen und zielorientiert zu diskutieren. Der Bestellablauf erfolgte stets problemlos, der Außendienst ist schnell zu Hilfe und das Gerät läuft zuverlässig Tag für Tag seit nunmehr über fünf Jahren! Dr. Mathews Wir verwenden das FeNO-Gerät bereits seit über 10 Jahren und sind damit sehr zufrieden. Das Gerät ist in der Anwendung, insbesondere auch für die Patienten, sehr einfach und die Durchführung ist patientengerecht. In der Asthma Therapie ist die FeNO- Messung eine wertvolle Stütze in unserer Praxis geworden. Dr. Isele «Impressum: Herausgeber: PneumoMed eg Geschäftsstelle, c/o med info GmbH, Hainenbachstr. 25, Heidenheim, Tel.: , Fax: , Vorstand: Dr. Michael Barczok, Dr. Andreas Hellmann, Dr. Thomas Hering, Frank Wallbrecht, Dr. Michael Weber; Vorsitzender des Aufsichtsrates: Dr. Dietrich Rohde; Kreissparkasse Heidenheim BLZ Konto Genossenschaftsregister Ulm GnR Bildnachweise: Circassia AG 5

6 Technische Daten NIOX VERO Messbereich ppb Exhalationsdauer 10 Sekunden (bevorzugter Modus) 6 Sekunden (nur für Kinder < 10 Jahren, die die Exhalation keine 10 Sekunden halten können) Dauer der Auswertung 1 Minute Präzision < 3 ppb des Messwerts bei Werten < 30 ppb < 10 % des Messwerts bei Werten 30 ppb Genauigkeit ± 5 ppb für Messwerte < 50 ppb 10 % des Messwerts bei Werten 50 ppb Abmessung und Gewicht Höhe 145 mm, Breite 185 mm, Tiefe 41 mm Gewicht des Geräts einschl. Sensor: 1 kg Speicherkapazität Bis zu Messungen, abhängig von der Größe der Messdateien Funktionsdauer Gerät: mindestens 5 Jahre ab Lieferung oder Messungen Sensor: 12 Monate ab der Installation in das Gerät oder entsprechend dem auf dem Sensor angegebenen Haltbarkeitsdatum, je nachdem was zuerst eintrifft. Umgebungsbedingungen In Prüfungen wurde nachgewiesen, dass das Gerät die spezifizierte Leistung bei Temperaturen von + 10 C bis + 35 C, einer relativen Luftfeuchtigkeit von 20 bis 80% und einem Luftdruck von 700 bis 1060hPa erreicht. Elektrische Daten Schutzklasse II Netzspannung: V, Hz Sekundärspannung (externer Stromadapter): 5 V Leistungsaufnahme < 15 VA Akkukapazität Ca. 30 Messungen pro Tag oder 36 Sunden Standby bei 25 C Umgebungstemperatur Patientenfilter Bakterien- und Virenfilter, CE-Kennzeichnung gemäß Klasse I der Richtlinie über Medizinprodukte Externe Schnittstellen Standard USB, Bluetooth Klasse 2 Wichtige Informationen zu NIOX VERO NIOX VERO ist ein tragbares Gerät zur nicht-invasiven, einfachen und sicheren Messung von Stickstoffmonoxid (NO) im menschlichen Atem. Bei einigen Entzündungsprozessen, wie z.b. bei Asthma ist das NO oft erhöht und sinkt als Reaktion auf eine entzündungshemmende Behandlung. Die FeNO- Messung sollte als Teil einer regelmäßigen Einschätzung und Überwachung von Patienten mit diesen Erkrankungen eingesetzt werden. NIOX VERO ist für Patienten ab 4 Jahren geeignet. Da die Messung Patientenmitwirkung voraussetzt, könnten Kinder unter 7 Jahren zusätzliche Anweisungen und Unterstützung benötigen. Bemerkung: Nur Originalzubehör, dadurch kein Garantieverlust durch Abweichung von der offiziellen Produktinformation Mobil; verwendbar am Strom sowie im Akkubetrieb, mit oder ohne PC Anbindung (interner Speicher) Die Exhalationsdauer kann beim NIOX VERO auf 10, sowie auf 6 Sekunden eingestellt werden. Bevorzugt ist der 10-Sekundenmodus. Für Kinder, die die Exhalation keine 10 Sekunden halten können, sind die 6 Sekunden eine Alternative. Die 6-Sekundenmessung sollte bei Patienten im Alter über 10 Jahren mit Vorsicht eingesetzt werden. Bei Erwachsenen sollte sie gar nicht genutzt werden. Unsachgemäßer Einsatz der 6-Sekundenmessung könnte falsch niedrige FeNO- Werte ergeben, was zu fehlerhaften Therapieentscheidungen führen kann. Keine Wartung und Kalibrierung während der Lebensdauer des Geräts notwendig Interne Qualitätskontrolle/ Sicherheitstechnische Kontrolle des Geräts stellt richtige Messergebnisse sicher 6

