Bewerbungsbogen für das Verhandlungsverfahren nach SektVO

Bewerbungsbogen für das Verhandlungsverfahren nach SektVO Projekt: Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes für die Nutzung als Büro- und Werkstatt-/Lagerflächen Leistungen: Los 2 Technische Ausrüstung gem. 53 HOAI 2013 Leistungsphasen 1-9 sowie Besondere Leistungen Auftraggeber: N-ERGIE Aktiengesellschaft 90338 Nürnberg Verfahren: Verhandlungsverfahren Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb gemäß 13 Abs. 1 SektVO Bekanntmachung: Schlusstermin für den Eingang der Bewerbungen (Bewerbungfrist): EU-Amtsblatt, elektronisch eingerichtet am 30.06.2016 01.08.2016, 12.00 Uhr N-ERGIE Aktiengesellschaft EK-BF, Frau Gabriel, Raum 065 Südliche Fürther Str. 18-20 90429 Nürnberg Änderungen sowie Erweiterungen in den vorgegebenen Texten sind nicht zulässig! Der Bewerbungsbogen umfasst 11 Seiten. Der ausgefüllte und rechtsverbindliche unterschriebene Teilnahmebogen mit Anlagen ist verschlossen in einem Umschlag bei oben genannter Adresse einzureichen. Sie können Ihre Bewerbung bis zum Ablauf der Bewerbungsfrist zurückziehen, berichtigen bzw. ändern. Bei Bietergemeinschaften ist der Teilnahmebogen von jedem Mitglied auszufüllen und mit den entsprechenden Anlagen zu versehen. Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 1 von 11

Hinweise zum Verfahren: Die eingereichten Bewerbungen einschl. Anlagen werden nicht zurückgegeben. Die Kosten für die Erstellung der Bewerbung werden nicht erstattet. Die Bewerbungsunterlagen zum Teilnahmewettbewerb müssen zum gennanten Schlusstermin in einem verschlossenen Umschlag vorliegen, der wie folgt zu kennzeichnen ist: Bewerbung zum SektVO-Teilnahmewettbewerb: Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes für die Nutzung als Büro- und Werkstatt-/Lagerflächen BITTE NICHT ÖFFNEN! Der Bewerbungsbogen ist für die Bewerbung zwingend zu verwenden und getrennt von den geforderten Nachweisen abzugeben. Dabei sind durch den Bewerber die weiß hinterlegten Felder auszufüllen bzw. anzukreuzen. Die Anlagen sind zu nummerieren und in die Anlagenliste einzutragen. Für jedes Los ist ein separater Bewerbungsbogen einzureichen. Anlagen die mehrere Lose betreffen/die für mehrere Lose gültig sind müssen nur einmal beigelegt werden. Ein entsprechender Verweis im Bewerbungsbogen ist hier ausreichend. Fragen zum Teilnahmeantrag können bis 28.07.2016, 12:00 Uhr eingereicht werden. Fragen werden nur beantwortet, wenn diese bis zum genannten Termin bei der in der Veröffentlichung angegebenen Kontaktstelle eingegangen sind. Antworten auf Fragen und Aktualisierungen werden unter dem gleichen Link, auf dem die Bewerbungsunterlagen abgerufen werden können, eingestellt. Bei der Vergabestelle registrierte Bewerber erhalten die Antworten sowie Aktualisierungen zusätzlich per E-Mail. Bei der Vergabestelle nicht registrierte Bewerber sind selbstständig verantwortlich, dass sie sich über Aktualisierungen der Bewerbungsunterlagen und Beantwortungen von Fragen informieren. Bewerbergemeinschaft Jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft gibt einen eigenständigen Bewerbungsbogen ab. Die Bewerbungsbögen der Mitglieder der Bewerbergemeinschaft werden gemeinsam in einem Umschlag abgegeben. Das Formblatt Bewerbergemeinschaftserklärung ist auszufüllen und von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft zu unterschreiben (siehe Anlage 1 - Bewerbergemeinschaftserklärung). Unterauftragnehmer Im Falle der Einladung des/der Bewerbers/-gemeinschaft für das Verhandlungsverfahren ist spätestens zur Angebotsabgabe, sofern die Vergabe von Leistungen an Nachunternehmer erfolgen soll, das Formblatt Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer ausgefüllt und unterschrieben beizulegen (siehe Anlage 2 Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer). Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 2 von 11

