1 Klinische Neuropsychologie - kognitive Neurologie: Gegenstand und Methoden Methodische Ansätze Zerebrale Sehstörungen 26

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Klinische Neuropsychologie - kognitive Neurologie: Gegenstand und Methoden 24 C.-W. Wallesch 1.1 Definitionen Methodische Ansätze 24 2 Zerebrale Sehstörungen 26 ). Zihl 2.1 Übersicht Anamnese Partielle zerebrale Blindheit (homonyme Gesichtsfeld- Störungen) Einteilung, Häufigkeit Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Therapie Vollständige zerebrale Blindheit Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose Minderung der Sehschärfe und der räumlichen Kontrastsensitivität Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose, Therapie 40

2 2.6 Störungen der visuellen Adaptation Klinik Diagnostik Spontanverlauf, Prognose, Therapie Störungen des Farbsehens Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose, Therapie Störungen der Stereopsis Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Visuelle Illusionen Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose, Therapie Visuelle Reizerscheinungen Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose, Therapie 51 3 Agnosie 52 C. Goldenberg 3.1 Einleitung Visuelle Agnosien Gestörtes Erkennen von Schrift, Farbe, Gesichtern Simultanagnosie Missidentifikationen 53

3 OBdMöÄSJaidksfe 3.2 Klinik, Diagnostik Apperzeptive Agnosie Assoziative Agnosie Gestörtes Erkennen und Benennen von Farben Prosopagnosie Simultanagnosie Anatomie Formagnosie Integrative Agnosie Assoziative Agnosie Achromatopsie, Farbagnosie Prosopagnosie Simultanagnosie Spontanverlauf, Therapie Apperzeptive Agnosien Assoziative Agnosie Prosopagnosie Farberkennungsstörungen Simultanagnosie Missidentifikationssyndrome Reduplikative Paramnesie Capgras-Syndrom, Fregoli-Illusion Missidentifikation des eigenen Körpers Pathophysiologie, Anatomie 71 4 Apraxie 73 C. Goldenberg 4.1 Einleitung Klinik, Diagnostik Imitieren von Gesten Kommunikative Gesten auf Aufforderung Gebrauch einzelner Werkzeuge und Objekte Mehrschrittige Alltagshandlungen Balkenapraxie 77

4 OffiiM^jasöäioDflte 4.3 Klassifikation, Modelle Liepmanns Modell der Apraxie Imitieren von Gesten Kommunikative Gesten auf Aufforderung Gebrauch einzelner Werkzeuge und Objekte Mehrschrittige Alltagshandlungen Anatomie Imitieren von Gesten Kommunikative Gesten auf Aufforderung Gebrauch einzelner Werkzeuge und Objekte Mehrschrittige Alltagshandlungen Apraxie und Händigkeit Alltagsrelevanz, Therapie Imitieren von Gesten Kommunikative Gesten Gebrauch einzelner Werkzeuge und Objekte 86 5 Aphasie 87 D. Weniger 5.1 Einleitung Symptomatik Störungen der Wortfindung und der Wortwahl Störungen des Satzbaus und der Verknüpfung von Satzkonstituenten Aphasiesyndrome Klassifikation Standardsyndrome Leitungsaphasie Transkortikale Aphasien Nicht klassifizierbare Aphasien Diagnostik Diagnostische Tests Klinische Untersuchung der Sprachfunktionen 93

5 (MoriteÄaaiaÄfifB 5.5 Pathophysiologie, Anatomie Sprachdominanz und Händigkeit Funktionelle Anatomie der aphasischen Syndrome...: Funktionelle Neuroanatomie der subkortikalen Aphasien Spontanverlauf, Prognose Spontanverlauf Funktionelle Rückbildung Prognostische Faktoren Therapie Pharmakologische Interventionen Sprachtherapeutische Maßnahmen Transkranielle Stimulation Dyslexie und Dysgrafie 109 /. Aichert, A. Wunderlich 6.1 Einleitung Verarbeitungsmechanismen der Schriftsprache Lexikalische Verarbeitung Sublexikalische Verarbeitung Orthografische Regularität von Wörtern Periphere Verarbeitungsleistungen Klinik in Symptomatik Klassifikation Diagnostik Dyslexien Dysgrafien Anatomie Spontanverlauf, Prognose 117

6 QraßiÄJstässyaiöfe 6.7 Therapie Dyslexien Dysgrafien Zentrale Sprechstörungen 119 W. Ziegler 7.1 Definition, Klinik Sprechapraxie Dysarthrien Anatomie, Pathophysiologie Sprechapraxie Dysarthrien Diagnostik Sprechapraxie Dysarthrien Therapie Sprechapraxie Dysarthrien Akalkulie 133 K. Willmes, E. Klein 8.1 Einleitung Anatomie Pathophysiologie Klinik Störungen des Transkodierens Störungen der quantitativen Größenrepräsentation Störungen der Verarbeitung von Rechenzeichen und des Rechnens 141

7 QsaDüsitesÄarasösßaföQB 8.5 Diagnostik Klinisch-neuropsychologische Diagnostik NPC DifTerenzialdiagnostik Spontanverlauf, Prognose Therapie Restitution Reorganisation Amnesie und Gedächtnis 147 A. I. T. Thöne-Otto 9.1 Organisch bedingte Gedächtnisstörungen Einleitung Begriffliche Klärung Zeitliche Untergliederungen des Gedächtnisses Inhaltliche Untergliederungen des Gedächtnisses Funktionelle Neuroanatomie Neuropsychologische Diagnostik Empfehlungsleitlinien für den diagnostischen Prozess Besondere diagnostische Herausforderungen Von der Diagnostik zur Therapie Neuropsychologische Therapieverfahren Therapie von Kurzzeit-und Arbeitsgedächtnisfunktionen Therapie von mittelfristigen Lern- und Gedächtnisstörungen Zusammenfassung und Ausblick Störungen der Aufmerksamkeit 164 H. Niemann, S. Cauggel 10.1 Einleitung Alertness (Daueraufmerksamkeit, Vigilanz) Orientierung (selektive oder fokussierte Aufmerksamkeit) 165

