tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 1 FRÜHERKENNUNG UND THERAPIE DAMIT DER KNOCHEN HÄLT!

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1 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 1 FRÜHERKENNUNG UND THERAPIE DAMIT DER KNOCHEN HÄLT!

2 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 2 Dr. med. univ. Angelika Forster Fachärztin für Physikalische Medizin und allgemeine Rehabilitation, Kurärztin sowie Ärztin für Allgemeinmedizin und Sportmedizin Ärztliche Leitung Ambulatorium für Physikalische Medizin und Ambulante Rehabilitation & Tageszentrum Prim. Univ.Prof. Dr. med. Hans Bröll Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie Ärztliche Leitung Rheuma-Zentrum Wien-Oberlaa VOLKSKRANKHEIT OSTEOPOROSE (Knochenbruchkrankheit) Die Zahl jener Menschen, deren Knochen meist unbemerkt an Masse, Struktur und Festigkeit verlieren, ist weltweit im Zunehmen begriffen. Gegenwärtig sind hierzulande hunderttausende Menschen von Osteoporose-Problemen betroffen, die mit einem enormen Leidensdruck verbunden sein können. Osteoporosebedingte Knochenbrüche führen zu Schmerzen und verminderter Lebensqualität, nicht selten haben diese Immobilität und Pflegebedürftigkeit zur Folge. Die Therme Wien Med bietet Diagnostik-Verfahren im Bereich der Osteoporose sowie individuelle Therapien bei bestehender Erkrankung und erhöhtem Frakturrisiko.

3 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 3 WENN DER KNOCHEN BRICHT Osteoporose gehört zu den zehn häufigsten Erkrankungen. In der Europäischen Union sterben jährlich Patienten an den Folgen der Osteoporose meist Schenkelhals- oder Wirbelkörperbrüche. Frauen sind von der Erkrankung wesentlich häufiger betroffen als Männer. Nur eine von zehn Betroffenen wird rechtzeitig und richtig behandelt. Der gesunde Knochen befindet sich in einem ständigen Aufund Abbau. Bis zum 30. Lebensjahr wird Knochenmasse aufgebaut, die bei einem gesunden Menschen bis etwa zum 50. Lebensjahr relativ konstant bleibt. Beim gesunden alternden Menschen setzt ab dann der kontinuierliche Abbau des Knochens ein. Geht dieser Knochenabbau über das normale Maß hinaus, entsteht Osteoporose. Der vermehrte Verlust an Knochenmasse verläuft anfangs schmerzfrei und wird deshalb vom Betroffenen nicht bemerkt. Jeder Knochenbruch, der ohne adäquate Krafteinwirkung auf den Knochen entstanden ist, muss Anlass für eine Osteoporose-Untersuchung sein. Ursachen für einen beschleunigten Knochenabbau familiäre Erbfaktoren relevante Vorerkrankungen (beispielsweise Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, rheumatoide Arthritis,...) Strahlen- oder Chemotherapie chronischer Bewegungsmangel kalziumarme und phosphatreiche Ernährung hoher Kaffeegenuss (mehr als vier Tassen täglich) bestimmte Medikamente Alkohol und Nikotin

4 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 4 FRÜHERKENNUNG Die frühzeitige Erkennung einer Veranlagung zur Osteoporose erlaubt Ihnen gegenzusteuern und den osteoporotischen Knochenbruch zu verhindern. Osteoporose entwickelt sich meist über einen langen Zeitraum. Lange bevor die Knochendichtemessung einen Substanzverlust des Skeletts feststellt, können Laboruntersuchungen aufdecken, ob ein verstärkter Knochenabbau vorliegt. Durch gezielte Therapien kann der Prozess bereits frühzeitig gestoppt werden. Wie kann Osteoporose festgestellt werden? Typische Merkmale der Osteoporose sind eine Abnahme der Knochenmaße und Verschlechterung der Knochenarchitektur sowie als Folge eine Abnahme der Knochenstabilität mit erhöhter Gefahr von Knochendeformationen und -brüchen. Osteoporose ist im Verlauf erkennbar an Ausbildung eines Rundrückens, beschleunigter Abnahme der Körpergröße, Vorwölbung des Bauches ohne Gewichtszunahme, chronischen Rückenschmerzen (nicht immer osteoporosebedingt) und Beeinträchtigung der Funktion innerer Organe (beispielsweise Atem- und Verdauungsbeschwerden). Laboruntersuchung Knochenstoffwechsel- und Schilddrüsen-Parameter Mineralstoffe wie beispielsweise Magnesium, Kalzium, Phosphor Die Röntgenuntersuchung des Skeletts stellt eine wertvolle Hilfe dar, um bisher unentdeckt gebliebene Knochenbrüche zu erkennen. Allerdings wird mit dieser Methode die Diagnose einer Osteoporose erst bei einem Verlust der Knochendichte von ca. 30% möglich.

5 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 5 Unter folgenden Voraussetzungen werden die Kosten für eine Knochendichtemessung (DEXA) seitens der Sozialversicherung übernommen: Frauen ab dem 65. Lebensjahr (bei Vorliegen starker Risikofaktoren, bereits ab einem früheren Zeitpunkt) Männer ab dem 70. Lebensjahr Erwachsene mit einer Fragilitätsfraktur Erwachsene mit Erkrankungen, welche mit niedriger Knochendichte oder raschem Knochendichteverlust assoziiert sind Erwachsene, welche langfristig Medikamente einnehmen müssen, die den Knochenverlust beschleunigen Wiederholungsmessungen der Knochendichte sind laut Richtlinien des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger nur im Abstand von mindestens drei Jahren möglich (Durchführung empfohlen am gleichen Gerät und beim gleichen Untersucher, um Mess-!fehler bei der Verlaufskontrolle zu vermeiden).

6 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 6 DIAGNOSTIK Die Osteoporose-Abklärung beginnt bei der Anamnese (aktuelle Beschwerden, Krankengeschichte) und führt über die klinische Untersuchung hin zur Erhebung von Hilfsbefunden. Bei einem Arzt-Patient-Gespräch wird insbesondere das familiäre Osteoporose-Risiko erfasst und bei Frauen die so genannte Östrogenexpositionszeit berücksichtigt (späte erste Monatsblutung und Menopause vor dem 50. Lebensjahr). Einen weiteren, nicht zu unterschätzenden Einfluss auf die Krankheitsentstehung hat der Lebensstil. Diagnosemöglichkeiten Arzt-Patient-Gespräch Blutabnahme und Auswertung Knochenstoffwechsel-Parameter Schilddrüsen-Parameter Mineralstoffe wie beispielsweise Magnesium, Kalzium, Phosphor Röntgenaufnahme der Brust- und Lendenwirbelsäule sowie Beckenübersichtsaufnahme Knochendichtemessung mittels DEXA abschließende Befundbesprechung und Therapie-Einleitung (medikamentöse/physikalische Therapie) Die diagnostischen Verfahren werden im Rheuma-Zentrum Wien-Oberlaa durchgeführt.

7 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 7 THERAPIE Therapien bei Osteoporose-Erkrankungen Nach der Diagnose Osteoporose (die mit einem erhöhten Frakturrisiko verbunden ist) werden therapeutische Maßnahmen erforderlich: 1. Basistherapie mit ausreichend Kalzium und Vitamin D 2. Einsatz osteoprotektiver Medikamente, die in der Lage sind, einerseits den Knochenabbau zu hemmen und andererseits den Knochenaufbau zu fördern 3. Erstellung eines individuellen Therapieplans durch einen osteologisch geschulten Arzt, wobei neben der Medikation auch physio- und balneotherapeutische Aspekte einfließen Bewegungstherapeutische Maßnahmen für den Knochenaufbau Ein wesentlicher regulierender Faktor für die Erhaltung der Knochendichte ist die mechanische Belastung in Form von aktiver Bewegung. Diese Bewegungsübungen oder Trainingsprogramme zur Erhaltung beziehungsweise Steigerung der Knochenstabilität und auch Reduktion des Sturzrisikos werden individuell und in Abhängigkeit des Patientenalters sowie des körperlichen Zustands des Patienten in der Therme Wien Med angeboten. Maßnahmen zur Erhaltung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und der angrenzenden großen Gelenke Druck- und Zugbelastungen Kräftigung der abgeschwächten Muskulatur Dehnen der verkürzten Muskulatur Verbesserung der Körperwahrnehmung und Koordination Maßnahmen zur Erhaltung der Geschicklichkeit gezielte Muskelentspannung und Atemtherapie

8 tw.osteoporosefolder9.11a_layout :37 Seite 8 ÖFFNUNGSZEITEN Therme Wien Med/Ambulante Kur und Therapie Montag Freitag: Uhr bis Uhr Rheuma-Zentrum Wien-Oberlaa Montag Freitag: ab Uhr Therme Wien GmbH & Co KG Kurbadstraße Wien, Austria Tel: Fax: info@thermewienmed.at Rheuma-Zentrum Wien-Oberlaa GmbH Tel: Fax: Impressum Für den Inhalt verantwortlich: Therme Wien GmbH & Co KG, Kurbadstraße 14, 1100 Wien Foto: Pilo Pichler Änderungen, Satz- und Druckfehler vorbehalten. Das Gebot der Gleichbehandlung gilt für alle Personenbezeichnungen (männlich / weiblich) in dieser Broschüre.