Grundausstattung Einzelradaufhängung (Dämpfung einstellbar) Ladegerät LED-Beleuchtung Transportsicherunglaschen Wartungsfreie Batterien (C5/66 Ah)

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1 U Elektrorollstuhl Swiss VIVA Grand S (CH) 14' Länge mit Beinstützen 97 cm Breite 63 cm Nutzlast: 120 kg Geschwindigkeit 10-12km/h q Kostenvoranschlag q Kopie Formular mitsenden Firma: Strasse: PLZ, Ort: Ansprechperson: Endkunde: Strasse: PLZ, Ort: q Bestellung Telefon: Fax: Telefon Voraussichtliches Datum Klinikaustritt: Unterschrift: Grundausstattung Einzelradaufhängung (Dämpfung einstellbar) Ladegerät LED-Beleuchtung Transportsicherunglaschen Wartungsfreie Batterien (C5/66 Ah) U Stehvorrichtung mit manuellen Knieschliessern und el. Sitzerhöhung (0-12 cm) ' U Biodynamisches Positionierungpaket (CH) 5' Sitzneigung, Comfort Sitzpolster, mit Spanngurt und extra Latexaufpolsterung, Rückenneigung elektrisch verstellbar (bis 153 ), Rückenlängenausgleich, Anatomischer Flexrücken (3D-Bezug), Armlehnen zurückklappbar und mitlaufend in Einheit mit der Rückenlehne, U Mittelbeinstütze zu Swiss Viva Grand S elektrisch hochstellbar mit Längenausgleich ' Standard q Option /Ver 17.1/1

2 Angaben zur Person* Patientengrösse in cm: Patientengewicht in kg: Indikation: Kostenträger: a 4b 1. Hüftbreite cm 6. Oberschenkel cm 2. Brustbreite cm 7. Unterarm cm 3. Kopfbreite cm 8. Ellbogenhöhe cm 4a. Fusslänge cm 9. Achselhöhe cm 4b. Fussauflage cm 10. Schulterhöhe cm 5. Unterschenkel cm 11. Scheitelhöhe cm 1 1 Basismasse, Farbset etc. Sitzbreite (zwischen den Seitenpolstern, Mass 1): q 38 bis 48 cm (stufenlos verstellbar) Eingestellt: q Spezial: auf Anfrage Sitztiefe (Mass 6) q 43.5 cm q 46 cm q 48.5 cm q 51 cm auf Anfrage Höhe Sitzchassis (ohne Sitzkissen) q 49.5 cm (mit EPM/HUB +1.5 cm) q Spezial: (Mit Standardpolsterung SKS anatomisch, Sitzhöhe = Höhe Sitzchassis plus 4 cm) Farbset, Polsterüberzug etc. q mattschwarz, anthrazit q Rahmen in Spezialfarbe: q Felgen in Spezialfarbe: D-Textil, atmungsaktiv, schwarz q Polster Kunstleder schwarz q Polsterüberzug Echtleder (Anatomischer Rücken 3D-Textil) /Ver 17.1/2

3 2 Sitzteil Elektrische Verstellungen q EPM (Enhanced Positioning Module, erhöht Sitzaufbauhöhe um 1.5 cm) ' Sitzpolsterung Anatomisch gepolstert q Comfort: mit Spanngurt und extra Latexaufpolsterung q Ungepolstert, gerade, für das Auflegen von Antidekubituskissen q Kissen: q Varilite Meridian q anderes auf Anfrage q Varilite Zoid auf Anfrage q Polsterfüllung verhauten (Inkontinenzschutz) verhauten q Sitzüberzug abnehmbar q OHNE Sitzpolster (Beschläge für Montagen sind mit dabei!) 3 Rückenteil Rumpfrückhaltung q Oberkörpergurt Bügel wegnehmbar und gepolstert q Retraktionsbügel mit Kopfstütze für Kopf und Oberkörper standard Gr ' q Tisch transparent, 600 x 450 mm (Breite x Tiefe) Rückenpolster Standardrücken mit leichter Contour (Höhe 40 cm) q Anatomischer Flexrücken (3D-Bezug), seitlich geführt (Tiefe 10cm), breitenverstellbar q Ohne Lumbalstütze q Mit Lumbalstütze Rückenschalenhöhe: q 40 cm q 48 cm q spezial: Höhe: cm, seitliche Führung: +... cm länger q Rückenpolster in Spezialausführung (gemäss Skizze) q Varilite Icon Deep ' q OHNE Rückenpolster (Beschläge für Montagen sind mit dabei!) 4 Armlehnen Armlehnenhöhe vom Sitzchassis (minimal 23 cm, mit Rückschiebbarkeit 27 cm): q zusätzlich Armlehnenpolster zurückschiebbar (trägt 3 cm auf) q Ellbogenschalen q Armpolster SKS konkav q Armpolster SKS mit äusseren Seitenführung q Hemiplegiearmschale, adaptiert und montiert auf Anfrage q mit Drehgelenk zur individuellen Armpositionierung q Arm- oder Seitenpolster spezial gemäss separater Skizze auf Anfrage /Ver 17.1/3