Hinweise zum Verfahren: Eignungsleihe Der Bewerber/die Bewerbergemeinschaft kann sich bei der Erfüllung der Eignungsanforderungen der Fähigkeiten anderer Unternehmen bedienen, ungeachtet des rechtlichen Charakters der zwischen ihm und diesem Unternehmen bestehenden Verbindungen (Eignungsleihe), vgl. 20 Abs. 3 SektVO. Für die Eignungsleihe sind folgende Vorgaben zu beachten: die Fähigkeiten, die ein solches Unternehmen zur Verfügung stellt, müssen nicht in der Übernahme von Unteraufträgen in Verbindung stehen. Das Bereitstellen von Fähigkeiten im Sinne eines Know- How-Transfers ist ausreichend. Soweit die Bewer-ber/Bietergemeinschaften zum Nachweis der eigenen Eignung auf andere Unternehmen verweisen, müssen sie diese anderen Unternehmen bereits im Teilnahmeantrag mit Namen und Anschrift benennen. Außerdem ist auf dem Bewerbungsbogen für die Eignungsnachweisen im Einzelnen deutlich zu machen, welche Angaben von diesem/diesen anderen Unternehmen stammen. Die Bieter/Bewerbergemeinschaften müssen in diesem Fall außerdem nachweisen, dass sie auf die Mittel des/der anderen Unternehmen tatsächlich zugreifen können. Dieser Nachweis erfolgt durch die Vorlage einer Eigenerklärung (Verpflichtungserklärung) des/der anderen Unternehmen(s), in welcher diese(s) sich für den Fall der Erteilung des Zuschlags an den/die betreffende(n) (en) gegenüber diesem/n unwiderruflich verpflichtet/n, die erforderlichen Mittel während der Auftragsabwicklung zur Verfügung zu stellen. Die Verpflichtungserklärung ist im Fall der Eignungsleihe mit dem Teilnahmeantrag vorzulegen (siehe Anlage 3 Verpflichtungserklärung Eignungsleihe). Die Bewertung im Rahmen des Teilnahmewettbewerbs schließt mit der Bildung einer Rangfolge ab. Die Bewerber mit der höchsten Bewertungszahlen werden zum Verhandlungsverfahren eingeladen. Bei ausreichend eingegangenen und qualifizierten Bewerbungen, werden mindestens 3 Bewerber eingeladen, die die höchsten Bewertungszahlen erreichten. Bei Punktegleichstand entscheidet das Los. Bestätigungen in anderen als deutscher Sprache sind in beglaubigter Übersetzung vorzulegen. Die Anlagen sind entsprechend der Reihenfolge im Bewerbungsbogen mit der jeweiligen Ziffer des Gliederungspunktes zu versehen und als Anlagen-Paket dem Bewerbungsbogen beizulegen. Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 3 von 11

Anlagenverzeichnis (mit "ja" ankreuzen, wenn Anlagen beigefügt werden) A) 1. Name und Rechtsform des Bieters A) 2.2 Bietergemeinschaft - Federführung und Haftung Verwendung Anlage 1 des Bewerbungsbogens A) 2.3 Aufteilung von Leistungen A) 2.4 Rechtsform A) 3. Berufshaftpflichtversicherung A) 4. Wirtschaftliche Verknüpfung A) 5. Interessenkollision A) 7. Vergabe an Dritte Verwendung Anlage 2 des Bewerbungsbogens A) 8. Eignungsleihe Verwendung Anlage 3 des Bewerbungsbogens A) 9. a (b, c, d, e, f) Abschluss B) K 1.1 Mitarbeiter Objektplanung B) K 1.2 Technische Büro-Ausstattung B) R1 Referenz 1 Projektbeschreibung (max. 3 DIN A4-Seiten) B) R2 Referenz 2 Projektbeschreibung (max. 3 DIN A4-Seiten) B) R3 weitere vergleichbare Referenzen B) R4 Honorarvolumen netto Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 4 von 11

