Psychosomatische Probleme. und Geburtshilfe

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2 Psychosomatische Probleme in der Gynakologie und Geburtshilfe Herausgegeben von V. Frick-Bruder und P. Platz Mit 26 Abbildungen und 12 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984

3 Dr. phil. Viola Frick-Bruder Abteilung fur klinische und experimentelle Endokrinologie Frauenklinik, UniversiHits-Krankenhaus Eppendorf Martinistral3e 52, 2000 Hamburg 20 Dr. med. Peter Platz Dammtorstral3e 27, 2000 Hamburg 36 XII. SeminarkongreB fiir Psychosomatische Probleme in der Gynakologie und Geburtshilfe, Hamburg, Februar In Zusammenarbeit mit der Deutschen Sektion fur psychosomatische Geburtshilfe und Gynakologie CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek. Psychosomatische Probleme in der Gyniikologie und Geburtshilfe/[XII. Seminarkongrefl fur Psychosomat. Probleme in d. Gyniikologie u. Geburtshilfe, Hamburg, Februar 1983]. Hrsg. von V. Frick-Bruder u. P. Platz. - Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, ISBN-13: e-isbn-13: DOl: / NE: Frick-Bruder, Viola [Hrsg.J; Seminarkongrefl fur Psychosomatische Probleme in der Gyniikologie und Geburtshilfe <12, 1983, Hamburg) Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder iihnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen blciben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergiitungsanspriiche des 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Wort", Miinchen, wahrgenommen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diescm Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dab solehe Namcn im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsform en kann Yom Verlag keine Gewiihr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Riehtigkeit iiberpriift werden. Satz: Daten- und Lichtsatz-Service. Wiirzburg 2119/

4 Vorwort Yom Februar 1983 fand in Hamburg del' XII. SeminarkongreB fill' Psychosomatische Probleme in del' Gynakologie und Geburtshilfe statt. Veranstalter waren die Deutsche Sektion fill' Psychosomatische Geburtshilfe und Gyniikologie und die UniversiHits-Frauenklinik Hamburg-Eppendorf. Nach GieBen, Mainz und Freiburg wurde damit zum vier ten Mal ein neuer Ort fill' diese jahrlich stattfindende Tagung gewahlt, die sich fill' die tagliche Arbeit des Gynakologen als nutzliche Fortbildungsveranstaltung erwiesen hat. Das Interesse war in diesem Jahr auberordentlich grob: Nahezu 600 Interessenten meldeten sich an, uberwiegend Gynakologen, abel' auch Ante anderer medizinischer Disziplinen und klinisch tatige Psychologen. Da die Arbeit in Gruppen auch in diesem Jahr neben den Vortragen wieder einen breiten Raum einnehmen sollte, war eine Beschrankung auf 300 Teilnehmer notwendig. Fur die Herausgeber dieses Bandes, die die Tagung im wesentlichen gestaltet und organisiert haben, war diese Beschrankung sichel' eben so bedauerlich wie fill' die vielen Interessenten, die sich abgewiesen gefuhlt haben. Dennoch bleibt das starke Interesse ein erfreuliches Zeichen fill' alle, die die Entwicklung dieses Gebietes in den letzten Jahren miterlebt und aufmerksam verfolgt haben. Es zeigt, dab die psychosomatische Arbeitsweise weiterhin an Verb rei tung zunimmt - sichel' ein Hinweis auf das wachsende Bedurfnis del' Gynakologen, in del' taglichep Praxis befriedigender auf die Probleme ihrer Patientinnen eingehen zu k6nnen. Del' vorliegende Band enthalt neben den Referenten einige neue Beitrage. Wir hoffen, den Teilnehmern del' Tagung zur Erinnerung, VOl' allem abel' auch allen anderen Interessenten, einen lebendigen und fur die eigene Arbeit nutzlichen Eindruck von del' Vielfalt einer psychosomatischen Betrachtungsweise geben zu k6nnen. Unser Dank gilt allen, die durch ihr Mitarbeiten an diesel' Tagung dazu beigetragen haben, dab Wissen vermittelt und in seiner Anwendung erlebt werden konnte. Hamburg, Marz 1984 V. Frick-Bruder P. Platz

