GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 07.03.2017 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 2.114.212 88.990 121.157 1.904.066 48.619 4,4% 712,78 2,9% 606,11-3,4% 0,4% 4,8% 30,00 40,85 641,93-1,8% 1,8% 3,2% 32,47 35,99 537,64 6,8% 16,39 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. - - 8,2% 3,7% 2,4% 0,1% 4,1% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. Nettoumsatz 200 180 160 140 171 154 174 156 171 153 171 153 188 168 172 155 170 154 183 165 167 150 175 158 182 164 188 169 174 157 120 100 80 60 40 20 0 Dez 2015 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 2.114.212 18.147 26.415 28.865 4,4% 712,78 2,9% 606,11 2,0% 2,4% 6,12 8,91 0,5% 0,8% 6,65 9,83 2,6% 9,73 1,1% 10,82 3,7% 0,8% 1,0% 0,9% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 1.820.846 2,9% 613,88 1,4% 517,32 2,5% 24.310 2,4% 8,20 0,8% 9,05 1,0% 25.431 2,4% 8,57 0,9% 9,34 1,0% 23.146 2,5% 7,80 1,0% 8,53 1,0% 1.641.290 2,9% 553,34 1,3% 576,12 2,0% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen in Tsd. Parenterale Zubereitungen 168.335 8,0% 8,2% 177 0,7% 0,5% Sonstige Rezepturen 7.459 0,4% 0,4% 280 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen 28.750 1,4% 1,7% 321 1,2% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 2.289 0,1% 0,1% 76 0,3% 0,3% Verbandmittel 26.848 1,3% 2,3% 403 1,5% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 59.686 2,8% 1,9% 849 3,2% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 293.367 13,9% 14,6% 2.106 8,0% 2.114.212 100,0% 100,0% 26.415 100,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 8,0% 8,2% 0,7% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,4% 1,2% 1,7% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,1% 0,3% 0,3% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,3% 2,3% 2,8% 1,9% 1,5% 2,0% 3,2% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 1.096.200 60,2% Generikafähige Fertigarzneimittel 724.194 39,8% 47,1% 1.445.138 88,0% 89,6% 0,50 0,47 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 52,9% 1.820.846 100,0% 100,0% 196.150 12,0% 10,4% 1.641.290 100,0% 100,0% 5,59 502.550 27,6% 34,4% 1.323.936 80,7% 82,4% 0,38 126.346 6,9% 6,5% 34.984 2,1% 1,8% 3,61 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 4,58 1,11 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni. 0,38 3,19 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 60,2% 52,9% 12,0% 10,4% Analogpräparate 6,9% 2,1% 6,5% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% DDD 4
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 278.441 15,3% 7.646 0,5% 36,42 42,01 2 L04 Immunsuppressiva 227.545 12,5% 6.434 0,4% 35,37 34,38 3 A10 Antidiabetika 100.817 5,5% 93.708 5,7% 1,08 1,11 4 L01 Antineoplastische Mittel 83.602 4,6% 1.236 <0,1% 67,63 76,40 5 N02 Analgetika 80.927 4,4% 29.530 1,8% 2,74 2,62 6 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 77.596 4,3% 60.184 3,7% 1,29 1,32 7 B01 Antithrombotische Mittel 73.960 4,1% 62.408 3,8% 1,19 1,14 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 63.423 3,5% 358.381 21,8% 0,18 0,18 9 S01 Ophthalmika 53.611 2,9% 41.140 2,5% 1,30 1,37 10 L03 Immunstimulanzien 50.719 2,8% 956 <0,1% 53,04 55,69 11 B02 Antihämorrhagika 43.329 2,4% 396 <0,1% 109,51 101,04 12 N06 Psychoanaleptika 41.015 2,3% 67.982 4,1% 0,60 0,62 13 L02 Endokrine Therapie 36.009 2,0% 6.281 0,4% 5,73 5,52 14 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 35.582 2,0% 85 <0,1% 416,94 341,60 15 N03 Antiepileptika 34.208 1,9% 17.930 1,1% 1,91 1,89 16 N05 Psycholeptika 31.008 1,7% 20.461 1,2% 1,52 1,53 17 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 29.913 1,6% 96.545 5,9% 0,31 0,30 18 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 