Bericht gem. 137 Abs. 4 Satz SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Keylane GmbH für BKK Salzgitter Dr. med. Birgit Leineweber Vertragsbereich: Nicht-MeGeSa Indikation: Diabetes mellitus Typ 1 Berichtszeitraum: 1.1.16-31.1.16
Teilnehmer am Programm Eingeschriebene Versicherte je KV-Bereich zum 1.1. des auf das Berichtsjahr folgenden Jahres KV-Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Summe KV-Bereiche mit weniger als 1 Teilnehmern sind rot gekennzeichnet. Anzahl eingeschriebener Versicherter 3 1 3 59 9 11 6 4 4 18
Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung
Zielerreichung Qualitätsziel Regelmäßige Teilnahme sicherstellen Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn für mindestens 9 Prozent der Versicherten regelmäßige Dokumentationen entsprechend dem dokumentierten Dokumentationszeitraum vorliegen. KV - Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer Qualitätsziel Zielerreichung in Prozent 84% 1%
Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme Allgemeine Beschreibung Ende des Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP - Teilnahme bei der gleichen Kasse Spezieller Grund KDG 1: Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod KDG : Ende der Mitgliedschaft bei der Krankenkasse Gesamt Anzahl 1 1 Ende auf Wunsch des Versicherten KDG 8: KVNR-Änderung wegen Wechsel von Mitglied zu Familienversicherung KDG 9: KVNR-Änderung wegen Wechsel von Familienversicherung zu eigener Mitgliedschaft KDG 1: KVNR-Änderung wegen Wechsel des Rechtskreises Gesamt KDG 16: Ende auf Wunsch des Versicherten - Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt KDG 17: Ende auf Wunsch des Versicherten - keine Verbesserung der Lebensqualität/des Gesundheitszustandes KDG 18: Ende auf Wunsch des Versicherten - Verschlechterung des Gesundheitszustandes KDG 19: Ende auf Wunsch des Versicherten - Einflussnahme durch BKK unerwünscht KDG : Ende auf Wunsch des Versicherten - Schlechte Betreuung durch DMP-Arzt KDG 1: Ende auf Wunsch des Versicherten - DMP-Teilnahme aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr möglich KDG : Ende auf Wunsch des Versicherten - sonstiger Grund / Grund nicht bekannt Gesamt
Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme Allgemeine Beschreibung Ende wegen RSAV - Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Spezieller Grund KDG 8: Ausschluss aus DMP - Termine mal nicht wahrgenommen KDG 9: Ausschluss aus DMP - Dokumentationsbögen liegen mal nicht vor KDG 3: Ausschluss aus DMP - medizinische Voraussetzungen nicht mehr gegeben Gesamt KDG 36: Ende des DMP Programms KDG 37: Ende aufgrund Teilnahme in einer anderen Vertragsregion (Vertragsartwechsel) KDG 38: Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt KDG 39: Sonstiger Grund Gesamt Insgesamt Anzahl 9 9 1 1 13
Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach KV- Bereich Ende des Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV - Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Fortbestand der DMP - Teilnahme bei der gleichen Kasse Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern KV - Bereich Niedersachsen 4 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt 1 Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer
Versand Informationsschreiben Die neu eingeschriebenen Versicherten werden mit einem Begrüßungsschreiben und den im BKK MedPlus Programm vorgesehen Medien versorgt. Anlass Anzahl BKK MedPlus - Ihr Programm bei Diabetes mellitus Typ I 36 Gesundheitspass Diabetes der DDG 36 Diabetes-Tagebuch 36 Blutdruckpass bei Erwachsenen* 36 * wenn zusätzlich ein Bluthochdruck besteht
Versand Informationsschreiben nach KV-Bereich BKK MedPlus - Ihr Programm bei Diabetes mellitus Typ I Blutdruckpass bei Erwachsenen* Gesundheitspass Diabetes der DDG Diabetes- Tagebuch Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern KV - Bereich Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt 1 1 1 1 Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe * wenn zusätzlich ein Bluthochdruck besteht = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer
Aktionen des BKK MedPlus Centers für seine Versicherten Maßnahme: Erinnerungsbriefe an unsere Versicherten im Berichtszeitraum QS-Ziel Anzahl Wahrnehmung empfohlener Schulungen 1 QS-Ziel Hoher Anteil an regelmäßigen Augenärztl.Untersuchungen Hoher Anteil an Patienten die ihren vereinbarten HbA1c-Zielwert erreicht haben Maßnahme: Schreiben zur Qualitätssicherung an unsere Versicherten im Berichtszeitraum Anzahl Information des Vers. bei auffäll. Fußstatus Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte 18 Vermeidung schwerer hypoglykäm. Stoffwechselentgleisungen 1 9 5
Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an unsere Versicherten nach KV- Bereichen KV - Bereich Erinnerungsschreiben Wahrnehmung Hoher Anteil an empfohlener regelmäßigen Schulungen augenärztl. Untersuchungen Hoher Anteil an Patienten die ihren vereinbarten HbA1c- Zielwert erreicht haben Schreiben zur Qualitätssicherung Information des Vers. bei auffäll. Fußstatus Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte Vermeidung schwerer hypoglykäm. Stoffwechselentgleisungen Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 1 3 6 1 9 1 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt 1 7 1 Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer