Hämatologisches Labor Köln

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Fritz Burgstaller
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1 Werte für Menschen, Tiere und Umwelt Centre of Excellence Hämatologisches Labor Köln synlab-kompetenzzentrum für die hämatologische Spezialdiagnostik

2 Wer ist synlab? Die synlab-gruppe ist ein international agierender, medizinischer Labordienstleister mit Hauptsitz in Augsburg. Insgesamt gehören Labore an ca. 300 Standorten in 25 Ländern dem synlab-verbund an. Full-Service-Labore zählen ebenso dazu wie Kompetenzzentren, kleinere Routinelabore und Blutentnahmestellen sowie Krankenhauslabore. Jedes synlab-labor ist für Ärzte aller Fachrichtungen und Krankenhäuser der Partner vor Ort für sämtliche Belange der In-vitro-Diagnostik. Für spezielle Anforderungen hat Ihr lokaler synlab-partner jederzeit die volle Unterstützung des internationalen Expertennetzwerkes der synlab, sowie Zugriff auf spezielle Kompetenz- Centre of Excellence zentren, in denen modernste Spezialdiagnostik für die Gruppe gebündelt ist. synlab setzt auf die Innovationen der biomedizinischen Wissenschaft und verbindet sie mit einer qualitativ hochwertigen Präanalytik, Probenlogistik und Befunderstellung zu einer komplexen, wissenschaftsbasierten und jederzeit zuverlässigen Labordienstleistung aus einer Hand.

3 Unser Angebot Das komplette Spektrum der modernen In-vitro-Diagnostik aus einer Hand Schnelle und übersichtliche Befunde von Fachärzten validiert Persönliche Beratung am Telefon oder in Ihrer Praxis Analytische Sicherheit von akkreditierten und zertifizierten Laboren Spezialanalytik aus unseren Kompetenzzentren Logistischer Service auf höchstem Niveau Mehrwert für Ihre Praxisentwicklung, z. B. QM- und Hygieneberatung, breite Fortbildungsangebote, Unterstützung beim Praxismarketing und bei der Privatund Wahlleistungsmedizin, Praxisbedarfshandel und vieles mehr.

4 Diagnosepfad Hämatologie Verdachtsdiagnose Differentialdiagnose Differentialdiagnose mit Prognoseparameter Therapieausrichtung Therapieansprache/ Remissionsmessung Abnormes Blutbild Histopathologie Zytomorphologie Zytomorphologie Verdacht auf primäre Knochenmarkserkrankung Durchflusszytometrie Zytogenetik Molekulargenetik Molekulargenetik Zytogenetik Molekulargenetik Molekulargenetik Durchflusszytometrie Was ist das Hämatologische Labor Köln (HLK)? Das Analysenspektrum des HLK bietet umfassende Antworten auf Fragen der hämatologischen Diagnostik. Die synlab-experten im HLK beraten Sie umfassend zu allen Aspekten hämatologischer Erkrankungen. Das Hämatologische Labor Köln ist eine Ko operation zwischen synlab und dem Universitätsklinikum Köln (Klinik I für Innere Medizin I und Institut für Pathologie), auf dessen Campus das Labor auch seinen Sitz hat. Das HLK verbindet dem synlab-konzept entsprechend hohe medizinische Qualität und Innovation in der Diagnostik mit der professionellen Logistik, Umsetzungskraft und Effizienz eines internationalen Labordienstleisters. Dabei überführt das Hämatologische Labor Köln auch neueste Erkenntnisse der klinisch-wissenschaftlichen Forschung in die diagnostische Praxis. Als eines der auf dem Gebiet der Hämatologie führenden Labore im deutschsprachigen Raum, bietet das HLK Diagnostik und Befundung in Zytomorphologie, Durchflusszytometrie, Zytogenetik, Molekulargenetik und Histopathologie und bildet so ein integrales Analysenspektrum. Durch das Einbinden des HLK in das synlab-netzwerk kann jeder lokale Standort eine für den Patienten optimale Kombination aus regionaler Betreuung, spezifischer Kompetenz und umfassender Spezialdiagnostik samt Befundung anbieten.

5 Klinische Fragestellungen Abklärung pathologischer Blutbilder Weiterführende Knochenmark- und Lymphknotendiagnostik Initial- und Verlaufsdiagnostik myeloproliferativer Erkrankungen (z. B. CML, ET, PV, PMF) Initial- und Verlaufsdiagnostik von Lymphomen (z. B. CLL, Multiples Myelom) Initial- und Verlaufsdiagnostik akuter Leukämien (AML und ALL) Prognostische Untersuchungen zu hämatologischen Neoplasien Diagnostik aller Punktate (Liquor, Pleuraflüssigkeit, Aszites etc.) Spezielle hämatologische oder hämostaseologische Fragestellungen (z. B. Sphärozytose, Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, Mastozytose) Diagnostisches Profil Zytomorphologie Blut, Knochenmark und alle weiteren Punktionsmaterialien Ausgedehntes Spektrum von Übersichtsund Spezialfärbungen Durchflusszytometrie Zellulärer Immunstatus Immunphänotypisierung von hämatologischen Erkrankungen Zytogenetik Konventionelle zytogenetische Untersuchungen (Karyogramme) Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungen (FiSH) Molekulargenetik Erst- und Verlaufsdiagnostik hämatologischer Neoplasien Prognostische Parameter hämatologischer Erkrankungen Hämatopathologie Histopathologische Untersuchungen von sämtlichen Bioptaten (Knochenmark, Lymphknoten etc.) Immunhistochemische Färbungen Molekularpathologische Untersuchungen

