Brustkrebs. Genetische Ursachen, erhöhte Risiken. Informationen über familiär bedingten Brust- & Eierstockkrebs

Transkript

1 Brutkreb Genetiche Urachen, erhöhte Riiken Informationen über familiär bedingten Brut- & Eiertockkreb

2 Brutkreb: Wie und wo er entteht Wenn bei der Zellteilung ein Fehler paiert Alle Zellen unere Körper werden durch Teilung tändig erneuert. Meit gechieht da völlig reibunglo, manchmal aber enttehen dabei krankhafte (entartete) Zellen. Wachen und vermehren ich diee, bildet ich ein Tumor. Beim Brutkreb breiten ich vom Milchdrüengewebe abtammende Tumorzellen in umgebende Brutgewebe au und zertören e. Je nach Art de Tumor können die kranken Zellen über da Blut oder die Lymphbahnen in andere Bereiche de Körper gelangen und Organe befallen.

3 Gibt e Brutkreb-Gene? Brutkreb it die häufigte böartige Tumorerkrankung bei Frauen in wetlichen Indutrieländern. Jede Jahr werden in Deutchland rund Frauen mit dieer Diagnoe konfrontiert. Treten in einer Familie Brutkreberkrankungen häufiger oder auch im früheren Alter auf, al e tatitich zu erwarten wäre, kann eine erbliche Form der Krankheit vorliegen. Experten chätzen, da die etwa fünf bi zehn Prozent aller Fälle betrifft. Für eine familiäre Veranlagung pielen da BRCA1- und da BRCA2-Gen eine beondere Rolle. Sie gehören zu den Genen, die für die Reparatur unerer Erbubtanz (DNA) verantwortlich ind. Eine Veränderung (Mutation), die zum Funktionverlut eine BRCA-Gen führt, erhöht deutlich da Riiko für die Enttehung von Brut- bzw. Eiertockkreb. (Die Abkürzung BRCA teht für engl. Breat Cancer = Brutkreb.) Zu einer optimalen Krebvororge gehört da frühzeitige Erkennen einer möglichen erblichen Belatung. Mit dieem Flyer wollen wir Sie darüber informieren, wann eine olche Diagnotik innvoll it und wa dabei gechieht. Wa viele nicht wien: Die Veranlagung zu Brutkreb kann auch über den Vater vererbt werden. Und: Auch Männer können an einer erblichen Form von (Brut-) Kreb erkranken!

4 Brutkreb: Für wen kommt ein Gentet in Frage? Der erte Schritt: Beratung am genetikum In einem auführlichen genetichen Beratunggepräch klären wir gemeinam mit Ihnen, ob für Sie eine Analye der BRCA-Gene innvoll it. Dabei wird zunächt ein Stammbaum Ihrer Familie über mindeten drei Generationen erhoben, bei dem inbeondere Tumorerkrankungen berückichtigt werden. Anchließend beprechen wir mit Ihnen Ihr perönliche Erkrankungriiko. Darüber hinau informieren wir Sie über Möglichkeiten und Grenzen der verchiedenen diagnotichen Verfahren owie über die möglichen Konequenzen der molekulargenetichen Unteruchung. Den Inhalt de Gepräch faen wir für Sie in einem auführlichen Beratungbrief zuammen.

5 Verdachtmomente, die geklärt werden ollten Wenn Sie bereit Brutkreb haben oder hatten, kann die genetiche Diagnotik Ihr Riiko für einen Zweittumor owie die möglichen Riiken für weitere Familienangehörige abklären. Sind Sie elbt geund, kommen aber au einer Familie mit gehäuften Brutkreberkrankungen, kann mit einer genetichen Unteruchung in Ihrer Familie Ihr perönliche Riiko abgechätzt werden. Bei folgenden familiären Kontellationen beteht ein Verdacht auf erblichen Brutkreb und omit eine Indikation für die genetiche Diagnotik: Drei oder mehr Frauen au Ihrer Familie (gleiche Linie) ind an Brutkreb erkrankt, unabhängig vom Alter Zwei Frauen au Ihrer Familie ind an Brutkreb erkrankt, davon eine vor ihrem 51. Lebenjahr Zwei oder mehr Frauen au Ihrer Familie ind an Eiertockkreb erkrankt In Ihrer Familie ind eine Frau an Brutkreb und eine Frau an Eiertockkreb oder eine Frau an Brut- und Eiertockkreb erkrankt Eine Frau au Ihrer Familie it vor dem 36. Lebenjahr an Brutkreb erkrankt Eine Frau au Ihrer Familie it an beideitigem Brutkreb erkrankt, wobei der erte Brutkreb vor dem 51. Lebenjahr aufgetreten it Ein Mann in Ihrer Familie it an Brutkreb und eine Frau it an Brut- oder Eiertockkreb erkrankt

6 Die molekulargenetiche Unteruchung: Wa paiert dabei? Eine Blutprobe bringt mehr Klarheit Für eine Analye de BRCA1- bzw. BRCA2-Gen genügt eine Blutprobe. Au ihr wird da Erbmaterial (DNA) gewonnen. Mögliche Mutationen der Brutkreb- Gene können dann im Labor durch molekulargenetiche Unteruchungen nachgewieen werden. Bei bereit an Brutkreb erkrankten Patientinnen kann mit großer Sicherheit fetgetellt werden, ob eine erbliche Urache vorliegt. Komplexer it die Durchführung der Mutationanalye bei nicht erkrankten Ratuchenden, die ich aufgrund ihrer Familiengechichte für die Unteruchung entchieden haben. Hier kann e in manchen Fällen dann erforderlich ein, da für eine beere Riikoabchätzung auch andere Familienmitglieder unterucht werden müen.

