Anti-Aging Strategien Isabella Heuser Charité - Campus Benjamin Franklin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Eschenallee 3 14050 Berlin www.charite-psychiatrie.de 29.11.2006 jhuhdswhfeihfirhv
Alterungsprozess
Leichte Kognitive Einbussen und Alzheimer Demenz Ahead of us you see the aging-pyramide Auguste D.
Mit zunehmenden Alter zeigen sich Einbussen bei: Hören Sehen Gleichgewicht-Balance-Bewegungsfähigkeit Gedächtnis-Lerngeschwindigkeit Stimmung-Optimismus Soziale Netzwerke Gesellschaftlicher Unterstützung ( Jugendwahn )
Das Zufriedenheitsparadox älterer Menschen: Trotz altersbedingter Einbussen sind Menschen des sog Dritten Alters (65-85 Jahre) mit ihrer Lebensqualität nicht generell unzufrieden
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Hormonhaushalt im Alter Lamberts et al.,science 1997
Wachstumshormon (GH) Wirkungen Anabol: Muskel-, Knochen- und Organwachstum Schlaf-besonders Tiefschlaf Mangel: Somatopause Absinken der Pulsamplitude und Dauer, nicht der Pulsfrequenz (Ho et al., J Clin Endocrinol Metab 1987, Steiger et al 2002) Folgen: Zunahme des viszeralen Fetts, Abnahme der Muskelmasse, Verminderung der Knochendichte, Verminderung des Tiefschlafs, Müdigkeit, Abgeschlagenheit Körperliche Aktivität erhöht GH-Ausschüttung! Einfluss auf Kognitive Leistungen und/oder Stimmung nicht gesichert!
Reguliert Schlaf - Wachzyklen Lichtsensitiv Melatonin Hormon der Pinealis Findet Verwendung bei Behandlung von Schlafstörungen, Jet - Lag, bei Blinden Einige Studien belegen subjektive Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten im Alter Allgemeine Empfehlung als Anti - Aging Hormon kann jedoch nicht gegeben werden
Dehydroepiandrosteron (DHEA) Physiologie: Vorstufe der Geschlechtshormone Funktion noch nicht vollständig geklärt, assoziiert mit Libido, Insulinsensitivität und Stoffwechselaktivität Mangel: Libido- und Energieverlust ( Geschlechtshormonmangel) Insulinsensitivität, Stimmungsbeeinträchtigung Hormonersatztherapie: Hoffnungen, DHEA als ein Anti-Aging Hormon nutzen zu können, haben sich nicht erfüllt Kein signifikanter Nutzen in diversen Studien nachweisbar
Östrogene Absinken (Menopause): Stimungsschwankungen, Hitzewallungen, Fettmasse, Muskelmasse, Knochendichte Hormonersatztherapie (HRT): Positiver Effekt auf Knochendichteabnahme, Verbesserung der hot-flushes, Effekte in psychischen Domänen uneinheitlich Problem: In Women`s Health Initiative Study (WHI) erhöhtes Risiko für kardiovaskulärer Ereignisse und Mamma-Ca (JAMA 2002; 288:326)
Östrogen - HRT Effekt auf kognitive Funktion? WHI-Studie: Signifikante, aber leichte Verschlechterung der kognitiven Funktion verglichen mit Placebo (Espeland et al., JAMA 2004;291: 2959) WHI Study of Cognitive Aging (WHISCA): Untersuchung des Einflusses auf verschiedene Gedächtnisinhalte. Negative impact on verbal memory, positive impact on figural memory, but other cognitive domains were not affected. (Resnick et al., J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 1802) Empfehlung: HRT nur bei postmenopausalen Beschwerden welche die Lebensqualität beeinflussen. Nutzen und Risiko sollten im Einzelfall mindestens jährlich abgewogen werden.
Testosteron Prävalenz von Hypogonadismus (Serumtestosteron <325 ng/dl) 5% im Alter zwischen 20-29, 50% der Männer > 80 J Folgen des Testosteronmangels: Libido- und Potenzstörungen, Muskelmasse, Adipositas, LDL-Cholesterol, Osteopenie Harman, S. M. et al. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:724-731
Testosteron - HRT Studienlage durch zu kleine Fallzahlen und/oder zu kurze Verlaufszeiten (klinische Endpunkte) noch unzureichend In Einzelfällen Verbesserung der Knochendichte, Muskel/Fett Relation und allgemeiner physischer Konstitution Screening auf Prostata-Ca durch erhöhte PSA-Werte erschwert Risiko/Nutzen Verhältnis muss individuell abgewogen werden
Kortisol: Das wichtigste Stress - responsive Hormon: Seine Sekretion nimmt im Alter zu! Medikamentöse Anti-Stress Substanzen, die gegen die Wirkungen des Cortisols im Gehirn gerichtet sind, befinden sich in der Entwicklung.
Was nutzen Alters - Pillen?
Fünf Tipps für ein erfolgreiches Altern Werden Sie körperlich aktiv Schulen Sie Ihre kognitiven Fähigkeiten Pflegen Sie soziale Kontakte Engagieren Sie sich sinnstiftend Ernähren Sie sich gesund
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