Inhalt: Wie verhält sich die Bevölkerung bei einem epileptischen Anfall?...136

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Transkript:

Inhalt: Vorwort...11 Danksagung... 11 Mein Leben mit Epilepsie... 13 Anatomie des Herzens, Gehirn und der Nervenzelle...21 Historie der Epilepsie... 92 Was ist Epilepsie?...110 Epilepsien sind die häufigsten chronischen Erkrankungen des ZNS..116 Tag der Epilepsie...117 Weitere Bezeichnungen für Epilepsie... 117 Vielfältige Erscheinungsformen...118 Lebensgefahr nicht ausgeschlossen... 119 Mechanismen die epileptische Reaktionen von Neuronengruppen auslösen kann...119 Anfälle sind nicht vorhersagbar...119 Bedeutung der Anfallsemiologie für die Lokalisation und Lateralisation der Ursprungszone...120 Pathophysiologie der Epilepsie...121 Epilepsie Hirnorganisch betrachtet... 123 Berühmte Menschen mit Epilepsie... 124 Erscheinungsbild epileptischer Anfälle...124 Wichtige Anfallsmerkmale... 125 Welches Gefährdungspotential besteht mit Epilepsie?...127 Biochemische Vorgänge bei epileptischen Anfällen... 128 Was ist eine schwere Epilepsie?...128 Anzahl der Neuerkrankungen...130 Warum häufen sich jedes Jahr Neuerkrankungen?... 130 Vorurteile, epileptische Anfälle sind gefährlich...131 Vorurteile... 132 Beispiele für Vorurteile aus einem fact sheet der WHO...134 Epilepsie als Diskriminierungsgrund?... 135 Wieviel Diskriminierung müssen Epilepsiekranke heute im Alltag ertragen?...135 Wie verhält sich die Bevölkerung bei einem epileptischen Anfall?...136

Epilepsie in der Presse... 137 Epilepsie: Die Vorurteile sind geblieben...139 Die Vorurteile gegenüber normalen Menschen... 139 Fakten statt Vorurteile... 140 Die Gesellschaft über Epilepsie aufklären...140 Gegen Diskriminierung... 141 Die Epilepsieliga fordert Maßnahmen... 141 Ursache...145 Welche Ursachen haben Epilepsie?... 146 Ursachen und Realisation... 148 Ursachen von 200 Verkehrsunfallen bei denen ein Verlust des Bewusstseins ursächlich war...148 Jede Säule steht für die Situation bei jeweils einem anderen Menschen...149 Vergiftungen und andere Anfallsauslöser...150 Nicht alle Ursachen von Anfallen sind bereits erforscht...152 Erster Anfall... 154 Klassifikation und Konsequenzen des 1. epileptischen A nfalls... 156 Der erste epileptische Anfall im Erwachsenenalter... 157 Was ist der Unterschied zwischen einen epileptischen Anfalls und einer Epilepsie...162 Häufigkeit der Epilepsie... 164 Risiko von Begleiterkrankugen / Einschränkungen bei Epilepsie... 164 Ist Epilepsie eine Geisteskrankheit?... 164 Prävention... 165 Anfallsselbstkontrolle...165 Lebensführung - Eigenverantwortliche Maßnahmen...167 Informationen aus dem Anfallskalender können helfen, Epilepsie besser zu behandeln... 168 Vorsichtsmaßnahmen bei Sturzgefahr... 168 Mehr Ruhe nach dem Gehimsturm... 168 Hirnimplantat... 169 Epilepsiehund... 170 Prognose...171 Remission und Prognose... 171

Manifestation... 173 Zukunftsperspektive in der Epileptologie...174 Inzidenz, Prävalenz, Ätiologie...175 Gefahren... 178 Symptome... 179 Elektrische Entladung von Nervenzellen außer Kontrolle...179 Maßnahmen... 180 Diagnostik... 181 Erkrankungen und Symptome die mit einer Epilepsie verwechselt werden können... 224 Anfallsart - Verwechslungsmöglichkeit...226 Neue Definition von Begriffen in der Epilepsiediagnostik...229 Wichtige Informationen für die Klassifikation epileptischer Anfälle..232 Behandlungsindikation... 223 Therapie - Zielsetzung... 234 Die wichtigsten Ziele für das Epilepsiebehandlungskonzept... 235 Behandlungsziele...235 Off - Lable - use...238 Leitlinien der Behandlung... 238 Behandlung symptomatischer Ursachen...239 DGN - Leitlinien der Medikamente... 240 Medikamentöse Behandlung - Vorgehensweise... 240 Medikamentöse Therapie... 242 Welche Bedeutung haben Auffällige Laborwerte für die Medikamentöse Therapie...243 Bestimmung des Nutzens und Zusatznutzens von Antiepileptika... 243 Grundlage der Wirkung der Medikanete...244 Neue Antiepileptika...244 Antiepileptika die vom Markt genommen wurden... 244 Gemeinsame Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie / Neurologie...244 Neue Medikamente...245 Ersttherapie... 246 Initiale Monotherapie... 249 Aufdosierungszeiträume... 250