28.851 1,6% 142.847 8,7% 0,20 0,20 19 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 28.460 1,6% 43.678 2,7% 0,65 0,65 20 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 25.172 1,4% 12.721 0,8% 1,98 2,07 21 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 24.216 1,3% 85.710 5,2% 0,28 0,30 22 J06 Immunsera und Immunglobuline 21.502 1,2% 189 <0,1% 113,52 108,56 23 N04 Antiparkinsonmittel 21.176 1,2% 6.335 0,4% 3,34 3,12 24 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 20.864 1,1% 733 <0,1% 28,45 27,99 25 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 20.514 1,1% 35.664 2,2% 0,58 0,47 26 V01 Allergene 18.152 1,0% 5.828 0,4% 3,12 3,07 27 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 18.086 1,0% 4.525 0,3% 4,00 3,31 28 B03 Antianämika 17.600 1,0% 14.220 0,9% 1,24 1,26 29 M05 Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen 15.572 0,9% 8.002 0,5% 1,95 1,63 30 G04 Urologika 15.415 0,8% 28.008 1,7% 0,55 0,52 Diese therapeutischen Untergruppen 1.617.285 1.259.763 Fertigarzneimittel 1.820.846 100,0% 1.641.290 100,0% 1,11 0,90 88,8% 76,8% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 278.441 7.646 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 31.901 45 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 31.015 1.139 J05AR13 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir 24.209 587 J05AR18 Emtricitabin, Genvoya Tenofoviralafenamid, Elvitegravir und Cobicistat 18.525 482 J05AX08 Raltegravir Isentress 16.017 552 Diese Wirkstoffe 121.667 2.805 L04 Immunsuppressiva 227.545 6.434 L04AB04 Adalimumab Humira 59.193 937 L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali 29.876 494 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 13.621 60 L04AB06 Golimumab Simponi 12.001 231 L04AA27 Fingolimod Gilenya 11.552 186 Diese Wirkstoffe 126.242 1.909 A10 Antidiabetika 100.817 93.708 A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar 13.687 6.960 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 12.708 8.048 A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 9.679 5.978 A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 9.634 5.800 A10AB05 Insulin aspart Novorapid 9.246 5.514 Diese Wirkstoffe 54.953 32.300 L01 Antineoplastische Mittel 83.602 1.236 L01XE01 Imatinib Glivec 14.052 100 L01XE27 Ibrutinib Imbruvica 7.320 27 L01XE18 Ruxolitinib Jakavi 5.549 36 L01XC02 Rituximab Mabthera 5.046 39 L01XE08 Nilotinib Tasigna 4.901 36 Diese Wirkstoffe 36.868 237 je DDD* ** an DDD ** an DDD 36,42 100,0% 100,0% 715,22 0,6% 1,1% 27,23 14,9% 11,9% 41,21 7,7% 5,2% 38,46 6,3% 4,0% 29,02 7,2% 4,7% 43,38 36,7% 26,9% 35,37 100,0% 100,0% 63,20 14,6% 12,2% 60,45 7,7% 7,1% 226,21 0,9% 1,0% 51,89 3,6% 3,1% 62,05 2,9% 3,0% 66,15 29,7% 26,4% 1,08 100,0% 100,0% 1,97 7,4% 8,3% 1,58 8,6% 8,3% 1,62 6,4% 6,7% 1,66 6,2% 6,0% 1,68 5,9% 5,1% 1,70 34,5% 34,4% 67,63 100,0% 100,0% 141,22 8,0% 8,5% 270,01 2,2% 2,2% 155,89 2,9% 4,1% 129,45 3,2% 1,8% 135,72 2,9% 3,7% 155,36 19,2% 20,3% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. N02 Analgetika 80.927 29.530 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Berlosin 12.454 8.085 N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL 10.196 2.530 N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann 10.059 877 N02AA05 Oxycodon Oxycodon-HCL AL, Oxygesic, Oxycodon- HCL Winthrop 8.435 1.456 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Jurnista, Palladon 7.869 1.308 Diese Wirkstoffe 49.013 14.256 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 77.596 60.184 R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus 10.389 5.267 R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 9.446 4.159 R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason 8.202 5.173 R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason 7.987 4.274 R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ 5.828 11.881 Diese Wirkstoffe 41.851 30.755 B01 Antithrombotische Mittel 73.960 62.408 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 27.816 7.591 B01AF02 Apixaban Eliquis 12.186 3.351 B01AB05 Enoxaparin Clexane 8.495 3.204 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 4.176 1.053 B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka 2.637 6.867 Diese Wirkstoffe 55.310 22.067 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 922.887 261.145 Fertigarzneimittel 1.820.846 1.641.290 je DDD* ** an DDD ** an DDD 2,74 100,0% 100,0% 1,54 27,4% 30,7% 4,03 8,6% 8,9% 11,47 3,0% 2,5% 5,79 4,9% 3,7% 6,02 4,4% 4,0% 3,44 48,3% 49,8% 1,29 100,0% 100,0% 1,97 8,8% 9,8% 2,27 6,9% 8,0% 1,59 8,6% 8,4% 1,87 7,1% 7,9% 0,49 19,7% 16,6% 1,36 51,1% 50,7% 1,19 100,0% 100,0% 3,66 12,2% 11,1% 3,64 5,4% 5,6% 2,65 5,1% 5,8% 3,97 1,7% 1,9% 0,38 11,0% 10,1% 2,51 35,4% 34,5% 3,53 1,11 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 59.193 49,9% 45,7% 937 44,4% 39,1% 2 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 31.901 31,5% 39,1% 45 3,7% 8,6% 3 37 Truvada Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen 31.015 24,3% 24,7% 1.139 29,2% 29,8% 4 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 28.624 24,2% 23,4% 469 22,2% 20,7% 5 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 27.816 65,7% 63,9% 7.591 65,3% 63,3% 6 67 Triumeq Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen 24.209 19,0% 16,3% 587 15,1% 13,0% 7 100 Genvoya Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen 18.525 14,5% 11,9% 482 12,4% 10,1% 8 119 Isentress Andere antivirale Mittel 16.017 15,8% 6,6% 552 45,9% 35,8% 9 103 Prezista Proteasehemmer 14.488 60,8% 60,9% 402 51,7% 51,7% 10 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 14.363 52,5% 54,2% 320 32,5% 33,9% 11 13 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 14.052 22,1% 20,0% 100 26,4% 23,3% 12 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva 13.621 73,6% 73,2% 60 4,8% 4,8% 13 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel 12.972 47,4% 45,8% 666 67,5% 66,1% 14 33 Sovaldi Andere antivirale Mittel 12.341 12,2% 16,4% 20 1,7% 4,3% 15 5 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 12.186 28,8% 31,4% 3.351 28,8% 31,8% 16 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien 12.043 94,6% 96,4% 237 67,9% 76,8% 17 25 Simponi Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 12.001 10,1% 9,7% 231 11,0% 9,9% 18 57 Replagal Enzyme 11.556 44,2% 28,7% 16 59,1% 46,4% 19 16 Gilenya Selektive Immunsuppressiva 11.552 24,7% 22,4% 186 10,1% 9,8% 20 120 Eviplera Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen 11.497 9,0% 10,3% 286 7,3% 8,4% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * 389.972 17.677 Fertigarzneimittel 1.820.846 1.641.290 * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed 1.898 258 7,36 29,6% 16,2% Binocrit 97 13 7,39 1,5% 2,7% Biopoin 30 4 7,58 0,5% 2,6% Epoetin alfa HEXAL 1.478 219 6,74 25,2% 25,7% Eporatio 186 23 8,18 2,6% 1,6% Erypo 256 31 8,21 3,6% 9,0% Neorecormon 254 32 8,00 3,6% 8,4% Retacrit 484 65 7,42 7,5% 10,8% Silapo 1.133 226 5,02 25,9% 23,1% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 5.816 871 6,68 100,0% 100,0% Accofil Accord 25 0 140,96 1,9% 0,9% Biograstim 0 0 - - <0,1% Filgrastim HEXAL 470 3 142,21 34,6% 38,6% Grastofil 40 0 141,42 3,0% 2,1% Neupogen 725 4 203,92 37,2% 25,6% Nivestim 139 1 143,77 10,1% 12,7% Ratiograstim 74 1 141,76 5,5% 11,1% Tevagrastim 1 0 139,82 <0,1% <0,1% Zarzio 100 1 136,37 7,7% 9,1% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 1.574 10 