6 >10 % Monozytose: Bei persistierender Monozytose sollte eine klonale hämatologische Erkrankung per Stufendiagnostik ausgeschlossen werden. < Thrombozyten/µl: Bei anderweitig nicht erklärbarer Thrombozytopenie sollte eine maligne hämatologische Systemerkrankung (z. B. eine Akute Leukämie) per Stufendiagnostik ausgeschlossen werden. > Thrombozyten/µl: Nach Ausschluß einer reaktiven Thrombozytose sollte eine myeloproliferative Erkrankung (z. B. Essentielle Thrombozythämie) in Betracht gezogen werden. Typische Auslöser für hämatologische Spezialdiagnostik Blutbild >50 % Lymphozyten oder >5.000 Lymphozyten/µl: Bei persistierender relativer und/oder absoluter Lymphozytose sollte eine lymphoproliferative Erkrankung per Immunphänotypisierung ausgeschlossen werden. >10 % Eosinophile: Bei persistierender Eosinophilie unklaren Ursprungs sollte eine klonale myeloproliferative Erkrankung per Stufendiagnostik ausgeschlossen werden. >5 % Basophile: Eine Basophilie kann Ausdruck einer myeloproliferativen Neoplasie (z. B. Chronische myeloische Leukämie) sein. Hämoglobin >18,5 g/dl (m) oder >16,5 g/dl (f): Bei anderweitig nicht erklärbarer Polyglobulie sollte eine myeloproliferative Neoplasie (z. B. Polycythaemia vera) per Stufendiagnostik ausgeschlossen werden. Nachweis unreifer Zellen/Blasten: Bei Nachweis unreifer oder blastärer Zellen im Blutbild sollte eine zytomorphologische und ggf. immunphänotypische Untersuchung des Differentialblutbildes erfolgen. Unklare Zytopenien: Anderweitig nicht erklärbare Zytopenien können Ausdruck einer hämatologischen Systemerkrankung (z. B. Myelodysplasie) sein. Hämostaseologie Thrombophilie: Bei Viszeral- oder Zerebralvenenthrombosen sowie bei atypischer Lokalisation oder fehlenden Risikofaktoren sollte per Molekulargenetik und Immunphänotypisierung des peripheren Blutes eine myeloproliferative Neoplasie sowie eine paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie ausgeschlossen werden. Laborleistungen außerhalb des Kapitels 32 sind generell nicht budgetiert. Eine Ausnahmeindikation (Ziffer ) hebt alle Budgetbeschränkungen für alle Leistungen des Kapitels 32 für das betreffende Quartal auf.

7 Empfehlungskonforme und effiziente Stufendiagnostik Das internationale Kompetenzzentrum am HLK erbringt seine Untersuchungen konform zu derzeit gültigen Empfehlungen, wie Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen aus dem Schwerpunkt Hämatologie und medizinische Onkologie der DGHO. Eine besondere Bedeutung hat hierbei die wirtschaftliche Stufendiagnostik, bei der kostenintensive Spezialanalysen erst dann zur Anwendung kommen, wenn sich durch die vorausgehenden Untersuchungen die Indikation hierfür ergibt. Dies erfolgt in enger Abstimmung mit den zuweisenden Ärzten und erst nach expliziter Beauftragung. Die Abrechnung wird direkt mit dem Kostenträger des Patienten durchgeführt. Ihre Vorteile Flächendeckende und simple Probenlogistik Nur eine Probeneinsendung notwendig (wahlweise: Blut / Biopsie / Aspirat) Effektive und effiziente Logistik innerhalb der synlab-gruppe Qualität der Befundung Befunderstellung erfolgt in Kooperation mit den Experten des Universitätsklinikums Köln, einer führenden Institution der Hämatologie in Deutschland Befundung aus einer Hand Alle Analysen werden in einem hochmodernen Labor erbracht Umfassende Befunderstellung durch klinisch tätige Experten unter Einbeziehung aller Analysen-Ergebnisse

8 Die Experten des synlab-kompetenzzentrums Hämatologisches Labor Köln Centre of Excellence Leitung Prof. Dr. med. Karl-Anton Kreuzer Facharzt für Innere Medizin Hämatologie und internistische Onkologie Ärztliche Mitarbeiter Priv.-Doz. Dr. med. Nuran Serçe Fachärztin für Pathologie Dr. med. Mercede Sina-Boemers Fachärztin für Humangenetik D _1_HLK-Image Dipl.-Biol. Dr. med. Gerlinde Jahns-Streubel Fachärztin für Laboratoriumsmedizin synlab Services GmbH Keine Haftung für Irrtümer, Fehler und falsche Preis angaben. Änderungen bleiben vorbehalten. Alle Texte, Fotos und Inhalte unterliegen dem Urheberrecht. Keine Verwendung ohne ausdrückliche Erlaubnis des Rechteinhabers. Stand 02/2015

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