Dokumentationsfragen. Workshop Krebsregister Baden-Württemberg, Melanie Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR)

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1 Dokumentationsfragen Workshop Krebsregister Baden-Württemberg, Melanie Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR)

2 Seitenlokalisation Welche Seitenlokalisation ist bei einem Karzinom des rechten Lungenmittellappens anzugeben (R oder M)? Seitenlokalisation: R (rechts) Mittellappen über ICD-10 / ICD-O abbildbar (C34.2) M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 2

3 Umgang mit (p)mx-angaben Wie soll mit (p)mx-angaben umgegangen werden? Unzulässig in TNM 7. Auflage Feld leer lassen Über Melder-Schnittstelle lösen M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 3

4 Zusatz (sn) Wann ist der Zusatz (sn) bei der N-Kategorie zulässig? Sentinel Lymph Node bei alleiniger Untersuchung von Schildwächterlymphknoten ein untersuchter Lymphknoten, gelegentlich mehr (z.b. bei Mamma max. 6) M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 4

5 Lymphknoten Angaben zu untersuchten und befallenen Lymphknoten relevant? Angaben sind relevant Felder: Lymphknoten untersucht Lymphknoten befallen M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 5

6 Diagnose post mortem Sollen post mortem gestellte Diagnosen gemeldet werden? Meldepflichtige Diagnosen melden Unterrichtung: V Autopsie: atnm Erstdiagnosedatum = Sterbedatum M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 6

7 TMS Sollte ein transientes myeloproliferatives Syndrom gemeldet werden und wenn ja, wie? DKKR: ICD-10: D47.7 ICD-O3: C42.1 Histologie: 9898/1 Version: vorläufige ICD-O4 M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 7

8 Verwendung des Dignitätskodes Regel F in der ICD-O3: Es sollte eine korrekte Schlüsselnummer angegeben werden, auch wenn ihre Verbindung mit dem Dignitätskode in der ICD-O nicht aufgeführt ist. z.b. Parachordom: 9370/0 M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 8

9 Therapie Patientenwunsch Sollen Informationen wie Therapie auf Wunsch des Patienten durchgeführt erhoben werden? kann im Therapiedetail angegeben werden M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 9

10 Therapie Patientenwunsch Sollen Informationen wie Patient nicht therapiefähig oder Therapie von Seiten des Patienten abgelehnt erhoben werden? nicht möglich zu melden auf Wunsch abgebrochen in Feld Therapie _Abbruch mit Kennzeichen A melden M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 10

11 Best supportive care Soll Best supportive care als Sonstige Therapie dokumentiert werden? nicht vorgesehen nur spezifische Tumortherapien melden M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 11

12 Schmerztherapien Sollen medikamentöse Schmerztherapien, Antibiotika, Bluttransfusionen zur Symptomlinderung oder symptomlindernde Therapien gemeldet werden? nicht vorgesehen bitte nur spezifische Tumortherapien melden M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 12

13 Sunitinib Wie sollen Therapien mit Sunitinib gemeldet werden? Rezeptor-Tyrosinkinase-Inhibitor Therapieart: Medikamentöse Therapie Therapiebezeichnung: Sonstige Therapiedetail: Sunitinib M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 13

14 Thalidomid Wie sollen Therapien mit Thalidomid gemeldet werden? wirkt u. a. antiangiogenetisch Therapieart: Medikamentöse Therapie Therapiebezeichnung: Sonstige Therapiedetail: Thalidomid M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 14

15 Zwischenstagings (Verlauf) Dürfen weiterhin Zwischenstagings (während einer laufenden Therapie) gemeldet werden? dürfen gemeldet werden bei gleich bleibendem Tumorgeschehen einmal pro Quartal M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 15

16 Extern durchgeführte Therapien Sollen externe Therapien dokumentiert werden? Kennzeichen vorgesehen für extern durchgeführte Therapien Kennzeichen wichtig für Auswertung zur Behandlungsqualität nicht melden, wenn Behandlung extern bei Melder Stufe 1 M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 16

17 Therapieende Wie soll das Therapieende gemeldet werden, wenn es unbekannt ist und der Patient verstirbt? kein Pflichtfeld Feld leer lassen M. Wolf, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 17

18 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!