Der Internist. Elektronischer Sonderdruck für A.M. Kaufmann. Impfung gegen humane Papillomaviren. Ein Service von Springer Medizin
|
|
- Teresa Wetzel
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Der Internist Organ des Berufsverbandes Deutscher Internisten Organ der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin Elektronischer Sonderdruck für A.M. Kaufmann Ein Service von Springer Medizin Internist : DOI /s Springer-Verlag 2010 zur nichtkommerziellen Nutzung auf der privaten Homepage und Institutssite des Autors A.M. Kaufmann S. Nitschmann Impfung gegen humane Papillomaviren PATRICIA-Studie (PApilloma TRIal against Cancer In young Adults)
2 Klinische Studien Internist : DOI /s Online publiziert: 4. Februar 2010 Springer-Verlag 2010 Wissenschaftlicher Beirat M. Hallek, Köln K. Kochsiek, Würzburg W. Lehmacher, Köln P. Stiefelhagen, Hachenburg T.R. Weihrauch, Düsseldorf M. Wehling, Mannheim A.M. Kaufmann 1 S. Nitschmann 2 1 Gynäkologische Tumorimmunologie, Gynäkologie, Campus Mitte und Benjamin Franklin, Charité Universitätsmedizin Berlin 2 Werl-Westönnen Impfung gegen humane Papillomaviren PATRICIA-Studie (PApilloma TRIal against Cancer In young Adults) Originalliteratur Paavonen J, Naud P, Salmerón J et al.; HPV PA- TRICIA Study Group (2009) Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomised study in young women. Lancet 374: Der Zusammenhang zwischen einer Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) und einer erhöhten Inzidenz an Zervixkarzinomen ist unbestritten. Seit mehreren Jahren gibt es Impfstoffe gegen die häufigsten HPV-Typen, die mittlerweile in mehr als 100 Ländern zugelassen sind, in denen zumeist auch regionale oder nationale Impfprogramme eingeführt wurden. In mehreren Studien konnte die Effektivität und Sicherheit der Impfung gegen HPV 16/18 gezeigt werden, zusätzlich konnten auch positive Effekte auf andere onkogene HPV-Typen, persistierende HPV-16/18-Infektionen und zervikale intraepitheliale Neoplasien Grad 2+ (CIN2+) nachgewiesen werden. Diese beschriebene Effektivität der Impfung zu überprüfen, war Ziel der nachfolgend vorgestellten Studie. Zusammenfassung der Studie S. Nitschmann, Werl-Westönnen Studiendesign Doppelblinde, randomisierte, prospektive kontrollierte Multicenterstudie an 135 Zentren in 14 Ländern mit einem Follow-up-Zeitraum von mindestens 3 Jahren. Einschlusskriterien F Frauen zwischen 15 und 25 Jahren, F adäquate Kontrazeption bis zur letzten Impfung, F intakte Zervix. Ausschlusskriterien F Mehr als 6 Sexualpartner vor Studienbeginn, F Schwangerschaft oder Stillzeit, F Kolposkopie in der Vorgeschichte, F Autoimmunerkrankung oder Immundefizit. Endpunkte Primär: F Effektivität der Impfung bei nicht infizierten Frauen. Sekundär: F Effektivität gegen 6 Monate oder 12 Monate lang anhaltende Infektionen mit HPV 16 oder 18 oder anderen onkogenen HPV-Typen, F Effektivität gegen zervikale intraepitheliale Neoplasien (CIN). Methodik Zwischen Mai 2004 und Juni 2005 wurden Frauen in die Studie eingeschlossen Frauen wurden mit einem HPV-16/18-Impfstoff und 9325 mit einem Hepatitis-A-Impfstoff als Kontrollimpfstoff geimpft. Die Probandinnen erhielten die Impfungen bei Studienbeginn, nach einem Monat und nach einem halben Jahr. Die Studie beendeten 8451 der HPV- Probandinnen und 8468 der Kontrollprobandinnen. Zur Auswertung wurden mehrere Kohorten gebildet: F alle Probandinnen, die mindestens eine Impfdosis erhalten