? Vom Umgang mit Herausforderungen in der Arbeit mit demenzerkrankten Bewohnerinnen und Bewohnern Susanne Zähringer Psychologin lic. phil I Gesundheitsbeauftragte der (PZZ)
Die Zürich (PZZ), die grösste Institution ihrer Art in der Schweiz ca. 1600 Betten Rund 2500 Mitarbeitende Davon ca. 500 AZUBI/Studierende/Praktikant/-innen 9 12 Pflegewohngruppen 4 Tageszentren Schulungszentrum Gesundheit SGZ Gerontologische Beratungsstelle SiL Memory Clinic Entlisberg 16. November 2018, Seite 2
? Sie kennen es aus ihrer Erfahrung. Die Arbeit mit demenzerkrankten Bewohnerinnen und Bewohnern kann belastend sein. Es gibt jedoch immer wieder Situationen, die berühren, motivieren oder gar inspirieren. 16. November 2018, Seite 3
Ziel der Gesundheitsförderung ist es, die Faktoren zu fördern, welche den Berufsalltag inspirierend und motivierend gestalten und Unterstützung zu bieten, wenn er zur Belastung wird. 16. November 2018, Seite 4
Hypothese als Gedankenspiel Freiheit leben Wünsche und Hoffnungen Dient Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? Prüfen wir die Hypothese mittels 1. Resultaten der Belastungsanalyse PZZ im 2009 2. Konkreten Alltagsbeispielen 16. November 2018, Seite 5
Blick auf die Belastungen Aufgrund mehrerer Analysen* der der im 2009 werden die typischen Belastungsfaktoren in der Langzeitpflege aufgezeigt. 16. November 2018, Seite 6 * Stichtagerhebung aller Pflegenden, Fokus- Gruppen-Interview, Feldbeobachtung, Literaturanalyse, Analyse bestehender Daten wie Mitarbeitendenbefragung, Absenzkennzahlen etc.
Belastungsfaktoren fassbar machen Team Organisatorische Rahmenbedingungen Führung Pflege und Betreuung 16. November 2018, Seite 7
Organisatorische Rahmenbedingungen Zeitdruck Planung / Information Dienstplanung Infrastruktur 16. November 2018, Seite 8
Belastungsfaktor Zeit? Ergebnisse aus der internen Stichtagserhebung Wo bestehen Zusammenhänge mit dem Faktor «zu wenig Zeit für die Arbeit»? Führung Ungleich verteilte Arbeit* Arbeitsplanung Vorgesetzte Vorgesetzte blockieren Anregungen und Vorschläge p < 0.01 (r >0.4*; r >0.3) 16. November 2018, Seite 9 Team Ungleich verteilte Arbeit* Mitarbeitende blockieren Anregungen und Vorschläge Stimmung im Team
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das? Freiheit, durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen im Rahmen von definierten Strukturen unter Berücksichtigung von Gerechtigkeit unter Berücksichtigung des Teamklimas 16. November 2018, Seite 10
Team Belastungen durch unterschiedliches Pflegeverständnis Mangelndes gegenseitiges (Rollen)- verständnis Kommunikation und Konflikte 16. November 2018, Seite 11
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das? Freiheit, durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen für die verschiedenen Rollen im Team durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen im Rahmen eines gemeinsamen Pflegeverständnisses unter Berücksichtigung von Gerechtigkeit unter Berücksichtigung des Teamklimas 16. November 2018, Seite 12
Belastungsfaktor Führung Führungsrolle wird nicht wahrgenommen Unklarer Handlungs- und Entscheidungsspielraum Unklare Werte und Haltungen Konflikte werden nicht erkannt und bearbeitet 16. November 2018, Seite 13
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das?? Freiheit, durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen für die verschiedenen Rollen im Team durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen im Rahmen von klaren Kompetenzen und Handlungsspielräumen im Rahmen eines gemeinsamen Pflegeverständnisses im Rahmen von gemeinsamen Werten und Haltungen unter Berücksichtigung von Gerechtigkeit unter Berücksichtigung des Teamklimas 16. November 2018, Seite 14
Pflege und Betreuung Belastungen: Herausforderndes Verhalten (Unruhe, Aggressives Verhalten, Schreien) 16. November 2018, Seite 15
