Ergebnisübersicht. Kreisklinikum Siegen GmbH Siegen. WDC-Benchmarking Jahresauswertung 2016

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1 Kreisklinikum Siegen GmbH Siegen Klinik-ID: 99 Anonymcode: 96 Auswertungszeitraum: Stadienverteilung nach UICC Anteilige Darstellung der UICC-Stadien 0 bis IV im Patientenkollektiv Ihres Hauses Kolonkarzinom UICC unb. 7% (2) Rektumkarzinom UICC 0 4% (1) UICC IV 20% (6) UICC I 27% (8) UICC unb. UICC I UICC III 20% (6) UICC II 27% (8) UICC IV UICC III 26% (6) UICC II Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 1

2 Klinische Basiskennzahlen Primärdiagnosen 53 Kolonkarzinome 30 Rektumkarzinome 23 Übergangskarzinome 0 Primäroperationen 46 Kolonkarzinome 27 Rektumkarzinome 19 Übergangskarzinome 0 Durchschnittsalter der Patienten Ihrer Klinik 71 der Patienten aller Kliniken 71 Durchschnittlicher ASA-Score Ihrer Patienten 2,5 aller Patienten 2,5 Notfall Anzahl der Notfälle in Ihrer Klinik 1 Anzahl der Notfälle aller Kliniken 277 Metastasierte primäroperierte Patienten Anzahl metastasierter primäroperierter Patienten Ihrer Klinik Anzahl metastasierter primäroperierter Patienten aller Kliniken Wundinfektionen Anzahl der postoperativen Wundinfektionen in Ihrer Klinik Anzahl der postoperativen Wundinfektionen aller Kliniken Palliative Behandlungen Anzahl der Patienten Ihrer Klinik, für die eine palliative Therapie angezeigt ist Anzahl der Patienten aller Kliniken, für die eine palliative Therapieangezeigt ist Lebermetastasenresektionen Anzahl der primären Lebermetastasenresektionen in Ihrer Klinik Anzahl der sekundären Lebermetastasenresektionen in Ihrer Klinik Indikatorenspezifische Auswertung der Behandlungsdaten 1 Vollständige Koloskopien Vollständige Koloskopien 39 Unvollständige Koloskopien wegen einer Stenose Alle Koloskopien ohne Stenose 44 Ergebnis Ihrer Klinik 88,6 % Wert über alle Einrichtungen 96,3 % 7 2 Koloskopien mit vollständiger Polypektomie Polypektomien 15 Polyp im späteren Resektionsareal 5 Anzahl Koloskopien mit Polypennachweis 15 Wert über alle Einrichtungen 98,4 % Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 2

3 3 Primäroperationen mit Entfernung von mindestens 12 Lymphknoten Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 36 Grundgesamtheit 40 Ergebnis Ihrer Klinik 90,0 % Wert über alle Einrichtungen 95,3 % 3a Primäroperationen mit Entfernung von mindestens 12 Lymphknoten ohne Durchführung einer neoadjuvanten Therapie Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 27 Grundgesamtheit 30 Ergebnis Ihrer Klinik 90,0 % Wert über alle Einrichtungen 96,7 % 3b Primäroperationen mit Entfernung von mindestens 12 Lymphknoten nach Durchführung einer neoadjuvanten Therapie Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 9 Grundgesamtheit 10 Ergebnis Ihrer Klinik 90,0 % Wert über alle Einrichtungen 86,6 % 4 Revisionsoperationen nach Elektiveingriffen beim kolorektalen Karzinom Anzahl Revisionen (nach Elektiv-OP) 2 45 Ergebnis Ihrer Klinik 4,4 % Wert über alle Einrichtungen 7,4 % 4a Revisionsoperationen nach Elektiveingriffen beim Kolonkarzinom Anzahl Revisionen (nach Elektiv-OP) 1 26 Ergebnis Ihrer Klinik 3,8 % Wert über alle Einrichtungen 6,5 % 4b Revisionsoperationen nach Elektiveingriffen beim Rektumkarzinom Anzahl Revisionen (nach Elektiv-OP) 1 Anzahl Notfälle 0 19 Ergebnis Ihrer Klinik 5,3 % Wert über alle Einrichtungen 9,2 % 5 Protektiv angelegte Stomata bei elektiven Koloneingriffen Fälle mit protektiven Stomata 0 Grundgesamtheit 26 Wert über alle Einrichtungen 2,7 % 6 Lokale R0-Resektionen beim kolorektalen Karzinom Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 45 Grundgesamtheit 46 Ergebnis Ihrer Klinik 97,8 % Wert über alle Einrichtungen 97,2 % 6a Lokale R0-Resektionen beim Kolonkarzinom Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 27 Grundgesamtheit 27 Wert über alle Einrichtungen 97,2 % Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 3