5 Inhal tsverzeichnis Der Umgang des Gynakologen mit psychosomatischen Problemen Balint-Seminare: Zweck, Methode, Zielsetzung und Auswirkung auf die Praxis W. Loch... 3 Erfahrungen mit der Anwendung eines psychosomatischen Verstandnisses in der Klinik C.-P. Moller Erfahrungen mit der Anwendung eines psychosomatischen Verstandnisses in der Praxis G. Kunz Die Behandlung sexueller Probleme in der gynakologischen Praxis Zur psychosexuellen Entwicklung der Frau aus psychoanalytischer Sicht M. Moeller-Gambaroff Die Entwicklung der weiblichen Sexualitat aus psychoanalytischer Sicht D. Hirsch.... Gegenseitige Erwartungen und emotionale Reaktionen bei der Behandlung sexueller Storungen durch den Gynakologen P. Platz Aus Forschung und Praxis: Kurzvortrage Operative Korrektur bei Vaginalaplasie: Somatischer Befund und seelische Verarbeitung W. Braendle und J. Ilse

6 VIII Inhaltsverzeichnis Veranderungen der Sexualitat unter Antiandrogenbehandlung H. Appelt und B. StrauB.... Inwieweit stellen sich psychosomatische Probleme in der gynakologischen Praxis? J. Hecker, K. Anton, F. Conrad und K. Rebhan 82 Psychosexuelle Storungen nach abdominaler Hysterektomie A. Spengler Kontrazeptives Verhalten und Kontrazeptionsberatung. 97 Emotionale Einfliisse auf die Kontrazeption M. Springer-Kremser Die Einstellung des Arztes als EinfluB auf seine kontrazeptive Beratung O. Jurgensen und I. Munk Kontrazeption, Abruptio und Sterilisation: Eigene Erfahrungen der Frauenarzte/Frauenarztinnen: Ergebnisse einer "Blitzumfrage" C. Schumann und V. W ollmann Kontrazeptionsberatung bei Jugendlichen M. de Senarc1ens Verantwortete Dreierbeziehung: Familienplanung zwischen Kunst und Kunstlichkeit P. Petersen Psychosomatische Probleme des sterilen Paa/'es 133 Neuroendokrinologie der Reproduktion M. Breckwoldt Psychosomatische Befunde bei Sterilitat M. Stauber.... Ergebnisse und Katamnesen bei psychoanalytisch untersuchten funktionell sterilen Ehepaaren O. Goldschmidt und O. Jurgensen Die Arzt-Patient-Beziehung in der Sterilitatsbehandlung V. Frick-Bruder

7 Inhaltsverzeichnis IX Die Schwangerschaft - ungestortes und gestortes Erleben 159 Das Erleben der fruhen Schwangerschaft J. Schwerdtfeger und P. Petersen.... Die altere Schwangere P. Muller Untersuchungen zur Psychodynamik und Personlichkeitsstruktur bei Frauen mit vorzeitigen Wehen W. Dmoch und C. Osorio Die Anfange der Eltern-Kind-Beziehung H. Papousek, M. Papousek und R. Giese. 187 Sachverzeichnis

8 Mi tar bei terverzeichnis * Anton, K Appelt, H. 72 Braendle, W. 67 Breckwoldt, M. 135 Conrad, F. 82 Dmoch. W. 175 Frick-Bruder, V. 153 Giese, R. 187 Goldschmidt, O. 147 Hecker, J. 82 Hirsch, D. 41 Ilse, J. 67 Jurgensen, O. 105, 147 Kunz, G. 23 Loch, W. 3 Moller, c.-p. 17 Moller-Gambaroff, M. 31 MUller, P. 168 Munk, Osorio, C. 175 Papousek, H. 187 Papousek, M. 187 Petersen, P. 120, 161 Platz, P. 58 Rebhan, K. 82 Schumann, C. 110 Schwerdtfeger, J. 161 de Senarclens, M. 117 Spengler, A. 90 Springer-Kremser, M. 99 Stauber, M. 139 StrauB, B. 72 Wollmann, V. 110 * Die Anschrift jedes erstgenannten Autors ist bei dem entsprechenden Beitrag angegeben 1 Seite, auf der der Beitrag beginnt