Vertrag Hilfsmittelversorgung Anlage 2: Vergütung PG 31. Vergütungsliste zu Hilfsmitteln der Produktgruppe 31 gültig ab (Verordnungsdatum)

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1 Vergütungsliste zu Hilfsmitteln der Produktgruppe 31 gültig ab (Verordnungsdatum) Die Herstellung eines gebrauchsfertigen orthopädischen Schuhs erfolgt unter Einhaltung der Richtlinie 93/42 EWG. Art und Ausführung des orthopädischen Maßschuhs, der hiermit verbundenen Zusatzarbeiten, der orthopädischen Schuhzurichtungen am konfektionierten Schuh und der übrigen hier aufgeführten Leistungen müssen dem aktuellen Stand der Technik und den Qualitätsstandards des Hilfsmittelverzeichnisses nach 139 SGB V entsprechen. Die nachfolgend genannten Preise sind Netto-Preise, zu denen die gesetzliche Mehrwertsteuer hinzuzurechnen ist. Die rechnungspositionen, die in der Spalte Mehrwertsteuer- mit der Ziffer 1 gekennzeichnet sind, unterliegen dem vollen Mehrwertsteuersatz (zurzeit 19%), bei den mit der Ziffer 2 gekennzeichneten Positionen ist hingegen der ermäßigte Mehrwertsteuersatz (zurzeit 7%) anzusetzen. rechnungspositionsnummer 1. Vergütungsliste für orthopädische Maßschuhe/ Zusatzarbeiten 1.1 Orthopädischer Maßschuh (Grundposition) Orthopädischer Straßenschuh 2 376,72 384,25 391,94 00/ Orthopädischer Hausschuh 2 323,07 329,53 336,12 00/ Orthopädischer Sportschuh 2 374,60 382,09 389,73 00/ Orthopädischer Badeschuh 2 189,70 193,49 197,36 00/ Orthopädischer Interimsschuh 2 265,43 270,74 276,15 00/ Zusatzarbeiten an der Sohle Schmetterlingsrolle mit zusätzlicher Weichbettung der Mittelfußköpfchen 2 25,73 26,24 26, Zusatzarbeiten bei Beinorthese Mehraufwand bei Maßschuh über Orthese 2 41,44 42,27 43, Anbringung eines Verkürzungsausgleichs einschließlich Erhöhung der Hinterkappe (je 1 cm) und ,01 15,31 15, Anbringen eines Schuhbügels 2 99,51 101,50 103, Zusatzarbeiten an der Hinterkappe einseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels , , und ,29 140,04 142, beidseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Polsterung des Knöchels und , , ,13 163,33 166, /8

2 rechnungspositionsnummer große Peronaeuskappe mit Verstärkung über 15 cm hoch , , , und ,63 145,48 148, Kleine Peronaeuskappe mit Verstärkung bis zu einer Höhe von 15 cm , , und ,14 129,68 132, Athrodesenkappe, rückfußumfassend mit Polsterung der Knöchel , , , und ,82 168,12 171, Zusatzarbeiten zur Bodenversteifung Sohlenversteifung mit Einarbeitung 2 35,58 36,29 37, Zusatzarbeiten am Blatt, Futter oder Schaft versteiftes Vorderblatt ,89 45,79 46, teilversteiftes Vorderblatt ,93 30,53 31, Zusatzvergütung für Lammfellfutter 2 29,31 29,90 30, Schafterhöhung über 15 cm (je cm) , , , und ,59 5,70 5, vordere Stützlasche 2 43,27 44,14 45, Entlastungspolster im Schaft 2 14,38 14,67 14, Zusatzarbeiten bei Beinlängendifferenz Verkürzungsausgleich mit Schaft und Hinterkappenerhöhung (je angefangenem Zentimeter, aber erst ab einer Höhe von mehr als 3,5 cm) ,84 22,28 22, Zusatzvergütung für Laminatverstärkung am Verkürzungsausgleich 2 18,92 19,30 19, /8

