IQM Durchschnittswert Fallzahl. 8,3 % von ,1 % von ,3 % von ,2 % von

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1 Qualitätsergebnisse Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur Standort Brüderhaus Koblenz IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 8,3 % 5.7 von von 4,% 3,54 9, % 3.99 von ,0 % von 0,4% Alter > 84 Jahre 7,3 %.399 von von 7,8% Anteil der Herzinfarkte mit Linksherzkatheter und/oder Herz-OP 89, % von ,0 % von Todesfälle bei Direktaufnahme ohne Verlegung Alle Patienten > 9 Jahre 9,6 % von von Anteil nicht näher bezeichneter akuter Infarktformen (I.9),4 % 965 von von Transmuraler Herzinfarkt,6 %.70 von 3.75 von Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz Alle Patienten > 9 Jahre 7,6 % 9.48 von von 9,3% 5,35 6,4 % von von 6,6% Alter > 84 Jahre,5 % 4.07 von ,0 % von,% Linksherzkatheter Anzahl aller Linksherzkatheter zur Koronardiagnostik Alle Patienten > 9 Jahre 907 (58) Todesfälle mit Linksherzkatheter bei Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 6, % 3.73 von von 4,% Patienten mit diagnostischem Herzkatheter bei allen Erkrankungen (oder Z.n. Reanimation), ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre <,%,4 %.683 von von 6 davon Patienten mit diagnostischem Herzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne andere Operationen, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre, %.73 von von 4

2 Patienten mit therapeutischem Herzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre,6 %.033 von davon Patienten mit therapeutischem Herzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne andere Operationen, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre, % 686 von von 3 Anteil der Behandlungen mit therapeutischem Herzkatheter ohne Hauptdiagnose Herzinfarkt und ohne Herz-OP Alle Patienten > 9 Jahre 34,5 % von ,5 % 5 von Herzrhythmusstörungen Implantation eines Herzschrittmachers (inkl. Defibrillatoren) 6 (99) davon Einsatz oder Wechsel von Defibrillatoren 75 (5) 4.68 Patienten mit kathetergestützter ablativer Therapie 4 (39) Erkrankungen des Nervensystems und Schlaganfall Bösartige Neubildungen des Gehirns oder der Hirnhaut Bösartige Neubildungen des Gehirns oder der Hirnhäute als Hauptdiagnose 46 (6) 0.69 Schlaganfall Todesfälle bei allen Formen des Schlaganfalls Alle Patienten > 9 Jahre 9,3 % von ,6 % 43 von 773 8,4% 0,66 Alter 0-44 Jahre 4, % 7 von ,8 % von 3,% Alter Jahre 4,9 % 994 von ,55 % von 8 4,0% 9,0 % 4.68 von , % 8 von 44 8,% Alter > 84 Jahre 6,9 %.80 von ,0 % 3 von 8 6,5% Anteil Schlaganfallpatienten mit Behandlung in der Stroke Unit 6,7 % von ,5 % 676 von 773 Anteil nicht näher bezeichneter Schlaganfall Alle Patienten > 9 Jahre <, % 0,9 % 839 von von 773 Hirninfarkt Todesfälle bei Hirninfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 6,6 % von , % 36 von 704 6,% 0,8 Anteil der Hirninfarkte mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse) 3,9 % von ,5 % 0 von 704

