Veränderung des Befindlichkeitsniveaus unter moderatem Sauerstoffmangel bei Luftfahrzeugbesatzungen in simulierten Druckhöhen von 15.000 ft und 18.000 ft (hypoxische Hypoxie entsprechend Höhen von 4.572 m bis 5.490 m) 3. Internationales Symposium Höhenmedizin und Praxis auf der Reiteralpe Von L. Rank *, H. Welsch**, F. Sorgenfrei** und H.-V. Ulmer* * Inst. f. Sportwissenschaft, Universität Mainz ** Flugmedizinisches Institut der Luftwaffe, Abteilung Flugphysiologie in Königsbrück
Obligatorische flugphysiologische Ausbildung in einem Vierjahresrhythmus Ausbildung in der Höhen-Klima-Simulationsanlage (HKS) Sauerstoffmangeldemonstrationen (SMD) bei entsprechend simuliertem Höhenprofil Ziel: Rechtzeitiges Erkennen individueller Sauerstoffmangelsymptome im Ernstfall L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 2
Während der SMD leistungspsychologische Tests, die den Einfluss des Sauerstoffmangels auf Gehirnfunktionen erfassen sollen Dabei fiel auf: - Testergebnisse unter Sauerstoffmangel im Durchschnitt als Zeichen einer Leistungsabnahme verschlechtert -ineinzelfällen aber im psychologischen Test bessere visuelle Gedächtnisleistungen L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 3
Annahme: -Dies könnte mit einer interindividuell unterschiedlichen Reaktion des Befindlichkeitsniveaus in Abhängigkeit von der jeweiligen Sympathikusaktivierung zusammenhängen L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 4
Die Abnahme der leistungspsychologischen Fähigkeit (Gedächtnisleistung) soll mit dem Visuellen Gedächtnistest (VISGED-Test) gemessen werden: - Eindimensionaler, adaptiver Test - Erfasst Gedächtnisleistung bei Aufnahme, Verarbeitung und Wiedergabe visueller Informationen L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 5
Die Befindlichkeit soll mit dem Basler Befindlichkeitsfragebogen (BBS/ HOBI) erhoben werden: - Über das Befindlichkeitsniveau soll auf das Aktivierungsniveau geschlossen werden L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 6
Zielsetzung: - Systematische Analyse von Mittel- und Einzelwerten sowie Streuung des routinemäßig eingesetzten VISGED-Tests - Analyse der Korrelation zwischen Ergebnissen des VISGED-Test und des Basler Befindlichkeitsfragebogens (BBS) nach HOBI L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 7
Spezielle Fragestellung: Hängt die Streuung der psychologischen VISGED-Testergebnisse unter Sauerstoffmangel mit einer unterschiedlichen Reaktion des Befindlichkeitsniveaus (Sympathikusaktivierung) auf Sauerstoffmangel zusammen? L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 8
Untersuchungszeitraum 21.08. bis 31.08.2006, 11.09.2006 Probanden 63 Ablauf routinemäßige Ausbildungslehrgänge L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 9
Höhe in 1.000 ft 40 35 30 25 20 15 10 5 Höhenzeitprofil Jetpiloten Ortshöhe 1. VISGED Test 25.000 ft. 1. Sauerstoffmangeldemonstration 18.000 ft. 2. Sauerstoffmangeldemonstration 2. VISGED-Test Nachtsehdemo, 100 % O 2 Zufuhr 3. VISGED-Test Ortshöhe 4. VISGED-Test 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Zeit in min L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 10
VISGED-Testergebnisse mit unterschiedlichem Befindlichkeitsniveau 2,00 2,069 2,152 Durchschnittlicher Personenparameter 1,00 0,00-1,00 1,637 1,612 1,465 1,175 1,363 1,279 0,747 0,665 0,556 0,334 0,209 0,202 Mittelwert T1-0,191 Mittelwert T2 Mittelwert T3 Mittelwert T4-0,699 Testzeitpunkt niedrig aktiviert (n=18) ausgeglichen aktiviert (n=20) hoch aktiviert (n=19) Kontrollgruppe (n=6) Abb. 1: Vier Mittelwerte der VISGED-Testergebnisse von 63 Probanden bei unterschiedlichem Befindlichkeitsniveau 11
VISGED-Testergebnisse 1Differenzen 5 4 3 2 1 0-25 -20-15 -10-5 0 5 10 15-1 -2-3 -4 BBS 1 - BBS 2-5 Abb. 2: Korrelation zwischen Testergebnissen des ersten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs 1 = 0,07 12
VISGED-Testergebnisse 2 5 4 3 2 1 0-25 -20-15 -10-5 0 5 10 15-1 -2-3 -4 BBS 1 - BBS 2-5 Abb. 3: Korrelation zwischen Testergebnissen des zweiten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs 2 = 0,10 13
5 4 3 VISGED-Testergebnisse 3 2 1 0-25 -20-15 -10-5 0 5 10 15-1 -2 BBS 1 - BBS 2-3 Abb. 4: Korrelation zwischen Ergebnissen im dritten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs 3 = 0,24 14