A) Angaben zur Erfüllung der Mindestvoraussetzungen 1. Allgemeine Angaben 1.1 Name des Bewerbers / Büros / Bietergemeinschaft (Anschrift, Telefon, Email) 1.2 Rechtsform natürliche Person juristische Person Wenn juristische Person (dann ankreuzen): Partnerschaft 1.2.1 Juristische Person AG GmbH 1.2.2 Geschäftszweck (nur bei juristischen Personen) 1.2.3 Ansprechpartner / Vertretungsberechtigter sonstiges: Der satzungsgemäße Geschäftszweck ist auf Planungsleistungen ausgerichtet, die der Aufgabe entsprechen:.. A) 2. Bewerbung als Bietergemeinschaft 2.1 Wir bieten als Bietergemeinschaft 2.2 Handelt es sich beim Bewerber um eine Bietergemeinschaft, ist eine Erklärung mit der Benennung eines Federführers und der Verpflichtung zur gesamtschuldnerischen Haftung gegenüber dem Auftraggeber vorzulegen. 2.3 Bei einer Bewerbung als Bietergemeinschaft sind Angaben über die Aufteilung der zur erbringenden Leistungen zu machen. 2.4 Angaben zur gewählten Rechtsform... Anlage Nr.. Anlage Nr.. Anlage Nr.. A) 3. Geforderte Kautionen und Sicherheiten Haftpflichtversicherung Nachweis über eine bestehende Berufshaftpflichtversicherung bei einem in der EU zugelassenen Versicherungsunternehmen mit Deckungssummen mindestens für: Personenschäden: 1.500.000,00 Euro sonst. Schäden: 1.500.000,00 Euro Versicherungs-bescheinigung als Anlage Nr.... Eine Bestätigung der Versicherung zur Erhöhung auf die geforderten Summen im Auftragsfall wird als Nachweis akzeptiert. Bestätigung über Abschluss der Versicherung als Anlage Nr.... Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 5 von 11

A) 4. Erklärung zur wirtschafltichen Verknüpfung / Zusammenarbeit Abhängigkeiten von Ausführungs- und Lieferinteressen? A) 5. Interessenkollision mit anderen Unternehmen Liegt eine rechtliche und wirtschaftliche Verknüpfung / Zusammenarbeit mit Dritten vor? (In relevanter Weise auf den Auftrag bezogen) Anlage Nr....... A) 6. Nichtvorliegen von Ausschusskriterien gem. 126 und/oder 124 GWB Liegen Ausschlussgründe nach 123 und /oder 124 GWB vor? A) 7. Vergabe von Leistungen an Dritte 7.1 Beabsichtigte Vergabe von Teilleistungen an Dritte? A) 8. Eignungsleihe 8.1 Beabsichtigte Eignungsleihe von Dritten? Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 6 von 11

A) 9. Nachweis über erforderlichen Berufsstand zur Ausführung dieser Leistung Nachweis der beruflichen Bafähigung der für die Dienstleistung verantwortlichen Person/ Personen (Bei mehreren, entspr. Weitere Felder ausfüllem - sonst "" ankreuzen) Vorname, Nachname Geburtsdatum 9.a) Abschluss (Master, Diplom etc.) Erfahrung als Projektleiter Kopie(n) als Anlage Nr.. Nachweis der Eignung (Bei Bedarf) Nachweis der beruflichen Befähigung der für die Dienstleistung verantwortlichen Person/ Personen Vorname, Nachname Geburtsdatum 9.b) Abschluss (Master, Diplom etc.) Erfahrung als Projektleiter Kopie(n) als Anlage Nr.. Nachweis der Eignung (Bei Bedarf) Nachweis der beruflichen Befähigung der für die Dienstleistung verantwortlichen Person/ Personen Vorname, Nachname Geburtsdatum 9.c) Abschluss (Master, Diplom etc.) Kopie(n) als Anlage Nr.. Erfahrung als Projektleiter Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 7 von 11