3 Todesfälle bei Hirninfarkt mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse) 8,5 % 888 von ,7 % 4 von 0 Anteil der Hirninfarkte mit Lungenentzündung Alle Patienten > 9 Jahre 0,0 % von ,8 % 4 von 704 Todesfälle bei Hirninfarkt mit Lungenentzündung Alle Patienten > 9 Jahre 4,8 %.87 von ,4 % 0 von 4 Todesfälle bei Hirninfarkt ohne zuverlegte Patienten Alle Patienten > 9 Jahre 6,4 % von , % 35 von 69 Todesfälle bei Hirninfarkt nur zuverlegte Patienten Alle Patienten > 9 Jahre 9,5 % 547 von ,3 % von Hirnblutung Todesfälle bei Hirnblutung (intrazerebral) Alle Patienten > 9 Jahre 4,7 %.830 von.439 8,9 % 5 von 56 Todesfälle bei Hirnblutung (subarachnoidal) Alle Patienten > 9 Jahre 7,0 % 648 von ,4 % von 3 TIA (vorübergehende neurologische Ausfallerscheinungen) Todesfälle bei TIA 0,3 % 97 von von 3 TIA-Patienten - Anteil mit Behandlung in der Stroke Unit 6,6 % von ,8 % 40 von 3 Epilepsie Patienten mit Hauptdiagnose Epilepsie Alle Patienten >= 0 Jahre 7 (4) Patienten mit Hauptdiagnose Epilepsie Alle Patienten < 0 Jahre 47 (5) Multiple Sklerose Patienten mit Hauptdiagnose Multiple Sklerose 54 (0) Lungenerkrankungen Lungenentzündung (Pneumonie) Lungenentzündung Alle Altersgruppen 9, % von von 6 5,4% 0,8 % 4.57 von von 4,5% Alter > 84 Jahre 7,8 % von von 3,% Todesfälle bei Lungenentzündung ohne Zuverlegung, Tumor, Mukoviszidose Alle Patienten > 9 Jahre 9,3 % von ,9% 0,00 8,8 %.6 von von 3 9,8%

4 Alter > 84 Jahre 7, %.49 von von,6% COPD (Chronisch obstruktive Lungenkrankheit) Todesfälle bei COPD Alle Patienten > 9 Jahre 4, %.34 von ,3 % von 3 6,3% 5,3 Todesfälle bei COPD mit FEV < 35% 5, % 884 von ,0 % von Todesfälle bei COPD mit FEV n.n.bez. 6,4 %.098 von von Anteil COPD Fälle mit FEV n.n.bez. (Ziel < 5%) 30,0 % ,7 % von 3 Operationen an den Bauchorganen Entfernung der Gallenblase bei Gallensteinen Anteil laparoskopische OPs > 9,% 93,0 % von ,0 % von Anteil Umsteiger auf offene OPs 3,3 %.36 von von Anteil Todesfälle bei Entfernung der Gallenblase bei Gallenstein < 0,48% 0,4 % 66 von von Operation von Leisten-, Schenkel- und Nabelbrüchen (Hernien) Todesfälle bei Bruch-OPs ohne anteilige Darmentfernung < 0,% 0, % 63 von von 0 Anteil Leistenbruch-OPs mit Netz Alle Patienten >= 0 Jahre 96, % von , % 3 von 8 Große Operationen am Dickund Enddarm (Kolon und Rektum) Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn 08 (6) Magenoperationen Todesfälle bei Geschwüren an Magen, Zwölffingerdarm oder Dünndarm als Hauptdiagnose (mit und ohne OP) 4,5 % 740 von von Gefäßoperationen Operationen der Halsschlagader (Carotis) Todesfälle bei OPs der Halsschlagader, nur extrakranielle OP < 0,83%,0 % 83 von von Todesfälle bei Implantation von Stents in die Halsschlagader, nur extrakranielle Gefäße <,05%,7 % 9 von.77 5,0 % von 0