7 Wa bedeutet da Ergebni für Sie? Drei unterchiedliche Situationen ind nach Abchlu der molekulargenetichen Unteruchung denkbar. Bei Ihnen wurde eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation fetgetellt, die in Ihrer Familie für die Entwicklung von Brut- oder Eiertockkreb verantwortlich it. Dann beteht für Sie ein deutlich erhöhte Riiko, im Lauf Ihre Leben zu erkranken. Auch für Ihre Kinder beteht dann ein erhöhte Krebriiko. In einem weiteren Beratunggepräch werden unere Ärzte dehalb genau mit Ihnen beprechen, welche Vororgemaßnahmen in Ihrem Fall innvoll ind. Bei Ihnen wurde die Mutation nicht nachgewieen, die in Ihrer Familie für die Enttehung von Brutund Eiertockkreb verantwortlich it oder war. Da bedeutet: Für Sie beteht kein erhöhte Riiko, diee Krebart zu entwickeln. Sie tragen dann da allgemeine Bevölkerungriiko (ca. 10 %), im Laufe Ihre Leben an Brutkreb zu erkranken. Weder bei Ihnen noch bei Ihrer Familie wurde eine Mutation nachgewieen, obwohl gehäuft Brutkreberkrankungen aufgetreten ind. E kann eine Mutation vorliegen, die mit den derzeit verfügbaren Tetmetho- Wichtig: Da Ergebni den nicht zu erfaen it. E kann der Unteruchung aber auch ein, da ein andere, it niemal gleichbedeutend nicht unteruchte Gen für die mit einer Krebentwicklung verantwortlich exakten Vorherage it. Natürlich beteht auch über die Zukunft. die Möglichkeit, da die Kreb- Gerne beprechen erkrankungen in Ihrer Familie wir mit Ihnen hierzu nicht auf einer erblichen Vor- Ihre perönlichen belatung beruhen. Fragen und Sorgen.

8 Beondere Riiken brauchen beondere Voricht Ander al bei den nicht-erblichen Formen von Brutkreb erkranken Frauen mit erblicher Veranlagung deutlich früher, durchchnittlich vor dem 50. Lebenjahr. Zudem ind familiär bedingte Tumore aggreiv und wachen beonder chnell. Bei Tumoren, die durch eine Mutation der BRCA1- und BRCA2-Gene bedingt ind, beteht ein bi zu fünffach erhöhte Riiko für eine Zweiterkrankung der biher geunden Brut. Auch da Riiko für einen Eiertockkreb it erhöht, bei einer Mutation de BRCA1-Gen liegt e zwichen 25 und 60 Prozent. Frauen, bei denen ein erhöhte Riiko fetgetellt wurde, empfehlen wir die Teilnahme an einem engmachigen und inteniven Früherkennung- und Vororgeprogramm: regelmäßige Unteruchung der Brut durch Ultrachall, Mammographie und Magnetreonanztomographie. In beonder kritichen Fällen kommen vororgliche Operationen in Frage, um da Riiko für einen Zweittumor oder einen Eiertockkreb zu reduzieren. Bitte beprechen Sie Einzelheiten zu Ihrer perönlichen Vororge mit Ihrem Frauenarzt.

9 Unere Ärzte, Ihre Anprechpartner. (von link nach recht) Karl Mehnert Helena Böhrer-Rabel Brutkreb: Richtig vorbeugen und behandeln Wir nehmen un Zeit für Sie! Für die genetiche Beratung in unerer Praxi ollten Sie ich ein bi zwei Stunden Zeit nehmen. Im Anchlu erhalten Sie von un einen auführlichen Beratungbrief, den Sie auch mit Ihrem Frauenarzt beprechen können. Sollten Sie ich in der Folge für eine molekulargenetiche Unteruchung entcheiden, vereinbaren Sie bitte einen Termin mit un. Für ein genetiche Beratunggepräch können Sie ich jederzeit an un wenden. Die genetiche Beratung wird von den Krankenkaen übernommen und über Überweiung- oder Krankenchein abgerechnet. Eva Roier Sonja Schuter Prof. Gholamali Tariverdian Silke Hartmann Maren Wenzel Prof. Hort Hameiter Prof. Dr. rer. nat. Birgit Zirn Gabriele du Boi Anna Lena Burgemeiter Verena Pfaff

10 Da genetikum: Beratung und Diagnotik auch für Sie

11 Wir ind kompetente Partner für Sie und Ihre Familie Da genetikum it ein pezialiierte Facharztzentrum mit hochmodernem Labor. Seit mehr al 20 Jahren beraten wir Menchen mit Erkrankungbildern, bei denen eine genetiche Urache eindeutig fetgetellt wurde oder für möglich gehalten wird. Wir ind Anprechpartner für Ärzte und Kliniken in allen Bereichen der humangenetichen Diagnotik und Vororge. Mehr al Unteruchungen betätigen die Zuverläigkeit unerer labortechnichen Arbeit. Für die perönliche genetiche Beratung tehen wir Ihnen an den folgenden Standorten zur Verfügung: Neu-Ulm Stuttgart Böblingen Singen München Prien Wegenertraße Neu-Ulm Telefon Büchentraße Stuttgart Telefon Ela-Brandtröm-Straße Böblingen Telefon Virchowtraße 10c Singen Telefon Weintraße München Telefon Hochrietraße Prien Telefon

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