4 5 Beinstützen Beinstützentyp q Knieschliesser elektrisch verriegelbar q Oberschenkelführung wegnehmbar Unterschenkellänge (Sitzhöhe beachten) q Unterschenkellänge 36 bis 49 cm (mit Lift 55cm) eingestellt auf cm (mit Sitzerhöhung mehr möglich) Fussauflage (Alu, 2-achsig winkelverstellbar) q 1 cm Polster Räder, Bereifung und Lenkgabelarretierung grau q schwarz Hinterräder (Blockprofil) Luftbereift (mit Slime Pannenschutz) q Pannensicher (PU) Voderräder Pannensicher (PU) q Luftbereift (mit Pannenschutz) U Klein 230 x /11 Lenkgabelarretierung q Elektrische Lenkgabelarretierung ' Bedienung elektrischer Lenkgabelarretierung in Bedienpult integriert U Bedienung via separatem Funktionsschalter q auf Bedienpultseite q auf Gegenseite Bedienpult q Funktionsschalterposition gemäss Angaben auf Anfrage q auf Gegenseite unter Armauflage /Ver 17.1/4

5 7 Bedienelemente Steuergerät R-Net Standard CJSM1 (flach mit LCD-Display) q R-Net Anvanced CJSM2 (grosses LCD-Display mit Bluetooth) q R-Net OMNI Farbsiplay inkl. Infrarot-Interface zur Ansteuerung von IR-Geräten ' q anderes: auf Anfrage q Wegfahrsperrfunktion aktivieren Programmierung standard q Programmierung sanft Bedienpulthalterung Standard (steckbar, nach vorne verstellbar) q Ausschwenk- und absenkbar (Parallelführung) q Ausschwenk- und absenkbar, mit hinterem Anschlag anschlag q Endposition nach innen versetzt (bedingt verkürztes Seitenpolster auf dieser Seite) q Elektrisch ausschwenkbare Bedieneinheit (Masse angeben) auf Anfrage q anderes: auf Anfrage Joy-Stick Aufsatz Zylinder (Standard) q Kugel 30 mm q Kugel 40 mm q Golfball q Tetrabügel SKS q Aufsatz nach Wahl, gemäss Skizze auf Anfrage Externe Schalter für Ein/Aus, Geschwindigkeit und Modus (jeweils 3 Stück) q Buddy-Buttons (x 63 mm) q Piko-Buttons (x 29 mm) q Mini-Cups (x 25 mm) Positionierungswunsch angeben oder skizzieren Externe Schalter für Zusatzfunktionen (Sitz-, Rückenneigung etc.) q Kippschaltermodul auf Anfrage Sondersteuerung q Tisch-Steuerung in der Mitte, mit Drehvorrichtung ' ausschwenkbar nach Bauchmass: q Version elektrisch drehbar (nur nach links ausschwenkbar) ' q Switch-it Microguide (Position angeben) ' q Switch-it Micropilot (Position angeben) ' q Handballenauflage für Switch-it Joystick q Kinn-Steuerung ' q Kopfsteuerung mit Proximity-Sensoren ' q Saug-/Blas-Steuerung auf Anfrage q Fuss-Steuerung ' q USB-Ladebuchse (ins Bedienpult steckbar) q Handyhalterung universell q Gyrator-Modul für R-Net ' q andere: auf Anfrage /Ver 17.1/5

6 8 Verlad und Ladegerät Ladegerät U Externes Ladegerät Zubehör q Kopfstütze SKS, klein 90 mm, mit Kugelgelenk multiverstellbar q Kopfstütze SKS, gross 130 mm, mit Kugelgelenk multiverstellbar q mit Klemmhebeln zur Schnelladaption q Kopfstütze ALS mit Positionierungssystem für Kopf und Oberkörper Gr ' q Seitenpelotte oval, einzeln, links, montiert q Seitenpelotte oval, einzeln, rechts montiert q Abduktionskeil mit Halter, montiert q Ristriemen aus Klettband, paarweise, montiert q Rollgurt mit Schnellverschluss, 2 teilig q Beckengurt Bodypoint HB205 M oder auf Anfrage Bitte Bedienpultausschnitt (x) vermassen! q SKS Rollstuhlrückentasche, anthrazit q SKS Seitenlehnentasche, anthrazit q Transfergriffe, Position angeben Anzahl: auf Anfrage q Medizinprodukteplattform aufklappbar (Masse angeben) q Rückspiegel, montiert Montage: q links q rechts q Stockhalter für zwei Stöcke, montiert am Rückenteil q Karabinersystem (4 Stück) zur Befestigung einer Atemgerättasche am Rücken Transport und Lieferung U Preise verstehen sich ab Werk, ohne Mehrwertsteuer 11 Allfällige Positionen, Detaillierungen und Spezialanfertigungen gemäss Skizze /Ver 17.1/6