5 Weitere extrakranielle Gefäß-OPs bei Herz- oder Aorten-OP (4).08 9 Intrakranielle perkutan-transluminale Gefäßinterventionen 8 (35) PTA (Perkutan transluminale Gefäßinterventionen) Patienten mit Wiedereröffnung eines verschlossenen Gefäßes mittels Ballonkatheter 79 (08) davon bei Schaufensterkrankheit (Claudicatio) 9 (64) davon bei Ulzeration oder Gangrän 4 (8) davon bei anderen Diagnosen oder Aorten-OP 63 (39) Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe Bösartige Neubildungen des Bewegungsapparates Patienten mit bösartiger Neubildung an Knochen, Gelenkknorpel, peripheren Nerven, Retroperitoneum, Bindegewebe, Weichteilen 49 (6) 3.3 Gelenkersatz (Endoprothetik) Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung < 0,7% 0,7 % 59 von von 98 Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei hüftgelenksnahen Frakturen 5,3 % 689 von.899,7 % von 60 Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei anderen Diagnosen 4,7 % 08 von von Anteil der Komplikationsfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung,9 %.009 von ,7 % 5 von 98 Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz ohne Fraktur oder Infektion < 0,95% 0,84 % 40 von von 3 davon Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz mit Sonderprothesen 0,89 % 0 von.7 7, % von 4 Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz wegen Fraktur oder Infektion 3,8 % 85 von.6 Todesfälle bei Kniegelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung < 0,09% 0,09 % 9 von Todesfälle bei Kniegelenkersatz (Erstimplantation) bei anderen Diagnosen 0,3 % 7 von.9 0 von 4 Anteil der Komplikationsfälle bei Kniegelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung, % 686 von 3.494, % 3 von 50 Todesfälle bei Wechsel Kniegelenkersatz oder -teilersatz < 0,3% 0, % 4 von von 0

6 davon Todesfälle bei Wechsel Kniegelenkersatz mit Sonderprothesen 0,6 % von.5 0 von 0 Todesfälle bei Wechsel Kniegelenkersatz wegen Fraktur oder Infektion,3 % 6 von.79 Todesfälle bei Hüft- oder Kniegelenkersatz bei Tumorerkrankung 6,8 % 37 von.0 0 von 6 Hüftgelenknahe Frakturen Todesfälle bei Schenkelhalsfraktur Alle Patienten > 9 Jahre 5, %.07 von 0.47,3 % von 87 6,3% 0,37 Alter 0-59 Jahre 0,54 % 0 von.86 0,65% Alter Jahre,9 % 38 von von 8,5% Alter Jahre 3,5 % 9 von von 4 3,6% Alter Jahre 5,4 % 5 von ,8 % von 5,7% Alter Jahre 7,0 % 93 von von 0 8,% Alter > 89 Jahre 0,6 % 34 von ,3 % von 9 0,5% Todesfälle bei Pertrochantärer Fraktur Alle Patienten > 9 Jahre 5, %.05 von ,8 % 5 von 73 6,5%,06 Operationen der Wirbelsäule Operationen an der Wirbelsäule und am Rückenmark (ohne lokale Schmerztherapien) 34 (74) Todesfälle bei 'einfachen' Bandscheibenentfernungen < 0,05% 0,05 % 3 von Anteil der Komplikationsfälle bei 'einfachen' Bandscheibenentfernungen 0,63 % 54 von Lokale Schmerztherapie an der Wirbelsäule (ohne andere Wirbelsäulenoperation) 0 (44) Patienten mit Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen als Hauptdiagnose ohne Operation oder lokale Schmerztherapie 08 (59) Mehrfachverletzungen - Polytraumen Mehrfachverletzungen (Polytraumen) im Sinne der DRG-Definition 6 (8) 7. 4 Urologie Prostata Todesfälle bei OP der Prostata durch die Harnröhre < 0,36% 0,34 % 76 von.59 0 von