hatten, unabhängig vom HPV-Status bei Studienbeginn (TVC, total vaccinated cohort, n=18.644), F alle Probandinnen, die mindestens eine Impfdosis erhalten hatten, mit negativer Zytologie und negativem HPV-Status (TVC-N, total vaccinated cohort naive ; n=11.641), Take home message Die Immunogenität, Sicherheit und sehr gute Effektivität des HPV-Impfstoffs Cervarix sowie die Sinnhaftigkeit der Catch-up-Impfprogramme wird bestätigt, da auch sexuell aktive Frauen durch Verhinderung jeder 3. Krebsvorstufe profitieren. 410 Der Internist
3
4 Klinische Studien F alle Probandinnen, die mindestens eine Impfdosis erhalten hatten, mit normaler oder Grad-1-Zytologie bei Studienbeginn (TVC-E, total vaccinated cohort efficacy ; n=18.525), F alle Probandinnen, die alle 3 Impfdosen erhalten hatten, serologisch und DNA negativ bis Monat 6 und mit normaler oder Grad-1-Zytologie bei Studienbeginn (ATP-E, according to protocol efficacy ; n=16.162). Ergebnisse Von den Probandinnen erhielten Frauen alle 3 Impfdosen. Das Durchschnittsalter betrug 20 Jahre. Lediglich 4% der Frauen hatten im letzten Jahr vor Studienbeginn keinen Sexualpartner, der überwiegende Anteil der Frauen (74%) einen Partner. ATP-E-Kohorte Bei nach Protokoll behandelten Probandinnen traten 60 CIN2+-Läsionen auf: 56 in der Kontroll- und 4 in der Impfgruppe. In 33 dieser Läsionen wurde zusätzlich zu HPV 16/18 DNA anderer onkogener HPV-Typen nachgewiesen. Die Effektivität der Impfung betrug 92,9% gegen HPV 16/18 (p<0,0001), 95,7% gegen HPV 16 (p<0,0001) und 86,7% gegen HPV 18 (p=0,0013). Die 60 CIN2+-Läsionen beinhalteten 12 CIN3+-Läsionen, 2 in der Impfgruppe und 10 in der Kontrollgruppe (p=0,0221). Eine gute Impfeffektivität konnte gegen persistierende HPV-16/18-Infektion gezeigt werden: 93,8% gegen 6-monatige und 91,2% gegen 12-monatige Infektionsdauer (p<0,0001). Auch gegen Infektionen mit anderen onkogenen HPV-Typen konnte ein Vorteil der Impfung gezeigt werden, insbesondere eine Kreuzprotektion gegen Infektionen mit HPV 31 und HPV 45. TVC-N-Kohorte Bei den 5449 mindestens einmal geimpften Frauen mit negativem HPV-Status zu Studienbeginn kam es zu 33 CIN2+-Läsionen, hiervon konnte nur in einer Läsion HPV 16/18 nachgewiesen werden. Bei den 5436 Frauen der Kontrollgruppe kam es zu 110 CIN2+-Läsionen, hiervon wurde in 63 Läsionen HPV 16/18 nachgewiesen. Dies entspricht einer Impfeffektivität von 70,2% unabhängig vom HPV-Typ und von 98,4% für HPV-16/18-Infektionen (p<0,0001 für beide). Kommentar PD Dr. rer. nat. Andreas M. Kaufmann, Gynäkologische Tumorimmunologie, Gynäkologie, Campus Mitte und Benjamin Franklin, Charité Universitätsmedizin Berlin Die beiden HPV-Impfstoffe Gardasil und Cervarix wurden zügig durch die EMEA zugelassen und die Impfung durch die STIKO empfohlen [4], da die Phase-II- Studien hervorragende Ergebnisse bezüglich Immunogenität, Sicherheit und Wirksamkeit gegen Krebsvorstufen dokumentiert hatten [3]. Die Phase-III-Studien FUTURE (Gardasil ) sowie die hier diskutierte PATRICIA (Cervarix ) bestätigen diese Ergebnisse in einer größeren und realeren Studienpopulation [2]. Hier wurden auch sexuell aktive und u. U. HPV-infizierte Frauen eingeschlossen, um die Massenimpfung und Catch-up- Programme nachzuempfinden und Aussagen über einen generellen Impfeffekt zu erlauben. Die Ergebnisse der PATRICIA-Studie wurden in Studiensubpopulationen ausgewertet und liefern dadurch Ergebnisse in mehrfacher Hinsicht. Für eine