Zweite Monotherapie oder Kombinationstherapie...250 Mono - und Kombinationstherapie... 251 Antiepileptische Pharmakotherapie im Erwachsenenalter... 252 Medikamentöse Langzeittherapie für Kinder und Jugendliche...253 Atypische Neuroleptika, Pharmakologie und klinische Bedeutung...255 Warum ist es wichtig das Epilepsiekranke Menschen ihre Medikamente immer von der selben Firma einnehmen sollen?... 256 Erfolgsaussichten der Antiepileptika Therapie... 256 Bei mehreren Antiepileptika vorkommende Nebenwirkungen...260 Wichtigste Nebenwirkungen der Antiepileptika 1. Wahl + 2. Wahl...273 Unterteilung der Medikamente... 276 Die klassischen Antiepileptika...278 Erläuterung der Medikamente...279 Wann wurden die einzelnen Antiepileptika eingefuhrt...284 Die neue Aut - idem Regelung... 298 Antiepileptika - Therapie bei Einschränkung der Nierenfunktion... 300 Was wird aus dem guten Valproat bei weiblichen Jugendlichen und prämenopausalen Frauen?... 301 Meropenem und Valproinsäure Interaktionspotential...301 Ältere Antiepileptika bei HIV - Patienten...303 Interaktion zwischen Antiepileptika und Zytostatika...303 Sturzanfalle und Status nonkonvulsiver Anfalle als besondere Behandlungsindikation von Pharmakokinetische Interaktion...304 Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Antiepileptika... 304 Einnahmefehler und Unterdosierung - häufige Ursachen niedriger Serumkonzentration...305 Generika und Handelsnamen...308 Medikamente die in klinischer und präklinischer Prüfung stehen...309 Beratung und Schulung... 310 Ausscheidung, Halbwertszeit und Proteinbindung...310 Weitere Einsatzgebiete außer Antiepileptisch... 311 Die medikamentöse Therapie der Epilepsie ist eine Langzeittherapie 313 Praktische Durchführung einer Langzeittherapie...313 Antikonvulsivum...316 Syndrom - Medikamente... 318

Geschwindigkeit des Medikamentenabbaus... 319 Wann und wie kann man mit den Medikamenten aufhören?... 319 Behandlungsende...321 Behandlungsfehler... 322 Therapieresistente Epilepsie...323 Gibt es die Möglichkeit einer frühzeitigen Identifikation von Patienten mit erhöhtem...324 Therapieresistentzrisiko? Welche Ursachen können einer Therapieresistenz zugrunde liegen?..324 Auf welchem Wirkmechanismus beruhen derzeit verfügbare Antiepileptika?...326 Die Zukunft der Epilepsie - Medikamente...326 Was sind die zukünftigen Forschungsschwerpunkte bei Therapieresistenten Epilepsien?...327 Konsequente Therapie des nicht - konvulsiven Status epilepticus... 327 Chirurgische Epilepsietherapie - Indikation und prächirurgische Diagnostik 332 Klassifizierung von Epilepsieoperationen...338 Besonderheiten der Epilepsiechirurgie im Kindesalter...339 Neuropsychologische und Psychosoziale Aspekte bei operativer Epilepsietherapie... 343 VNS - Die Stimulation des Nervus vagus oder die Schrittmacherbehandlung bei Epilepsie...345 Andere Therapieverfahren...347 Gibt es Belege für die Wirksamkeit komplementärer Behandlungsmethoden?...349 Was ist beim Einsatz komplementärer Behandlungsmethoden zu beachten?...350 Was tun wenn die Tablette vergessen wurde?...352 Erste Hilfe Maßnahmen bei einem epileptischen Anfall...352 Akutversorgung...355 Wann ist es wichtig die 112 anzurufen?...355 Akuttherapie... 356 Notfalltherapie des einzelnen epileptischen Anfalls... 356 Notfallmedikamente...357

Stufenplan während eines Anfalls... 359 Kleinere Anfälle und Anfalle mit Bewusstseinsstörung...361 Große Anfalle... 361 Kindemotfall - Epilepsie... 362 Wie lange müssen Medikamente eingenommen werden?... 365 Wie wirkt sich Epilepsie auf den Alltag aus?... 366 Mögliche Folgen und Komplikationen...366 Vorboten eines Krampfanfalls...366 Risiken bei monogenen Erkrankungen...367 Einteilung von Anfallen... 367 Verhalten bei einem Anfall... 371