164,81 100,0% 100,0% Flixabi 30 1 32,13 0,3% <0,1% Inflectra 1.652 63 26,39 19,4% 18,7% Remicade 8.518 244 34,88 75,8% 68,6% Remsima 406 14 28,18 4,5% 12,7% Infliximab (ATC-Code L04AB02) 10.606 322 32,93 100,0% 100,0% Betaferon 5.942 113 52,77 79,0% 71,0% Extavia 1.382 30 46,22 21,0% 29,0% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 7.324 142 51,40 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 1.650.994 644.574 670.568 55,7% 21,7% 22,6% 959.396 154.280 979.494 21.043 45,4% 7,3% 46,3% 1,0% 2.966.136 100,0% 2.114.212 100,0% 581,10 449,92 239,35 240,25 1.460,69 1.216,62 0,00 0,00 712,78 606,11 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 390.656 13,2% 58.342 2,8% 149,34 157,29 15 bis unter 20 Jahre 117.634 4,0% 25.530 1,2% 217,03 184,99 20 bis unter 25 Jahre 145.288 4,9% 29.873 1,4% 205,61 186,36 25 bis unter 30 Jahre 251.014 8,5% 66.718 3,2% 265,79 235,52 30 bis unter 35 Jahre 255.118 8,6% 91.789 4,3% 359,79 304,07 35 bis unter 40 Jahre 219.489 7,4% 106.428 5,0% 484,89 378,17 40 bis unter 45 Jahre 183.427 6,2% 105.305 5,0% 574,10 411,93 45 bis unter 50 Jahre 214.681 7,2% 151.264 7,2% 704,60 484,99 50 bis unter 55 Jahre 232.435 7,8% 205.118 9,7% 882,47 600,16 55 bis unter 60 Jahre 188.273 6,4% 190.235 9,0% 1.010,42 743,48 60 bis unter 65 Jahre 164.281 5,5% 176.321 8,3% 1.073,29 871,87 65 bis unter 70 Jahre 141.060 4,8% 171.602 8,1% 1.216,52 1.052,30 70 bis unter 75 Jahre 156.512 5,3% 175.453 8,3% 1.121,02 1.042,87 75 bis unter 80 Jahre 147.954 5,0% 217.354 10,3% 1.469,06 1.291,97 80 bis unter 85 Jahre 84.700 2,9% 131.842 6,2% 1.556,58 1.425,14 85 bis unter 90 Jahre 47.566 1,6% 64.421 3,0% 1.354,34 1.300,32 90 und mehr Jahre 26.048 0,9% 30.858 1,5% 1.184,66 1.208,37 Nicht zuordenbar 1.323.201 115.761 5,5% 0 0 Versicherte gesamt 2.966.136 100,0% 2.114.212 100,0% 712,78 606,11 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 49.558 104.574 antibiotikahaltige Infusionslösungen 281 269 Ernährungslösungen 7.754 13.215 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 1.430 970 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 7.459 305.070 Auseinzelung 30.132 Verordnungen** 12.580 107.764 43.592 577 1.613 0 2 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 5.878 146.297 473,90 1.043,55 586,79 113,67 2.472,11 357,82 179,01 1.177 824,51 17.658 je Verordnung 24,45 1.706,40 40,18 je Verordnung 521,92 1.253,66 671,83 142,50 2.728,94 396,05 502,08 818,02 21,72 447,69 33,91 Diese Sonderkennzeichen 211.803 646.047 327,84 278,48 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 1 2 2 3 3 4 6 5 4 6 16 7 8 8 9 9 7 10 5 11 24 12 27 13 11 14 10 15 13 16 12 17 15 18 51 19 14 20 17 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 18.095 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 16.689 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 9.902 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 9.123 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 8.811 Immunglobuline, normal human, zur J06BA02 intravasalen Anwendung Immunglobuline, normal human 7.452 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 6.881 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 6.060 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 5.648 L01CD01 Paclitaxel Taxane 5.582 A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme 5.032 L04AA33 Vedolizumab Selektive Immunsuppressiva 3.584 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 3.497 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 2.769 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 2.738 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 2.275 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 2.248 A16AB09 Idursulfase Enzyme 2.013 