Anhand konkreten Beispielen, möchten wir den Erfolgsfaktoren für ein gesundes und motivierendes Arbeitsumfeld auf die Spur kommen. 16. November 2018, Seite 16
Die Belastung Über ein Jahr haben wir alles versucht und sind wie ein Bienenschwarm um die Ärztin geflogen: «Sie sollte endlich etwas unternehmen». doch die Bewohnerin hörte nicht auf zu schreien Wir brauchten die Erlaubnis von Fachexperten, um einfach zu akzeptieren was war. Danach konnten wir uns um uns kümmern. 16. November 2018, Seite 17
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das?? Freiheit, Ziele loszulassen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen im Team durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamarbeit) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten 16. November 2018, Seite 18
Inspiration durch Innovation Wie Daisy zum Hund der Abteilung wurde. Mein Betriebsleiter wollte keine Katze mehr. Also schlug ich einen Hund vor. Bevor ich den Antrag stellte, habe ich mich ein halbes Jahr vorbereitet und eingelesen. Danach wurden auch die Bewohnerinnen die Bewohner und das Team einbezogen. Ich wollte das Einverständnis von allen. Fotos von Hunden wurden dabei herumgereicht. Wenn es nicht geklappt hätte, hätte ich die Verantwortung für den Hund übernommen. Jetzt brauchen kaum mehr Reservemedikamente! 16. November 2018, Seite 19
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das? Freiheit, Ziele und Leidenschaften einzubringen und wieder loszulassen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen im Team durch Partizipation der Beteiligten durch die Übernahme von Verantwortung durch den Mut sich zu exponieren oder zu versagen durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamarbeit) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten unter Berücksichtigung von Fachwissen 16. November 2018, Seite 20
Inspiration durch Entscheidungsfreude Ausfälle am Morgen Der Entscheid: Prioritäten setzen Nur notwendige Körperpflege Wenn immer möglich bei den Bewohnerinnen und Bewohnern sein und am Nachmittag haben wir zusammen getanzt! 16. November 2018, Seite 21
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das?? Freiheit, Ziele und Leidenschaften einzubringen und wieder loszulassen Prioritäten zu setzen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen für die verschiedenen Rollen im Team durch Partizipation der Beteiligten durch die Übernahme von Verantwortung durch den Mut sich zu exponieren oder zu versagen durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamarbeit) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten unter Berücksichtigung von Fachwissen 16. November 2018, Seite 22
Inspiration durch Partizipation Ich habe das Führungsinstrument Dienstplan ans Team abgegeben. Dies hat positive Auswirkungen auf die Work-Life- Balance, die Absenzen, das Teamklima und die Bereitschaft der Mitarbeitenden Verantwortung zu übernehmen. 16. November 2018, Seite 23
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das?? Freiheit, Ziele und Leidenschaften einzubringen und wieder loszulassen Prioritäten zu setzen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen Work-Life-Balance zu leben durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen im Team durch Partizipation der Beteiligten durch die Übernahme von Verantwortung durch den Mut sich zu exponieren oder zu versagen durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamarbeit) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten unter Berücksichtigung von Fachwissen 16. November 2018, Seite 24
Inspiration durch gemeinsame Werte Der Teamleitsatz: Wir und die Bewohnerinnen und Bewohner erblühen durch unseren Zusammenhalt im Sinne von: «Einer für alle und alle für einen.» Dadurch ernten wir Freude, Sicherheit, Zuversicht & Stabilität. Durch die wertvollen Stärken jedes Einzelnen, steigern wir uns nach oben. 16. November 2018, Seite 25