B) K Nachweis der fachlichen Eignung / Kapazität / Büroausstattung Kapazität: Mittlere Anzahl festangestellter technischen Mitarbeiter der letzten 3 hre im Bereich Objektplanung sowie Büroausstattung (Zwischenwerte werden interpoliert). 1.1 Mitarbeiter Technische Ausrüstung Anzahl der technischen Mitarbeiter: Aufllistung mit Angabe der Qualifikation Anlage Nr. Gewichtung 14,0 % 0,0P = bis einschl. 3 Techn. MA 5,0P = 5 Techn. MA 10,0P = ab 7 Techn. MA 1.2 Technische Büro-Ausstattung und Software Aufllistung der Technischen Büro-Ausstattung Anlage Nr. Gewichtung 6,0 % 0,0P = gering 5,0P = durchschnittlich 10,0P = sehr gut Summe Eignung / Kapazität / Büroausstattung Gewichtung 20 % Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 8 von 11

B) Nachweis der fachlichen Eignung / Referenzen Referenzen B R1 und B R2: 2 inhaltlich vergleichbare Projekte seit 2010 (Bauen im Bestand / unter Betrieb, Denkmalschutz, komplexe Tragkonstruktion, erhöhte Brandschutzanforderungen, Büronutzung, Optimierung der Flächen und Arbeitsplätze). Neben der Nennung der Projekte ist zu den beiden Referenzprojekten eine Kurzerläuterung in einer Anlage beizufügen (max. 3 DIN A4 Seiten). Besonderer Augenmerk wird auf folgende Inhalte der Referenzen gelegt: Vergleichbarkeit des Projektes, Vergleichbarkeit des Leistungsumfanges und der Zuständigkeiten, Einhaltung der Kosten- und Termintreue (Zwischenwerte werden interpoliert). Projektbezeichnung: Name/Bezeichnung: Anlage Nr. Name/Bezeichnung: Anlage Nr. Gewertet werden die vom Bewerber unter "*B) R1 und *B) R2" genannten Projekte. Darüber hinaus beigelegte Unterlagen, Broschüren oder Präsentationen werden in diesem Zusammenhang nicht gewertet. *B R1) Referenz 1 Gewichtung 29,0 % *B R2) Referenz 2 Gewichtung 29,0 % Gewichtung 58 % Referenzen B R3 und B R4: weitere vergleichbare Referenzen seit 2010 über die oben genannten Referenzen hinaus und Honorarvolumen netto des größten Projekts aller beigelegten Referenzen. B R3 Anzahl weiterer Referenzen:. Auflistung gemäß Anlage Nr. B R4 Name/Bezeichnung Referenz:.. Höhe des Honorares netto:.. Nachweis Anlage Nr. Gewichtung 10,0 % 0,0 P = keine weiteren Referenzen 5,0 P = 1 weitere Referenz 10,0 P = ab 2 weiteren Referenzen Gewichtung 12,0 % 0,0 P = bis 0,1 Mio. Euro 5,0 P = 0,2 Mio. Euro 10,0 P = ab 0,3 Mio. Euro Gewichtung 22,0 % Summe Eignung Referenzen Gewichtung 80,0 % Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 9 von 11