Gesamtpopulation (TVC) zeigt sich nach nur 34,9 Monaten Nachbeobachtungszeit und unabhängig von evtl. vorliegender HPV-Infektion mit jeglichem der untersuchten 14 Typen über 30% Effizienz in der Verhinderung von Krebsvorstufen. Dies spricht deutlich für die Catch-up-Programme, in denen auch bereits sexuell aktive Frauen eingeschlossen sind. Jede 3. Dysplasie konnte im Zeitraum von 3 Jahren verhindert werden, diese Effektivität steigt voraussichtlich mit längerer Beobachtungszeit weiter an. Daher ist ein Angebot der Impfung auf individueller Basis an Frauen in einem Alter außerhalb der Impfempfehlung gerechtfertigt [1]. Die reine Impfeffektivität gegen die Impfstofftypen HPV 16/18 wurde in der ATP-Kohorte betrachtet und lag über 90%, wobei ein Problem in dem sehr häufigen Auftreten von multiplen Infektionen lag. Wurde hier der verursachende persistent vorhandene HPV-Typ identifiziert, lag die Effektivität bei über 98% und bestätigt damit die Ergebnisse der Phase- II-Studien. Die Gruppe der TVC-naiven repräsentiert die derzeitige Impfzielgruppe möglichst vor Kohabitarche und damit geringstem Risiko einer HPV-Infektion. Die Verhinderung mittelgradiger (70,2%) bzw. hochgradiger (87%) Krebsvorstufen liegt ca. 20% über der theoretisch aus der Häufigkeit der Impfstoff-HPV-Typen erwarteten Effizienz. Die in dieser Studie belegte signifikante Kreuzprotektion vor nahe verwandten onkogenen HPV-Typen 31, 33, 45 und 58 erklärt dies. Aufgrund der deutlich langsameren Progression dieser HPV-Infektionen könnte dieser Effekt sogar noch unterschätzt sein. Oft unterschätzt oder vernachlässigt ist die Bedeutung der HPV-Impfung für die Verhinderung auffälliger PAP-Abstriche, Kolposkopieüberweisungen oder klinischer Interventionen bei Krebsvorstufen, die einen erheblichen Kosten- und Stressfaktor für die betroffenen Frauen darstellen. Die in der PATRICIA-Studie beobachtete signifikante Abnahme wird zur Kosteneffizienz und ethischen Relevanz der HPV-Impfung erheblich beitragen. Dies kann mittelfristig auch zu Änderungen in Screening- und Behandlungsalgoritmen führen, sobald die Dauer des Impfschutzes und die kritischen Antikörpertiterhöhen bekannt sind. Derzeit sollte aber das Screening davon unbeeinflusst weitergeführt werden. Aus Sicht des Immunologen wird eine 100%ige Serokonversion und anhaltende (>7 Jahre) Titerstabilisierung auf hohem Niveau wie bei Cervarix schwerlich mit anderen, auch gut etablierten, Impfstoffen erreicht. Bisher ist es nicht absehbar, ob oder wann Boosterimmunisierungen nach Cervarix -Impfung notwendig werden. Daher müssen in Deutschland Studien zur Festlegung der HPV-Grundprävalenz als Basiswert und die systematische Meldung und Erfassung von Dysplasien und Karzinomfällen zukünftig durchgeführt werden. Vorrangig ist es aber notwendig, die falsche Einschätzung der HPV-Impfstoffe und Adjuvanzien durch die Impfkritiker und Medien zu korrigieren, damit Mädchen und Frauen diese positiven Da- 412 Der Internist
