Betäubungsmittel (BtM) Wissenswertes für Patienten 1
Inhalt Was ist ein Betäubungsmittel? Schmerzmittel Psychostimulantien & Tranquillantien Substitutionstherapeutika Illegale Rauschmittel Sonderstellung des BtM Betäubungsmittel-Rezept Auslandsreise 2 Betäubungsmittel (BtM)
Was ist ein Betäubungsmittel? (1) Woher stammt der Begriff Betäubungsmittel (BtM)? Begriff aus dem frühen 20. Jahrhundert Gemeint waren Stoffe wie Opium, Morphin, Heroin und Cocain Zweck: "Betäubung" starker Schmerzen 3 Betäubungsmittel (BtM)
Was ist ein Betäubungsmittel? (2) Was versteht man heute unter dem Begriff Betäubungsmittel? Einige Schmerzmittel Psychostimulantien und Tranquillantien Substitutionstherapeutika Illegale Rauschmittel Es gibt zum einen Stoffe, die medizinischtherapeutisch eingesetzt werden, zum anderen Stoffe, die missbräuchlich und verbotener Weise eingesetzt werden! 4 Betäubungsmittel (BtM)
Schmerzmittel (1) Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Buprenorphin, Fentanyl, Morphin, Oxycodon, Hydromorphon Einsatz als starke Schmerzmittel Anwendung z.b. bei Tumorschmerzen, Nervenschmerzen, starken Schmerzen nach operativen Eingriffen, aber auch bei Arthrose und chronischen Rückenschmerzen Applikation z.b. in Form von Tabletten, Injektionen oder auch medizinischen Pflastern 5 Betäubungsmittel (BtM)
Schmerzmittel (2) Ist das schon das Ende? Ist meine Krankheit so bedrohlich? Einsatz nicht nur zur Behandlung von bestehenden Schmerzen, sondern auch zur Schmerzprophylaxe Schmerzprophylaxe ist besser als Schmerztherapie, da der Körper Schmerzerfahrungen speichert bei Operationen: Einsatz bereits vor dem Auftreten von Schmerzen! bei chronischen Schmerzen: Dosierung nach einem festen Behandlungsplan und nicht nach Bedarf! 6 Betäubungsmittel (BtM)
Psychostimulatien & Tranquillantien Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Amfetamin und Methylphenidat Einsatz als Psychostimulantien und Tranquillantien Anwendung z.b. bei ADHS (= Aufmerksamkeitsdefizit- Hyperaktivitäts-Syndrom) oder Narkolepsie Anwendung z.b. in Form von Tabletten oder individuell angefertigten Säften 7 Betäubungsmittel (BtM)
Substitutionstherapeutika Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Buprenorphin und Methadon Einsatz als Substitutionstherapeutika, d.h. Opiatersatzstoffe in Substitutionsprogrammen 8 Betäubungsmittel (BtM)
Illegale Rauschmittel Auch illegale Rauschdrogen wie Heroin, Cocain oder Cannabis werden zu den Betäubungsmitteln gezählt! Rauschartiger Zustand mit veränderter Wahrnehmung Körperliche und seelische Abhängigkeit möglich Nachlassen der Wirkung bei einem Abhängigen Körperliche und auch seelische Entzugserscheinungen möglich 9 Betäubungsmittel (BtM)
Sonderstellung des BtM (1) Weshalb werden BtM so gesondert behandelt? Beim Gebrauch vieler Arzneimittel existieren Risiken: Psychische und physische Abhängigkeit, z.b. Schlafmittel Toleranzentwicklung, z.b. Nasentropfen Missbrauch, z.b. Abführmittel Gefahr bei versehentlicher Anwendung stark wirksamer Mittel, z.b. Herzmittel Bei BtM treten diese Risiken verstärkt und kombiniert auf besonderer Umgang erforderlich! 10 Betäubungsmittel (BtM)
Sonderstellung des BtM (2) Worin zeigt sich der besondere Umgang mit BtM? Spezielle Gesetze, Verordnungen und Richtlinien für den Umgang mit Betäubungsmitteln Besonderes Rezept, sog. Betäubungsmittel-Rezept Exakte Dokumentation des Bestands Separate Lagerung in einem Tresor 11 Betäubungsmittel (BtM)
Betäubungsmittel-Rezept (1) Worin unterscheidet sich ein BtM-Rezept von einem gewöhnlichen Kassenrezept? Aussehen: Gelb statt Rosa Zwei Durchschläge zur Dokumentation durch Arzt und Apotheke Gültigkeit: 7 Tage Beispiel: Ausstellungsdatum 01. Februar einzulösen in der Apotheke bis einschließlich 08. Februar Hinweis: Der Ausstellungstag zählt nicht mit! 12 Betäubungsmittel (BtM)
Betäubungsmittel-Rezept (2) Welche Arzneimittel werden auf BtM-Rezept verordnet? Maximal zwei Betäubungsmittel auf einem Rezept Weitere Arzneimittel, die nicht dem Betäubungsmittelgesetz (BtMG) unterliegen, dürfen zusätzlich auf dem Rezept verordnet werden, z.b. Lactulose zur Behandlung und Prophylaxe von Verstopfung Metoclopramid zur Behandlung und Prophylaxe von Übelkeit und Erbrechen Metamizol als ergänzendes Schmerzmittel bei Schmerzspitzen 13 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (1) Staaten des Schengener Abkommens Bei Reisen bis zu 30 Tagen: Mitnahme von ärztlich verschriebenen Betäubungsmitteln zusammen mit einer vom Arzt ausgefüllten Bescheinigung möglich Bescheinigung vor Antritt der Reise durch die oberste Landesgesundheitsbehörde oder einer von ihr beauftragten Stelle beglaubigen lassen Bescheinigung sollte während der Reise mitgeführt werden! 14 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (2) Staaten des Schengener Abkommens 15 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (3) Nicht-Schengen-Staaten Zur Mitnahme von Betäubungsmitteln sollte der Patient eine ärztliche Bescheinigung möglichst in englischer Sprache mit sich führen Angaben auf der Bescheinigung: Einzel- und Tagesdosierungen Wirkstoffbezeichnung Dosierungsangabe Weitere Auskünfte bei der jeweiligen diplomatischen Vertretung des Ziellandes in Deutschland 16 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (4) Nicht-Schengen-Staaten 17 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (5) Nicht-Schengen-Staaten Der Patient sollte sich vor seiner Reise bei der diplomatischen Vertretung des Reiselandes in Deutschland informieren, ob er alle unverzichtbaren Medikamente mitnehmen kann ob gegebenenfalls die benötigten BtM im Reiseland verfügbar sind und durch einen dort ansässigen Arzt verschrieben werden können 18 Betäubungsmittel (BtM)
Auslandsreise (6) Was ist bei Mitnahme von BtM auf Reisen zu beachten? Merke: Die Mitnahme von Betäubungsmitteln durch beauftragte Personen ist nicht zulässig, da Betäubungsmittel nur reisebegleitend ausschließlich für den eigenen Bedarf mitgeführt werden dürfen. 19 Betäubungsmittel (BtM)
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