8 OsälDgfl^ßa KÄ Geteilte Aufmerksamkeit Exekutive Aufmerksamkeit Klinik Schädel-Hirn-Trauma Schlaganfall Multiple Sklerose Morbus Parkinson Demenzielle Erkrankungen Diagnostik Anamnese und Exploration Fragebögen Verhaltensbeobachtung und Verhaltensproben Neuropsychologische Testverfahren Differenzialdiagnostik Pathophysiologie, Anatomie Alertness (Daueraufmerksamkeit, Vigilanz) Orientierung (selektive oder"fokussierte Aufmerksamkeit) Geteilte Aufmerksamkeit Exekutive Aufmerksamkeit Spontanverlauf, Prognose Therapie Neuropsychologische Interventionen Wirksamkeitsnachweise und Therapieempfehlungen Medikamentöse Behandlung Störungen der visuellen und akustischen Raumorientierung 181 C. Kerkhoff, K. Utz 11.1 Definitionen Störungen der visuellen Raumorientierung Klinik, Anatomie Diagnostik: Spontanverlauf, Prognose, Therapie 189

9 11.3 Störungen der akustischen Raumorientierung Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose, Therapie Neglect 198 H.-O. Karnath 12.1 Einleitung Klinik." Orientierung zur ipsiläsionalen Seite Gestörte visuelle und taktile Exploration Symptome im sensorischen und auditiven Bereich Vernachlässigung der kontralateralen Körperseite Lesen und Schreiben Diagnostik Verhaltensbeobachtung Klinische Tests Differenzialdiagnose Pathophysiologie Anatomie Spontanverlauf, Prognose Therapie Explorationstraining Nackenmuskelvibration Langsame Folgebewegungen In Erprobung befindliche Maßnahmen 211

10 13 Pusher-Syndrom 213 H.-O. Karnath, D. Brötz 13.1 Einleitung Klinik Diagnostik Klinische Diagnostik Differenzialdiagnose.<T Pathophysiologie Anatomie Spontanverlauf, Prognose Therapie Exekutive Dysfunktionen 223 S. V. Müller 14.1 Einleitung Flexibilität und Persistenz Psychologische Modelle Klinik Diagnostik Testdiagnostik Fragebögen und Ratingskalen Verhaltensbeobachtung Diagnostische Besonderheiten und Herausforderungen Pathophysiologie, Anatomie Aufmerksamkeitskontrollprozesse Einteilung der Exekutivfunktionen Spontanverlauf, Prognose

11 0BQl> 14.6 Therapie Kognitiv übende Verfahren Methoden des Verhaltensmanagements Einsatz externer Reize Kombinierte Methoden Wirksamkeitsnachweis Diskonnektionssyndrome Pollmann 15.1 Kommissurotomie Einleitung Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose Therapie Alien-Hand-Syndrom Einleitung Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf, Prognose Therapie Reine Alexie Agenesie des Corpus callosum Klinik Diagnostik Pathophysiologie, Anatomie Spontanverlauf. Prognose, Therapie 249

12 16 Störungen des emotionalen Erlebens und Verhaltens 251 H. Ackermann, Ü. Baysal 16.1 Einleitung Diagnostik emotionaler Störungen Spezifische Veränderungen bei zerebralen Erkrankungen Ischämische und hämorrhagische Durchblutungsstörungen Alzheimer-Erkrankung, frontotemporale Lobärdegeneration Morbus Parkinson (idiopathisches Parkinson-Syndrom), Chorea Huntington Funktionsstörungen des Kleinhirns Beeinträchtigungen der Perzeption emotionaler Stimuli Beeinträchtigungen der motorischen Komponente emotionaler Reaktionsmuster Zwangslachen und -weinen Enthemmung aggressiven Verhaltens und Verlust der Furchtreaktionen Motorische Aprosodie (Hypophonie) und Amimie (Hypomimie) Akinetischer Mutismus. Apathie, Abulie Rolle der Affekte im Rahmen der Handlungssteuerung Therapie Anosognosie 265 H.-O. Karnath 17.1 Einleitung Klinik, Anatomie Anosognosie der kortikalen Blindheit Anosognosie der Hemianopsie Anosognosie der Hemiparese/-plegie Diagnostik 268

13 OsoCiidBgmjasBdiiinfls 17.4 Pathophysiologie Spontanverlauf, Prognose, Therapie Demenzen 272 S. R. Schulz, J. B. Schulz 18.1 Einleitung Klinik 273' Beurteilungskriterien Kortikale Demenzsymptome Subkortikale Demenz ICD-10-Klassifikation Krankheitsursachen Diagnostik, Differenzialdiagnostik Neuropsychologische Untersuchungstechniken Primäre degenerative Demenzen Alzheimer-Demenz Demenz mit Lewy-Körpern Frontotemporale Demenz Demenzen bei anderen degenerativen Erkrankungen Idiopathisches Parkinson-Syndrom Progressive supranukleäre Paralyse Kortikobasale Degeneration Vaskuläre Demenz Therapie 294

14 19 Neuropsychologische Diagnostik und Begutachtung...: 296 K. Willmes, B. Fimm 19.1 Einleitung Aufgaben neuropsychologischer Diagnostik Allgemeine Statusdiagnostik Erfassung von Leistungsdissoziationen im Einzelfall Verlaufsdiagnostik Begutachtung 309 Anhang 313 Literatur 314 Sachverzeichnis 340