5 4 VISGED-Testergebnisse 4-25 -20-15 -10-5 0 5 10 15-1 3 2 1 0 BBS 1 - BBS 2-2 Abb. 5: Korrelation zwischen Testergebnissen des vierten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs 4 = 0,08 15
Vergleich zwischen Jetpiloten und Besatzung von Transport- und Sonderflugzeugen 5 4 3 VISGED-Testergebnis 2 2 1 0-25 -20-15 -10-5 -1 0 5 10 15-2 -3-4 -5 BBS 1 - BBS 2 Besatzung Transport- und Sonderflugzeug Jetpiloten Abb. 6: Korrelation der VISGED-Testergebnisse mit der Befindlichkeit während der O 2 -Mangeldemonstration im Vergleich für die Gruppe Besatzung von Transport- und Sonderflugzeugen (15.000 ft) und die Gruppe Jetpiloten (18.000 ft), n = 57, r Jet = 0,09, r TS = 0,21 16
4 Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit 3 VISGED-Testergebnisse 2 2 1 0-1 -2 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61-3 -4 63 ausgewertete Probanden (Proband 1 bis Proband 63) Abb. 7: Individuelle Testergebnisse des zweiten VISGED-Tests mit entsprechen-der Sauerstoffmangeldemonstration auf 18.000 ft für Einsteiger-Jetpiloten und Jetpiloten, sowie auf 15.000 ft für Besatzungen von Transport- und Sonderflugzeugen für alle 63 ausgewerteten Probanden 17
In der vorangegangenen Folie: 40 Fälle ( 64 %) positive Werte, d.h. Verbesserung der Gedächtnisleistung 23 Fälle ( 37 %) negative Werte, d.h. Verschlechterung der Gedächtnisleistung 18
4 3 VISGED-Testergebnisse 3 2 1 0-1 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61-2 -3 63 ausgewertete Probanden (Proband 1 bis Proband 63) Abb. 8: Individuelle Testergebnisse des dritten VISGED-Tests mit 100 % Sauerstoffzufuhr auf 18.000 ft für Einsteiger-Jetpiloten und Jetpiloten, sowie auf 15.000 ft für Besatzungen von Transport- und Sonderflugzeugen für alle 63 ausgewerteten Probanden 19
In der vorangegangenen Folie: 45 Fälle ( 71 %) positive Werte, d.h. Verbesserung der Gedächtnisleistung 18 Fälle ( 29 %) negative Werte, d.h. Verschlechterung der Gedächtnisleistung 20
Ergebnisse: 1. Erhebliche Wiederholungseffekte zwischen dem ersten und dem letzten VISGED-Test eines Ausbildungsdurchgangs 2. Enorme Streuung, wobei es Zuwächse und Abnahmen für die VISGED-Testergebnisse gibt 3. Keine relevante Korrelationen zwischen den VISGED-Testergebnissen und dem Befindlichkeitsniveau L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 21
Ergebnisse machen deutlich: 1. Einzelfall-Analysen bei leistungspsychologischen Tests sind wichtig 2. Große Streuung der Einzelergebnisse des VISGED- Tests hängt offensichtlich nicht systematisch von der Streuung der BBS-Testergebnisse ab 3. Neben dispositionellen Persönlichkeitsmerkmalen situationsbedingte Einflüsse 4. der Anteil einer individuellen Disposition kann aufgrund dieser Ergebnisse nicht einmal abgeschätzt werden 5. welche situationsbedingten Einflüsse im Einzelnen in Frage kommen kann ebenfalls nicht beantwortet werden L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 22
Problematisch im Einzellfall, aus Testergebnissen beratungsrelevante Schlüsse zu ziehen: Komplexität des Systems mit zweidimensionaler Darstellung keine eindeutigen Effekte L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 23
- enorme Streuung der interindividuellen Ergebnisse - durch Versuchsreihenfolge intraindividuelle Streuungen festgestellt - große intraindividuelle Streuungen ob es sich bei der Reaktion auf O 2 - Mangel um ein stabiles Persönlichkeitsmerkmal handelt ist fraglich - Autorin kann das jedoch nicht endgültig belegen, sondern nur vorsichtig formulieren L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O 2 -Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 24
Fazit: 1. Überraschend hoher Anteil an Leistungsverbesserungen unter Sauerstoffmangel 2. Mittelwertsbetrachtungen bei solchen Leistungspsychologischen Tests sind wenig bedeutsam 3. Bei Frau Wirschinger (Vortrag auf dem 2. Symposium mit einem anderen Test) zeigten sich ähnliche Ergebnisse 4. Beratung im Einzelfall anhand der vorgelegten VISGED-Testergebnisse erscheint so als nicht sinnvoll 5. Ebenso nicht sinnvoll aus der positiven bzw. negativen Änderung des Testergebnisses unter Sauerstoffmangel auf ein eignungsrelevantes Persönlichkeitsmerkmal für Piloten zu schließen25
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ul: RankVortragReiteralpe14.8.07.ppt