Eigenerklärung zu Ausschlussgründen 123 GWB Ich erkläre per Unterschrift, dass keine Person aus meinem Unternehmen, deren Verhalten dem Unternehmen zuzurechnen ist, wegen eines nachstehenden Deliktes rechtskräftig verurteilt worden ist oder eine Geldbuße nach 30 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten rechtskräftig festgesetzt worden ist. 1. 129 des Strafgesetzbuchs (Bildung krimineller Vereinigungen), 129a des Strafgesetzbuchs (Bildung terroristischer Vereinigungen) oder 129b des Strafgesetzbuchs (Kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland), 2. 89c des Strafgesetzbuchs (Terrorismusfinanzierung) oder wegen der Teilnahme an einer solchen Tat oder wegen der Bereitstellung oder Sammlung finanzieller Mittel in Kenntnis dessen, dass diese finanziellen Mittel ganz oder teilweise dazu verwendet werden oder verwendet werden sollen, eine Tat nach 89a Absatz 2 Nummer 2 des Strafgesetzbuchs zu begehen, 3. 261 des Strafgesetzbuchs (Geldwäsche; Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte), 4. 263 des Strafgesetzbuchs (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, 5. 264 des Strafgesetzbuchs (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, 6. 299 des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung im geschäftlichen Verkehr), 7. 108e des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung von Mandatsträgern), 8. den 333 und 334 des Strafgesetzbuchs (Vorteilsgewährung und Bestechung), jeweils auch in Verbindung mit 335a des Strafgesetzbuchs (Ausländische und internationale Bedienstete), 9. Artikel 2 2 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr) oder 10. den 232 und 233 des Strafgesetzbuchs (Menschenhandel) oder 233a des Strafgesetzbuchs (Förderung des Menschenhandels). Ort: Datum: Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift (Unterschrift der vertretungsberechtigten Person) Hinweis: Das Vorliegen einer rechtskräftigen Verurteilung wegen eines Deliktes führt zum Ausschluss des Bewerbers, wenn nicht ein gegenteiliger Nachweis entsprechend 125 GWB vorgelegt werden kann. Dabei es ist unerheblich, zu welchem Zeitpunkt des Vergabeverfahrens der AG von der Unzulässigkeit des Bewerbers erfährt. Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 10 von 11

Weitere Erklärungen Ich erkläre per Unterschrift, dass ich/ mein Büro/ Unternehmen mich/ sich nicht im Insolvenzverfahren oder in Liquidation befinde/ befindet oder meine/ ihre Tätigkeit eingestellt habe/hat oder mich, es sich aufgrund eines in den einzelstaatlichen Rechtsvorschriften vorgesehenen gleichartigen Verfahrens in einer entsprechenden Lage befinde/ befindet, nicht aufgrund eines rechtskräftigen Urteils aus Gründen bestraft worden bin/ ist, die meine/ seine berufliche Zuverlässigkeit in Frage stellt, im Rahmen meiner/ ihrer beruflichen Tätigkeit keine schwere Verfehlung begangen habe/ hat, die vom Auftraggeber nachweislich festgestellt wurde, meiner/ ihrer Verpflichtung zur Zahlung der Steuern und Abgaben erfüllt habe/ hat, mich/sich nicht bei der Erteilung von Auskünfte in erheblichem Maß falscher Erklärungen schuldig gemacht hat/ habe oder diese Auskünfte unberechtigterweise nicht erteilt habe/ hat. Ich bestätige verbindlich, dass die genannten Leistungen im Angebotsverfahren im Falle der Beauftragung vollständig durch die in diesem Teilnahmeantrag genannten Beteiligten erbracht werden. Ich habe die Hinweise zum Ausfüllen des Bewerberformulars und die Bedingungen zum Teilnahmeantrag gelesen, verstanden und akzeptiere die darin enthaltenen Vorgaben für die Teilnahme. Ort: Datum: Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift (Unterschrift der vertretungsberechtigten Person) Umbau eines denkmalgeschützten Bestandsgebäudes S71 Seite 11 von 11