3 rechnungspositionsnummer 1.8 Zusatzarbeiten für Fußbettung und -entlastung Zusatzvergütung für Stufenentlastung oder Fußbettung bei stark deformiertem Fuß , , und Zusatzvergütung für Entlastung bei Vorfußund/ oder Fersenpolsterung , , und Polstersohle mit Lederabdeckung nach Belastungsabdruck , , und ,69 18,04 18, ,90 19,28 19, ,90 19,28 19, Leisten für orthopädischen Maßschuh Leistenumstellung nach neuen Maßen 2 46,40 47,33 48, Halbschuhleisten 2 109,19 111,37 113, Knöchelleisten 2 151,78 154,82 157, Beinleisten 2 212,93 217,19 221, Sonderarbeiten Arbeitsminute 1 0,91 0,91 0, Arbeitsminute 2 0,91 0,91 0, Haus- oder Krankenbesuch 2 20,70 21,11 21, Sonderarbeiten nach Kostenvoranschlag 2 KV KV KV Innenschuh mit fester Stützlasche 2 554,98 566,08 577, Innenschuh ohne feste Stützlasche 2 325,74 332,25 338, Innenschuh nach Kostenvoranschlag 2 KV KV KV 00 3/8

4 rechnungspositionsnummer 2. Vergütungsliste für Schuhzurichtungen am konfektionierten Schuh 2.1 Arbeiten am satz einseitige satzverlängerung, roll-/ vorgezogener satz und ,41 17,76 18, einseitige satzverbreiterung und ,12 43,98 44, Keilabsatz und ,70 18,05 18, schlag bei Mehrfachverordnungen am satz 1-4,29-4,38-4, Anbringen eines vorhandenen Schuhbügels 1 99,51 101,50 103, Arbeiten zur Schuherhöhung/ Verkürzungsausgleich Verkürzungsausgleich im satzbereich je angefangenem Zentimeter, innen oder außen , , und ,05 9,23 9, Verkürzungsausgleich im Sohlenbereich (Sohle und satz) je Zentimeter , , , und ,14 39,92 40, einseitige Sohlenerhöhung mit satzangleichung und , , und ,25 32,90 33, Entfernung einer Schuherhöhung und , , und ,63 31,24 31, /8

5 rechnungspositionsnummer 2.3 Arbeiten an der Sohle Rolle mit rückversetzten Auftritt und mit besonders starker Wirkung , und ,12 39,50 40, Ausgleichsrolle für Gegenseite , und ,07 30,67 31, Schmetterlingsrolle mit satzangleichung und ,07 30,67 31, Schmetterlingsrolle mit zusätzlicher Weichbettung der Mittelfußköpfchen und ,02 41,84 42, Entfernung der Rolle mit rückversetztem Auftritt 1 30,07 30,67 31, Arbeiten zur Entlastung, Stützung, Polsterung und Schaftveränderung Einarbeitung einer Stufenentlastung 1 12,57 12,82 13, Einarbeiten einer Haglundfersenentlastung oder Vorfußrückenpolster Teilweise Aussparung bzw. Entfernung der Hinterkappe am vorhandenen Schuh mit Polsterung aus Moosgummi oder gleichwertigem Material sowie Erstellung eines neuen Fersenfutters oder eines Schaftrandpolsters und eines Fußrückenpolsters. 1 17,11 17,45 17, Schuhbodenversteifung 1 104,47 106,56 108, Schuhbodenverbreiterung den Positionen , , , , und einseitige Schaftversteifung der Position doppelseitige Schaftversteifung der Position ,47 106,56 108, ,94 106,02 108, ,59 141,36 144, Anbringen eines Klett-, Reiß- oder Schnallenverschlusses (je Schuh) 1 20,62 21,03 21, /8

6 rechnungspositionsnummer 3. Vergütungsliste für Änderung/ Instandsetzung orthopädischer Schuhe 3.1 Bodenarbeiten Bodenversteifung mit Einarbeitung 1 104,47 106,56 108, Arbeiten am Fußbett Ersatzfußbettung den Positionen und ,23 44,09 44, Neue Vorfuß- und/ oder Fersenpolster den Positionen und ,36 28,93 29, Polstersohle mit Fersenabdeckung den Positionen und ,36 28,93 29, Neue Lederdecksohle im Schuh 1 18,90 19,28 19, Arbeiten am Schaft neues Lederfutter am Schaft und an der Lasche 1 150,16 153,16 156, neues Lammfellfutter 1 164,24 167,52 170, neues Entlastungspolster am Schaft 1 49,03 50,01 51, Arbeiten an der Sohle Schmetterlingsrolle mit zusätzlicher Weichbettung der Mittelfußköpfchen 1 41,02 41,84 42, Verkürzungsausgleich im Sohlenbereich je cm (Sohle und satz) 1 39,14 39,92 40, Diabetes-adaptierte Fußbettung Diabetes-adaptierte Fußbettung für orthopädische Schuhe nach Maß 2 147,38 150,33 153, Diabetes-adaptierte Fußbettung für konfektionierte Schuhe 2 105,48 107,59 109, Diabetes-adaptierte Fußbettung für konfektionierte Schuhe wie , jedoch nur für Ersatzlieferungen/Folgeversorgungen 1 bzw. 2* 105,48 107,59 109,74 04 * Bei gleichzeitiger Lieferung eines Diabetiker-Schutzschuhes und Anfertigung einer Diabetes-adaptierten Fußbettung ist der für das Bundesland geltende Mehrwertsteuersatz zu Grunde zu legen. 6/8

7 rechnungspositionsnummer 4. Therapieschuhe, konfektioniert Stabilisationsschuhe bei Sprunggelenkbandschädigung (Stabil-Schuhe), 1 240,61 245,42 250, Stabilisationsschuhe bei Achillessehnenschädigung (Vario-Stabil-Schuh mit Ausgleichsschuh), 1 429,95 438,55 447, Stabilisationsschuhe bei Lähmungszuständen Reha-Stabil-Schuhe für Erwachsene () Stabilschuhe (Korsettschuhe) für Kinder () ,16 207,24 329,62 211,38 336,22 215, Kurzzeit-Verbandschuhe, Kurzzeit (kein orthopädischer Interimsschuh), 1 110,15 112,36 114, Verbandschuhe, Langzeit (kein orthopädischer Interimsschuh), 1 150,50 153,51 156, Fußteil-Entlastungsschuh, pro Stück 1 115,38 117,69 120, Korrektursicherungsschuhe (Antivarus- Schuhe) für Kinder bis zum 16. Lebensjahr, 1 185,90 189,62 193, Zuschlag unpaarige Versorgung 1 92,98 94,84 96, Schuhe über Beinorthese (Orthesenschuhe), 1 211,55 215,78 220, Zuschlag unpaarige Versorgung 1 96,49 98,42 100, /8

8 rechnungspositionsnummer 5. Diabetes-Therapieschuhe () Die Diagnose Diabetes mellitus alleine ist nicht ausreichend für eine Kostenübernahme. Folgende Diagnosen indizieren den erforderlichen Schweregrad: Angiopathie, (Poly-) Neuropathie (PNP), Ulcusgefährdung, Ulcusversorgung, arterielle Verschlusskrankheit (AVK), (Teil-) Amputation im Zehenbereich oder wenn eine Versorgung mit orthopädischen Maßschuhen nicht notwendig erscheint. Die Diabetes Therapieschuhe sollen folgende Voraussetzungen erfüllen: Genügend Raum für die Zehen in Länge und Höhe, ausreichende Breite, Vermeiden von drückenden Nähten, weiches Material über druckgefährdeten Fußregionen, keine auf den Fuß einwirkende Vorderkappe, herausnehmbare konfektionierte Polstersohle zur Druckspitzenreduktion, Möglichkeit der orthopädieschuhtechnischen Zurichtung, Erfüllung der individuellen Anforderungen hinsichtlich Statik und Dynamik. Zurzeit werden nur Diabetes-Therapieschuhe der Marken Thanner und LUCRO von der Deutschen Diabetes Gesellschaft empfohlen. Bei allen Kostenvoranschlägen für Diabetes-Therapieschuhe müssen immer die Artikelbezeichnungen und der Hersteller genannt werden. Zusätzliche Arbeiten am Schaft und am Schuhboden sind bei Straßenschuhen und Hausschuhen in den hier angegebenen Preisen enthalten. Krankheitsbedingte Verkürzungsausgleiche werden extra berechnet Diabetes-Therapieschuhe als Straßenschuhe, bei gleichzeitiger Lieferung von Diabetes-adaptierten Fußbettungen (nicht als Einlagen) 2 282,24 287,88 293,64 00/ Diabetes-Therapieschuhe als Straßenschuhe, ohne gleichzeitige Lieferung von Diabetes-adaptierten Fußbettungen oder als Wechselpaar oder zum Tragen von Einlagen 1 282,24 287,88 293,64 00/ Diabetes-Therapieschuhe als Hausschuhe, pro Paar bei gleichzeitiger Lieferung von Diabetes-adaptierten Fußbettungen (nicht als Einlagen) 2 187,95 191,70 195,54 00/ Diabetes-Therapieschuhe als Hausschuhe, pro Paar ohne gleichzeitige Lieferung von Diabetes-adaptierten Fußbettungen oder als Wechselpaar oder zum Tragen von Einlagen 1 187,95 191,70 195,54 00/10 8/8