7 NIOX VERO Einfache Anwendung Das tragbare Gerät ermöglicht Messungen am Point-of-Care Drei Animationen auf dem Gerät oder dem PC unterstützen den Messvorgang Verwendbar am Strom, sowie im Akkubetrieb, mit oder ohne PC Anbindung Schnelle Ergebnisse Genaue Ergebnisse in unter zwei Minuten Ein einziger Messvorgang ist ausreichend Messergebnisse sind über den geräteinternen Speicher abrufbar Verlässliche und genaue Werte Selbstüberprüfung der Elektronik bei jedem Start des Geräts Interne Qualitätskontrolle stellt richtige Messergebnisse sicher Es werden nur gültige Messergebnisse ausgegeben Einfache Instandhaltung Während der Laufzeit des Geräts ist keine Wartung notwendig Nur Originalzubehör, dadurch kein Garantieverlust durch Abweichung von der offiziellen Produktinformation Keine Zusatzkosten keine Kalibrierung Service kostenlos Bakterien- und Virenfilter inklusive Abrechnung der FeNO Messung Die privaten Krankenversicherung erstatten die FeNO- Messung nach der geltenden Gebührenordnung für Ärzte mit 35,77 (GOÄ Ziffer 617). Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten die Leistung zurzeit noch nicht, daher bieten die meisten Ärzte diese als individuelle Gesundheitsleistung an. GOÄ Leistung Punkte einfach F.: 1,8 617 Gasanalyse in der Exspirationsluft mittels kontinuierlicher Bestimmung mehrerer Gase ,87 35,77 GOP Leistung Punkte einfach F.: 1,6 615 NO in der Ausatemluft gemäß 6 (2) GOÄ analog 615 (CO-Diffusionskapazität) ,23 21,17 7

8 Faxantwort an: Bestellformular für das NIOX VERO bzw. NIOX VERO Test Kits Produkt Listenpreis BdP-Preis PneumoMed-Preis Gesamtpreis Preis pro Messung Gesamtpreis Preis pro Messung Gesamtpreis Preis pro Messung Bestellmenge NIOX VERO * NIOX VERO * Test Kit 100 ** , ,80 12, ,60 11,78 NIOX VERO * Test Kit 300 ** , ,80 7, ,60 7,61 NIOX VERO * Test Kit 500 ** , ,60 5, ,20 5,72 NIOX VERO * Test Kit 1000** , ,80 4, ,60 4,58 NIOX VERO * Test Kit 2000** (Teillieferung innerhalb 6 Monaten möglich) , ,80 4, ,60 4,53 NIOX VERO * Test Kit 3000** (Teillieferung alle 4 Monaten möglich) , ,00 4, ,00 4,50 Bei über 3000 Messungen pro Jahr wenden Sie sich bitte direkt an Circassia für eine separate Preis- und Liefervereinbarung. Vertragspartner ist die Circassia AG, Louisenstraße 21, Bad Homburg. - Das Angebot gilt ausschließlich für alle Mitglieder der PneumoMed eg und des BdP bei Bestellung über diese Faxvorlage. - Alle Preise verstehen sich zzgl. MwSt. - Das Angebot gilt bis zum 31. Mai * Laufzeit NIOX VERO : 5 Jahre oder max Messungen. - ** Ein NIOX VERO Test Kit enthält einen Sensor und Mundstücke für die angegebene Anzahl an Messungen. Laufzeit der Sensoren: 1 Jahr ab Lieferung, max. entsprechende Anzahl an Messungen. Inklusive Leistungen: Fracht frei Installation & Einweisung nach MPG Service kostenlos Leihgerät im Servicefall Panel Software Soft- und Firmware Upgrades frei Möglichkeit der erweiterten (lebenslange) Garantie durch Nutzung der Cloud-Anbindung Schulungen Igel Material / Patienteninformation Individuelle Betreuung Ich bin Mitglied der/ des (bitte Zutreffendes ankreuzen): PneumoMed eg BdP Bitte sende Sie mir den Mitgliedsantrag der PneumoMed eg zu. Klinik/Praxis Titel, Vorname, Familienname Praxisstempel Praxisanschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Praxis-Telefon Datum, Unterschrift Praxis-Fax -Adresse 8