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das? Freiheit, Stärken, Ziele und Leidenschaften einzubringen und wieder loszulassen Entwicklung anzustreben Prioritäten zu setzen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen Work-Life-Balance zu leben durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen für die verschiedenen Rollen im Team durch Partizipation der Beteiligten durch die Übernahme von Verantwortung durch den Mut sich zu exponieren oder zu versagen durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamkultur) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten unter Berücksichtigung von Fachwissen 16. November 2018, Seite 26
Inspiration durch persönliche Entwicklung Immer wieder stellen sich mir in der Arbeit mit demenzerkrankten Menschen neue Herausforderungen und ich habe keine Ahnung wie ich sie lösen werde. Das fordert mich heraus, ist spannend und macht mir Spass. Ich kann mich und meine Kompetenzen entwickeln. Es ist schön zu merken, wie man im Umgang mit den Bewohnerinnen und Bewohnern immer mehr Erfolge verzeichnet. und dann gibt es ein Lächeln zurück! 16. November 2018, Seite 27
Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? (Wie) geht das?? Freiheit, Stärken, Ziele und Leidenschaften einzubringen und wieder loszulassen sich selbst und die Abteilung zu entwickeln und Erfolge zu geniessen Prioritäten zu setzen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen durch gelebte Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen durch Verständnis und Vertrauen für die verschiedenen Rollen im Team durch Partizipation der Beteiligten durch die Übernahme von Verantwortung durch den Mut sich zu exponieren oder zu versagen durch das Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt im Rahmen von definierten Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen im Rahmen von Werten und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamkultur) unter Berücksichtigung von ethischen Aspekten unter Berücksichtigung von Fachwissen 16. November 2018, Seite 28
Schlussfolgerungen Freiheit leben als Quelle der Inspiration und Ressource bei Belastungen Freiheit leben unterstützt Inspiration, weil Stärken, Ziele und Leidenschaften eingebracht werden können sie ermöglicht Fähigkeiten zu entwickeln und Erfolge zu erleben sie ermöglicht Work-Life-Balance zu leben Freiheit leben ist eine Ressource bei Belastungen, weil sie ermöglicht Ziele bei Bedarf loszulassen Entscheide zu fällen und Prioritäten zu setzen Unterstützung zu holen und zu sich selbst zu schauen 16. November 2018, Seite 29
Schlussfolgerungen Freiheit leben als Quelle der Inspiration und Ressource bei Belastungen Freiheit leben braucht Rahmenbedingungen definierte Strukturen, Kompetenzen und Spielräumen Partizipation der Beteiligten gemeinsame Werte und Haltungen (Pflegeverständnis & Teamkultur) Berücksichtigung von ethischen Aspekten 16. November 2018, Seite 30
Schlussfolgerungen Freiheit leben als Quelle der Inspiration und Ressource bei Belastungen Freiheit leben braucht Kompetenzen aller Beteiligten Offenheit gegenüber Ideen und Vorschlägen Verständnis für und Vertrauen in die Rollen und Aufgaben im Team Lösen von Konflikten, wenn die Freiheit des einen die Freiheit des anderen beeinträchtigt Übernahme von Verantwortung Mut sich zu exponieren oder zu versagen Einbringen und Entwickeln von Fachwissen 16. November 2018, Seite 31
Hypothese als Gedankenspiel Freiheit leben als Quelle der Inspiration und Ressource bei Belastungen Dient Freiheit leben als Quelle für Inspiration und Ressource gegen Belastungen? Was hat die Überprüfung der Hypothese ergeben: Freiheit leben fördert Inspiration und ist eine Ressource bei Belastungen. Wenn folgende Bedingungen eingehalten sind: 1. Es braucht klare Rahmenbedingungen 2. Es braucht fachliche und soziale Kompetenzen aller Beteiligten 16. November 2018, Seite 32
Danke für Ihre Aufmerksamkeit 16. November 2018, Seite 33