4 6b Lokale R0-Resektionen beim Rektumkarzinom Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 18 Grundgesamtheit 19 Ergebnis Ihrer Klinik 94,7 % Wert über alle Einrichtungen 97,0 % 7 Revisionspflichtige Anastomoseninsuffizienzen nach elektiven Koloneingriffen Fälle mit Anastomoseninsuffizienz 1 24 Ergebnis Ihrer Klinik 4,2 % Wert über alle Einrichtungen 2,9 % 8 Revisionspflichtige Anastomoseninsuffizienzen nach elektiven Rektumeingriffen Fälle mit Anastomoseninsuffizienz 0 Anzahl Notfälle 0 Grundgesamtheit 14 Wert über alle Einrichtungen 4,8 % 8a Revisionspflichtige Anastomoseninsuffizienzen nach elektiven Rektumeingriffen nach Durchführung einer neoadjuvanten Therapie Fälle mit Anastomoseninsuffizienz 0 Grundgesamtheit 8 Wert über alle Einrichtungen 4,4 % 8b Revisionspflichtige Anastomoseninsuffizienzen nach elektiven Rektumeingriffen ohne Durchführung einer neoadjuvanten Therapie Fälle mit Anastomoseninsuffizienz 0 Grundgesamtheit 6 Wert über alle Einrichtungen 5,1 % 9 Dokumentation des zirkumferentiellen Resektionsrandes beim Rektumkarzinom Anzahl CRM komplett 17 Anzahl Fälle mit Mesorektumexstirpation 17 Wert über alle Einrichtungen 91,9 % 10 Vollständige Kodierung der postoperativen Histologie Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 37 Grundgesamtheit 37 Wert über alle Einrichtungen 94,6 % 10a Vollständige Kodierung der postoperativen Histologie ohne Berücksichtigung lokal-resezierender Operationsverfahren Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 33 Grundgesamtheit 33 Wert über alle Einrichtungen 94,5 % Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 4

5 10b Vollständige Kodierung der postoperativen Histologie unter Berücksichtigung lokal-resezierender Operationsverfahren Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien 4 Grundgesamtheit 4 Wert über alle Einrichtungen 97,2 % 14a Chemotherapie beim primärmetastasierten kolorektalen Karzinom Anzahl intern/extern durchgeführte Chemotherapien 8 / 0 Ablehnung, Kontraindikation etc. 0 Anzahl Fälle indiziert 10 Ergebnis Ihrer Klinik 80,0 % Wert über alle Einrichtungen 75,1 % 11 Qualität der Mesorektumresektion Anzahl TME / PME 17 Grad 1 (good) 15 88,2 % Grad 2 (moderate) 1 5,9 % Grad 3 (poor) 1 5,9 % unbekannt/ nicht bestimmt 0 0,0 % 12 Adjuvante Chemotherapie beim Kolonkarzinom des UICC-Stadiums III Anzahl intern/extern durchgeführte Chemotherapien 5 / 0 Ablehnung, Kontraindikation etc. 0 Anzahl Fälle indiziert 6 Ergebnis Ihrer Klinik 83,3 % Wert über alle Einrichtungen 70,2 % 13 Neoadjuvante und adjuvante Therapie beim Rektumkarzinom im unteren oder mittleren Rektumdrittel (UICC-Stadien II und III) Anzahl therapierter Patienten 5 Ablehnung, Kontraindikation etc. 1 Anzahl Fälle indiziert 5 Wert über alle Einrichtungen 68,4 % 15 Präoperative Tumormarkerbestimmung (CEA) Fälle mit erfüllten Qualitätskriterien Ergebnis Ihrer Klinik 88,9 % Wert über alle Einrichtungen 90,7 % Tage-Letalität nach Elektiveingriffen beim kolorektalen Karzinom Verstorbene Patienten 1 45 Ergebnis Ihrer Klinik 2,2 % Wert über alle Einrichtungen 3,3 % 16a 30-Tage-Letalität nach Elektiveingriffen beim Kolonkarzinom Verstorbene Patienten 0 26 Wert über alle Einrichtungen 3,5 % Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 5

6 16b 30-Tage-Letalität nach Elektiveingriffen beim Rektumkarzinom Verstorbene Patienten 1 Anzahl Notfälle 0 19 Ergebnis Ihrer Klinik 5,3 % Wert über alle Einrichtungen 3,0 % 17 Studienteilnahme Anzahl 0 Ablehnung 0 Grundgesamtheit 53 Wert über alle Einrichtungen 3,4 % N/A = keine Fälle in der Grundgesamtheit NACHSORGEDATEN Nachsorgequote 2015 Primärfälle mit Nachsorge in Ergebnis Ihrer Klinik 58,3 % Wert über alle Einrichtungen 40,5 % Nachsorgequote 2014 Primärfälle mit Nachsorge in Ergebnis Ihrer Klinik 69,4 % Wert über alle Einrichtungen 29,6 % Nachsorgequote 2013 Primärfälle mit Nachsorge in Ergebnis Ihrer Klinik 30,3 % Wert über alle Einrichtungen 26,2 % Nachsorgequote 2012 Primärfälle mit Nachsorge in Ergebnis Ihrer Klinik 42,6 % Wert über alle Einrichtungen 20,2 % Nachsorgequote 2011 Primärfälle mit Nachsorge in Ergebnis Ihrer Klinik N/A Wert über alle Einrichtungen 14,6 % PATIENTENBEFRAGUNG Patientenzufriedenheit Anzahl auswertbarer Fragebögen 0 Rücklaufquote 0 Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 6

7 Übersicht der durch Ihre Klinik erzielten Ergebnisse [%] im Vergleich zum durchschnittlichen Ergebnis aller teilnehmenden Kliniken 100% 80% 60% 40% 20% 0% a 3b 4 4a 4b 5 6 6a 6b 7 8 8a 8b a 10b a a 16b 17 Qualitätsindikator Mittelwert aller Kliniken Ergebnis Ihrer Klinik Klinik-ID: 99 Siegen Kreisklinikum Siegen GmbH 7