Essen ohne Nebenwirkung: Gesunde und natürliche Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

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1 Essen ohne Nebenwirkung: Gesunde und natürliche Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Autoren: Gabriele Grünebaum Sven-David Müller

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3 Inhaltsverzeichnis Vorwort Was sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)? Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Statistik Ursachen Verlauf Alltag mit CED Therapiemanagement Adhärenz/Compliance Hohe Lebensqualität trotz CED Ist die CED eine moderne Erkrankung? Ernährung als Auslöser der CED? Zwillingsstudie Ernährung und CED CED: Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien Gibt es eine spezielle CED-Kost? Lebensmittel und Zusatzstoffe Einige häufig vorkommende Zusatzstoffe Können Zusatzstoffe einen Schub auslösen? Die Rolle von Zusatzstoffen in Medikamenten Aromastoffe in Arzneimitteln

4 Ernährung ohne Nebenwirkung - Praktische Tipps CED aus diätetischer Sicht Ernährung in der beschwerdefreien Zeit Essen während eines leichten bis mittelschweren Schubs.. 48 Essen während eines mittelschweren Schubes Essen während eines schweren Schubs Kostaufbau nach einem Entzündungsschub Schrittweiser Kostaufbau Je frischer, desto besser Die Lebensmittelzusatzstoffe besser verstehen Kochen Sie selber, dann wissen Sie, was drin ist Wo einkaufen? Bio? Richtig essen gehen Lieber natürlich und frisch (Merkkasten) FAQs Vorstellung des DCCV

5 Vorwort Die Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen hat sich in den letzten Jahren durch neuere Medikamente und endoskopische Untersuchungsmöglichkeiten verbessert und ermöglicht auch, schwere Verläufe adäquat zu behandeln. Ein großes Problem stellt weiterhin die Ernährung der Patienten dar. Durch immer wiederkehrende Schübe und Unsicherheit im Essverhalten droht den Patienten eine Mangelernährung und dadurch ein erhöhtes Risiko, einen komplizierten Verlauf zu entwickeln. Darüber hinaus hat sich in den letzten Jahren in einigen Studien der Hinweis auf eine erhöhte Prävalenz einer Nahrungsmittelallergie bei Patienten mit einem Morbus Crohn ergeben. Durch eine Nahrungsmittelallergie können die Patienten auf der einen Seite einen Schub entwickeln und auf der anderen Seite durch eine gezielte Eliminationsdiät die Darmbeschwerden lindern und teilweise die notwendige immunsuppressive Medikation reduzieren. Das vorliegende Buch bietet durch eine strukturierte Übersicht und durch die überaus guten zusätzlichen Tipps die Möglichkeit, einen individuellen Ernährungsplan aufzustellen. Durch Angabe der am häufigsten vorkommenden Nahrungsmittelallergien kann der Leser oder die Leserin eine kompakte Übersicht über das Spektrum der Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen erhalten. Ich freue mich sehr über dieses gelungene Buch und hoffe, dass die in diesem Buch enthaltenen Tipps und Empfehlungen zu einer Verbesserung Ihrer gesundheitlichen Situation führen. PD Dr. med. Yurdagül Zopf Leiterin des Schwerpunktes Ernährung Fachärztin für Innere Medizin Universitätsklinik Erlangen

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7 Was sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)?

8 Was sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)? Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Statistik Ursachen Verlauf

9 Was sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)? Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall das kommt immer mal wieder aus den unterschiedlichsten Gründen vor. Wenn die Beschwerden jedoch länger andauern, blutige Durchfälle oder Fieber hinzu kommen, könnte es sich um eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED) handeln. Als CED bezeichnet man schubweise verlaufende Entzündungen des Verdauungstrakts. Aktive entzündliche Phasen mit leichter bis hoher Krankheitsaktivität wechseln sich mit beschwerdefreien Phasen ab, die als Remission bezeichnet werden. Wie und warum eine chronisch entzündliche Darmerkrankung entsteht, ist bis heute nicht geklärt.

10 Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Der Morbus Crohn (MC) und die Colitis ulcerosa (CU) gehören zu den häufigsten Formen der CED, der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Die Symptome beider Erkrankungen sind sehr ähnlich, die Diagnose kann nur durch eine Darmspiegelung oder eine Gewebeprobe sicher gestellt werden. Colitis ulcerosa Bei der Colitis ulcerosa beginnt die Entzündung am Anus und kann sich kontinuierlich auf den ganzen Dickdarm ausbreiten. Die Entzündung ist auf die oberflächlichen Schichten der Darminnenseite und nur auf den Bereich des Dickdarms begrenzt. Morbus Crohn Bei Patienten mit Morbus Crohn treten die Entzündungen meist am Übergang zwischen Dick- und Dünndarm auf, können jedoch den ganzen Verdauungstrakt betreffen vom Mund bis zum After. Die Entzündungsreaktion bei Morbus Crohn kann auch die tieferen Schichten der Darmwand im Bereich des Dünn- und Dickdarms betreffen, was zu Verwachsungen und Fistelbildungen mit weiteren Komplikationen führen kann. Typisch ist der nicht-kontinuierliche bzw. segmentale Befall der Darmschleimhaut, wobei gleichzeitig mehrere Darmabschnitte erkrankt sein können, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind. Morbus Crohn Colitis ulcerosa