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1 Bitte beachten Sie, dass dieses Frmular nur zur Ansicht dient! Ihre Registrierung sllte Online über die Seite erflgen. FRAGEBOGEN FÜR PIONIERKANTINEN Mehr NRW im Tpf Schritt 1 Angaben zur Einrichtung Name der Einrichtung Straße und Hausnummer Pstleitzahl Stadt Ansprechpartner/in für die Pinierkantine Funktin -Adresse Telefnnummer Webseite Allgemeine Angaben Für welche Zielgruppe(n) kchen Sie? (z.b. Schulkinder, Beschäftigte) Welche und wie viele Mahlzeiten bieten Sie durchschnittlich an? Frühstück Prtinen Mittagessen Prtinen Kuchen Prtinen Abendessen Prtinen Snacks Prtinen Snstiges Ist die Kantine öffentlich zugänglich? ja nein Angaben zur Küche Welches Prduktinssystem verwenden Sie? Ck & Serve Ck & Chill Ck & Hld Ck & Freeze Anderes System:

2 Ist Ihre Küche der sind Teile davn zertifiziert? ja nein Wenn ja, welche Zertifikate sind das? (z.b. Bi, Fair) Angaben zur Einkaufsstruktur Wie viele Lieferanten haben Sie? Wie ft werden Sie beliefert? /pr Wche Schritt 2 Wie definieren Sie reginal und artgerecht in Ihrer Kantine? (z.b. NRW, nur Prdukte aus einem Umkreis vn 20km etc.) Wie definieren Sie reginal für die in Ihrer Küche entsprechend eingesetzten Lebensmittel? Wenden Sie die Definitin für alle pflanzlichen Prdukte an? ja nein teilweise Gemüse Kartffeln Obst Getreideprdukte Getränke Knserven TK-Prdukte Snstige Wenden Sie die Definitin für alle tierischen Prdukte an? ja nein teilweise Gemüse Kartffeln Obst Getreideprdukte Getränke Knserven TK-Prdukte Snstige

3 Wie definieren Sie artgerecht für die in Ihrer Küche entsprechend eingesetzten Lebensmittel? Wenden Sie die Definitin für alle tierischen Prdukte an? ja nein teilweise Gemüse Kartffeln Obst Getreideprdukte Getränke Knserven TK-Prdukte Snstige Schritt 3 Wie hch schätzen Sie den Anteil reginaler/artgerechter Lebensmittel vn verschiedenen Prduktgruppen im Jahr? Anteil Reginaler Prdukte 0 % 1-25% 26 50% 51 75% % Gemüse Kartffeln Obst Getreideprdukte Eier Milch und Milchprdukte Fleisch Fleischwaren Fisch Getränke Knserven (Kraut..) TK-Prdukte Snstige

4 Anteil artgerechter Prdukte 0 % 1-25% 26 50% 51 75% % Eier Milch und Milchprdukte Fleisch Fleischwaren Fisch Getränke Knserven (Kraut..) TK-Prdukte Snstige Schritt 4 Knzeptbeschreibung zum Einsatz vn reginalen und artgerechten Prdukten Bitte rientieren Sie sich in ihrer Knzeptbeschreibung an den flgenden Fragestellungen: 1. Haben Sie eine Philsphie und/der Leitlinien für Ihre Küche und Verpflegung? Beschreiben Sie diese bitte. 2. Nennen Sie die Vrteile, die sich für Ihre Kantine durch den Einsatz reginaler bzw. artgerechter Lebensmittel ergeben haben? 3. Haben Sie Ihren Speiseplan durch den Einsatz reginaler bzw. artgerechter Lebensmittel in Ihrer Küche verändert? 4. Was sind für Sie die größten Herausfrderungen beim Einsatz reginaler Lebensmittel? 5. Wie kmmunizieren Sie die Vrteile reginaler bzw. artgerechter Lebensmittel gegenüber Gästen und Beschäftigten? 6. Wie infrmieren Sie Ihre Gäste über die eingesetzten reginalen bzw. artgerechten Lebensmittel? (z.b. Themen- der Aktinswchen)

5 7. Wllen Sie den Einsatz reginaler bzw. artgerechter Lebensmittel in Ihrer Kantine weiter ausbauen? Die teilnehmende Kantine erklärt sich bereit, ihr Knzept und Infrmatinen über ihre Küche telefnisch der ggf. vr Ort zu erläutern. Sie ist mit der Veröffentlichung dieser Daten und Fts in den Medien einverstanden. Bevr Sie das Frmular abschicken, können Sie Ihre Eingaben auf Richtigkeit überprüfen. Nutzen Sie zum Navigieren innerhalb des Fragebgens die weiter- und zurück-buttns. Ihre Angaben werden Ihnen nach dem Abschicken an die angegebene -Adresse zugeschickt.