7 Anteil Komplikationsfälle bei Operationen der Prostata durch die Harnröhre 4, % 937 von.59 0 von Nierensteine Patienten mit Nierensteinen als Hauptdiagnose 9 (45) Anteil der Patienten mit Intervention zur Steinentfernung 53,8 % von von Hautkrankheiten Hautkrankheiten Patienten mit Dermatitis und Ekzem als Hauptdiagnose 53 (8) 5.80 Intensivmedizin Intensivmedizin Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Neugeborene < 33,9% 3, % von ,3 % 0 von 60 davon Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Zuverlegung ohne Neugeborene 3,4 % 3.05 von ,5 % 9 von 5 Todesfälle bei Blutvergiftung (Sepsis) als Hauptdiagnose 6,8 % von ,3 % von 7 0,9% 0,68 davon Todesfälle bei Sepsis mit Organversagen/Schock (als Hauptdiagnose) 8,5 % von ,0 % von 4 37,9% 0,66 davon Todesfälle bei Sepsis ohne Organversagen/Schock (als Hauptdiagnose) 5,9 %.45 von.63 0 von 3 8,% 0,00 Todesfälle bei Sepsis (als Nebendiagnose) 3,8 % von ,3 % 8 von 4 davon Todesfälle bei Sepsis mit Organversagen/Schock (als Nebendiagnose) 47,4 % 4.70 von ,7 % 8 von Obduktionen Obduktionen Obduktionsrate 0,88 % von 7 Ausgewählte Aufenthaltsdauern Ausgewählte Aufenthaltsdauern Verweildauer in Tagen aller Patienten ohne Psychiatrie und Frührehabilitation 6, von , von 8.78 Gallenblasenentfernungen bei Gallensteinen ohne Tumorfälle 5, von ,0 8 von Bruch-OP ohne Darmentfernung, von 5.35,6 3 von 0

8 extrakranieller Gefäß-OP ohne Frührehabilitation 9, von ,0 6 von Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) ohne Fraktur ohne Frührehabilitation 0, von 34.47, von 98 Kniegelenkersatz (Erstimplantation) ohne Frührehabilitation 0, von 3.9,9.98 von 50 OP der Prostata durch die Harnröhre 6, von.59,0 von Hauptdiagnose Herzinfarkt ohne Frührehabilitation, Alle Patienten > 9 Jahre 7, von ,5 5 von Hirninfarkt ohne Frührehabilitation, Alle Patienten > 9 Jahre 8, von , von 704 Zusatzinformationen Zusatzinformationen Anteil der Patienten in den G-IQI Indikatoren ohne Psychiatrie 44,8 % von ,9 % von 8.78 Anteil der dargestellten Todesfälle in den G-IQI Sterblichkeitsindikatoren ohne Psychiatrie 57, % ,9 % 6 von 7 Anteil der Todesfälle in allen G-IQI Krankheitsgruppen ohne Psychiatrie 69,0 % von ,7 % 63 von 7 G-IQI 4. Stand: Quellen: Thomas Mansky, Ulrike Nimptsch, Ekkehard Schuler, Josef Zacher, Andre Cools, Friedhelm Hellerhoff Fachgebiet Strukturentwicklung und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, TU Berlin (u.a.) Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben. Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert. G-IQI German Inpatient Quality Indicators. Version 4. - Band : Definitionshandbuch für das Datenjahr 05. Berlin: Universitätsverlag der TU Berlin 05 Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: () Forschungsdatenzentren der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 03. Eigene Berechnungen. Diese Daten bilden auch die Grundlage für die Berechnung der nach Alter und Geschlecht standardisierten klinikindividuellen Erwartungswerte. () Gleiche Quelle wie (); bei den Mengenindikatoren handelt es sich um die mittlere Fallzahl (in Klammern: den Median) auf Bundesebene bezogen auf diejenigen Krankenhäuser, die die Leistung im Jahr 03 erbracht haben. (3) Mindestmengen: Im Falle der Auswertung einzelner Kliniken wird hier die Zahl der erbrachten Fälle dargestellt. Für die Bundesauswertung bzw. die IQM Gruppe wird der Anteil der Kliniken dargestellt, der die Mindestmenge erreicht hat (Zähler: diese Kliniken; Nenner: alle Kliniken, die die jeweilige Leistung erbracht haben). (4) Der Zielwert ist hier nicht identisch mit dem Bundeswert und wurde entnommen aus: Kaiser D (007) Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg, 78(): 0-07