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 2.006 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 1.823 Diese Wirkstoffe 122.232 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 658 4.599 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 252 12.589 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 172 9.537 4 6 Masern-Impfstoffe 92 5.470 5 5 Pertussis-Impfstoffe 90 1.755 6 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 69 3.058 7 3 Encephalitis-Impfstoffe 57 1.965 8 10 Meningokokken-Impfstoffe 41 1.446 9 11 Papillomvirus-Impfstoffe 35 4.924 10 12 Varicella Zoster Impfstoffe 34 1.488 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 1.500 46.832 Impfstoffe 1.576 48.619 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2015 bis Dezember 2015 Influenza-Impfstoffe 44% 38% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 17% 17% 10% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 11% 6% 6% 10% 5% Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Sonstige 16% 20% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 845.413 46,4% 1.154.087 70,3% 0,73-2,6% 0,52 Hausärzte 391.728 21,5% 686.210 41,8% 0,57-0,9% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten 453.684 24,9% 467.877 28,5% 0,97-4,4% 0,59 Weitere Fachgruppen 771.600 42,4% 406.397 24,8% 1,90 2,3% 2,13 Anästhesisten 9.231 0,5% 3.606 0,2% 2,56-3,3% 2,35 Augenärzte 45.234 2,5% 32.768 2,0% 1,38 5,4% 1,43 Chirurgen 11.702 0,6% 8.754 0,5% 1,34 0,6% 1,30 Gastroenterologen 24.702 1,4% 5.396 0,3% 4,58-6,1% 7,12 Gynäkologen 38.971 2,1% 40.978 2,5% 0,95 1,7% 0,75 Hautärzte 45.743 2,5% 19.909 1,2% 2,29 20,1% 2,18 HNO-Ärzte 16.173 0,9% 14.156 0,9% 1,13-1,7% 1,20 Hämato-Onkologen 58.724 3,2% 6.468 0,4% 9,07 6,5% 16,52 Internisten, weitere 156.809 8,6% 32.369 2,0% 4,84 6,0% 3,46 Kardiologen 12.629 0,7% 20.376 1,2% 0,62 20,1% 0,82 Kinder- und Jugendpsychiater 2.256 0,1% 1.452 <0,1% 1,55 1,2% 1,67 Kinderärzte 26.902 1,5% 36.916 2,2% 0,72-3,9% 1,24 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 74 <0,1% 60 <0,1% 1,24-14,6% 1,33 Nephrologen 31.785 1,7% 17.397 1,1% 1,83-12,9% 1,70 Nervenärzte 80.279 4,4% 41.755 2,5% 1,92-4,9% 2,16 Neurologen 64.379 3,5% 18.736 1,1% 3,44-2,5% 4,09 Orthopäden 30.346 1,7% 25.326 1,5% 1,20 2,5% 1,11 Pneumologen 48.681 2,7% 31.551 1,9% 1,54 4,5% 1,86 Psychiater 17.445 1,0% 20.334 1,2% 0,86-5,0% 1,03 Urologen 49.533 2,7% 28.090 1,7% 1,76-0,4% 2,11 Sonstige 203.833 11,2% 80.805 4,9% 2,52 7,1% 4,06 Fachgruppen gesamt 1.820.846 100,0% 1.641.290 100,0% 1,11 <0,1% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 51,0% 49,0% hausärztlich tätige Fachinternisten 35,5% 64,5% Anästhesisten 75,6% 24,4% Augenärzte 34,2% 65,8% Chirurgen 60,1% 39,9% Gastroenterologen 26,7% 73,3% Gynäkologen 52,9% 47,1% Hautärzte 29,4% 70,6% HNO-Ärzte 44,5% 55,5% Hämato-Onkologen 19,0% 81,0% Internisten, weitere 21,5% 78,5% Kardiologen 45,8% 54,2% Kinder- und Jugendpsychiater 59,8% 40,2% Kinderärzte 53,4% 46,6% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 86,5% 13,5% Nephrologen 50,0% 50,0% Nervenärzte 49,3% 50,7% Neurologen 33,7% 66,3% Orthopäden 60,0% 40,0% Pneumologen 46,8% 53,2% Psychiater 84,5% 15,5% Urologen 44,3% 55,7% Sonstige 31,8% 68,2% Fachgruppen gesamt 39,8% 60,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 1.525 hausärztlich tätige Fachinternisten 901 Anästhesisten 30 Augenärzte 296 Chirurgen 200 Gastroenterologen 42 Gynäkologen 498 Hautärzte 204 HNO-Ärzte 251 Hämato-Onkologen 49 Internisten, weitere 121 Kardiologen 96 Kinder- und Jugendpsychiater 38 Kinderärzte 342 Nephrologen 70 Nervenärzte 165 Neurologen 92 Orthopäden 340 Pneumologen 73 Psychiater 97 Urologen 166 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16