Telemedizinische Konsultationen und Konsile Facharzt für Telemedizin?

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1 Telemedizinische Konsultationen und Konsile Facharzt für Telemedizin? Wieviel Know-how ist notwendig? Telemedizinische Methoden als Gegenstand von Fortbildungsmaßnahmen? Dr. med. Max Kaplan Vorsitzender des Deutschen Senats für ärztliche Fortbildung Bundesärztekammer Berlin

2 Telemedizinische Patientenversorgung Telemedizinische Methoden werden zunehmend im Deutschen Gesundheitswesen in der Patientenversorgung eingesetzt Die Interessen und Erwartungen an telemedizinische Methoden variieren zwischen den beteiligten Akteuren im Gesundheitswesen (Patienten, Ärzte, Krankenkassen, Industrie, Politik) Die Ärzteschaft hat sich beim 113. Deutschen Ärztetag in Dresden zum Thema Telemedizin positioniert 2

3 Position der deutschen Ärzteschaft Voraussetzungen für gute Telemedizin Katalog von Voraussetzungen für den medizinisch sinnvollen Einsatz telemedizinsicher Methoden in der Patientenversorgung Innerärztliche Voraussetzungen Rahmenbedingungen Download des gesamten Voraussetzungs-Katalogs 3

4 Position der deutschen Ärzteschaft Voraussetzungen für gute Telemedizin Berücksichtigung spezieller Anforderungen der Telemedizin in der ärztlichen Qualifikation und Fortbildung Ziel: Befähigung der Ärzte, telemedizinische Instrumente sicher und nutzenbringend anzuwenden 4

5 Ärztliche Qualifikation In der universitären Ausbildung der Medizinstudenten werden telemedizinische Methoden vereinzelt (aber nicht regelhaft!) im Rahmen der Vorlesungen in den jeweiligen Fächern unterrichtet (z.b. Remote Patient Management bei herzinsuffizienten Patienten im Rahmen der Kardiologie-Vorlesung an der Charité) Fortbildung Zertifikat Ausbildung Approbation Weiterbildung Facharzt [vereinfacht] 5

6 Ärztliche Qualifikation In der Weiterbildungsordnung ist das Thema Telemedizin aktuell unter technischen Gesichtspunkten in der Zusatzweiterbildung medizinische Informatik verankert In den einzelnen Fachgebieten oder Schwerpunkten sind telemedizinische Methoden nicht explizit aufgeführt Fortbildung Zertifikat Ausbildung Approbation Weiterbildung Facharzt [vereinfacht] 6

7 Ärztliche Qualifikation Die Bundesärztekammer hat sich anlässlich eines Begleitsymposiums zum Interdisziplinären Forum 2012 intensiv mit den medizinischen Fachgesellschaften ausgetauscht: In wie weit sind Fortbildungsmaßnahmen notwendig, um Ärzte zum Einsatz telemedizinischer Methoden in der Patientenversorgung zu befähigen? Fortbildung Zertifikat Ausbildung Approbation Weiterbildung Facharzt [vereinfacht] 7

8 Ergebnisse des Symposiums I Die Bezeichnung Telemedizin hat sich als Sammelbegriff für unterschiedliche, mit Kommunikationstechnologie unterstützte Versorgungsmethoden etabliert Der Begriff Telemedizin lässt irrtümlicherweise ein eigenständiges Fachgebiet vermuten. Dahinter verbergen sich sehr heterogene Versorgungsmethoden unterschiedlichster Fachgebiete Die gemeinsame Schnittmenge dieser Versorgungsmethoden besteht im Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologie sowie in Rahmenbedingungen, die von der herkömmlichen Patientenversorgung ( Präsenzmedizin ) abweichen 8

9 Ergebnisse des Symposiums II Als wesentliche Qualifikation müssen Ärztinnen und Ärzte beim Einsatz telemedizinischer Methoden die jeweiligen fachgebietsspezifischen Inhalte beherrschen hier besteht kein Unterschied zur Präsenzmedizin! Fachgebietsübergreifende Fortbildungskonzepte bezüglich der medizinischen Konzepte bieten sich somit nicht an die Qualifikation der Ärzte muss hier gebietsspezifisch erfolgen 9

10 Ergebnisse des Symposiums III Rechtliche Aspekte (Datenschutz, Haftung, Berufsrecht) sind für viele telemedizinische Anwendungsfelder von Bedeutung Zur sicheren Anwendung telemedizinischer Methoden scheint ein basales technisches bzw. informationstechnologisches Grundwissen notwendig zu sein Im kommunikativen Bereich werden in vielen telemedizinischen Versorgungsmodellen Anforderungen an Ärzte gestellt, die teilweise von denen der Präsenzmedizin abweichen. In wie weit sich hier fachgebietsübergreifende Fortbildungsinhalte identifizieren lassen, muss noch untersucht werden 10

11 Qualifikation für den Einsatz telemedizinischer Methoden Fachgebietsspezifische Aspekte des jeweiligen Fachgebiets der jeweiligen telemedizinischen Methode Juristische Aspekte Datenschutz Haftung Räumliche Distanz - Berufsrecht Vergütungs-Systematik Spezifische kommunikative Aspekte Informationstechnologisches Grundwissen 11

12 Zusammenfassung Heterogenes Anwendungsspektrum telemedizinischer Methoden mit dominierenden gebietsspezifischen Anforderungen - Fachübergreifendes Fortbildungskonzept erscheint nicht sinnvoll! Fachgebietsgreifende Fortbildung bietet sich jedoch an für: Rechtliche Aspekte telemedizinischer Versorgungsmodelle (Haftung, Datenschutz, Berufsrecht) Informationstechnologisches Grundwissen als fachgebietsübergreifender Fortbildungsinhalt Spezifische Anforderungen im Bereich Kommunikation als fachgebietsübergreifende Qualifikation (insbesondere bei Telekonsultations- und Telekonsil-Methoden) 12

13 Weiteres Vorgehen Für die Bereiche Rechtliche Aspekte und Informationstechnologisches Grundwissen werden von der Bundesärztekammer Informationsmaterialen erstellt Die Arbeitsgruppe Telemedizin der Bundesärztekammer (ärztliche Experten aus Telemedizin-Projekten sowie Vertreter der Ärztekammern) wird u.a. diese Materialien mitentwickeln Die Bundesärztekammer wird bei der weiteren Beobachtung der dynamischen Weiterentwicklung telemedizinischer Patientenversorgung insbesondere auf sich entwickelnde Fortbildungsbedarfe für Ärztinnen und Ärzte achten 13

14 Danke für die Aufmerksamkeit! 14