5 ten kennen lernen und nicht aus falscher Verunsicherung die Impfung ablehnen oder nicht vervollständigen. Korrespondenzadresse PD Dr. rer. nat. A.M. Kaufmann Gynäkologische Tumorimmunologie, Gynäkologie, Campus Mitte und Benjamin Franklin, Charité Universitätsmedizin Berlin Hindenburgdamm 30, Berlin Interessenkonflikt. Der Autor hat in den letzten 5 Jahren Berater- und Vortragshonorare von SPMSD und GSK erhalten. Literatur 1. Castellsagué X, Schneider A, Kaufmann AM, Bosch FX (2009) HPV vaccination against cervical cancer in women above 25 years of age: key considerations and current perspectives. Gynecol Oncol 115 (Suppl): S FUTURE II Study Group (2007) Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent highgrade cervical lesions. N Engl J Med 356: Pathirana D, Hillemanns P, Petry KU et al. (2009) S3-Leitlinie zur Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien. Chemotherapie J 17: Robert Koch-Institut (2009) Impfung gegen HPV Aktuelle Bewertung der STIKO. Epidemiol Bull 32 Fachnachrichten Den wissenschaftlichen Nachwuchs fördern: Die DGA schreibt wissenschaftliche Preise aus Die Deutsche Gesellschaft für Angiologie Gesellschaft für Gefäßmedizin e.v. (DGA) vergibt 2010 drei wissenschaftliche Preise: Den Promotionspreis, Schwarz-Monheim- Preis und den Max-Ratschow-Preis. Junge Wissenschaftler sind herzlich eingeladen, sich zu bewerben und ihre Arbeiten einzureichen. Promotionspreis Der Preis ist mit Euro dotiert. Der Preisträger erhält ferner eine dreijährige kostenlose Mitgliedschaft in der DGA inklusive des Bezuges der Fachzeitschrift VASA European Journal of Vascular Medicine. Der Preis wird für eine Dissertation, die an einer deutschen Universität abgeschlossen wurde und sich mit der klinischen und experimentellen Angiologie und ihren Grenzgebieten befasst, vergeben. Bewerben können sich die Promovierten oder die Hochschullehrer, die die Arbeit betreut haben. Zur Teilnahme sind alle zugelassen, deren Promotionsverfahren innerhalb der letzten zwei Jahre abgeschlossen wurde. Die Bewerbungen sind an den Präsidenten der DGA, Prof. Karl-Ludwig Schulte, Gefäßzentrum Berlin, Ev. Krankenhaus Königin- Elisabeth-Herzberge, Herzbergstr. 79, Berlin zu richten. Es werden drei Exemplare und eine Kopie der Promotionsurkunde erbeten. Bewerbungsfrist ist der 30. Juni 2010 Angiologie, Professor Karl-Ludwig Schulte, Gefäßzentrum Berlin, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth-Herzberge, Herzbergstr. 79, Berlin zu richten. Bewerbungsfrist ist der 30. Juni 2010 Max-Ratschow-Preis Alle zwei Jahre vergibt die DGA den Max- Ratschow-Preis für hervorragende Arbeiten auf dem Gebiet der klinischen Angiologie. Er ist mit Euro dotiert. Die Arbeit muss zur Veröffentlichung angenommen oder bereits veröffentlicht sein. Bewerbungen sind in dreifacher Ausführung an den Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Angiologie, Professor Karl-Ludwig Schulte, Gefäßzentrum Berlin, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth- Herzberge, Herzbergstr. 79, Berlin zu richten. Die Preisträger werden im Rahmen der 39. Jahrestagung der DGA auf der diesjährigen Dreiländertagung mit den Schweizerischen und Österreichischen Gesellschaften für Angiologie vom 12. bis 15. September 2010 in Basel geehrt. Details zu den Ausschreibungen: Ausschreibungen html Schwarz-Monheim-Preis Der jährlich vergebene Schwarz-Monheim- Preis ist mit Euro dotiert. Er wird für abgeschlossene Forschungsarbeiten auf dem Gebiet der klinischen und experimentellen Angiologie vergeben. Die Arbeiten sollten im Jahr vor der Bewerbung in anerkannten deutschoder englischsprachigen Fachzeitschriften publiziert oder zur Publikation angenommen worden sein. Bewerben können sich Erstautoren bis 40 Jahre aus einem deutschsprachigen Land. Die Bewerbungen sind in dreifacher Ausführung an den Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Der Internist
6
Aktuelles zur HPV-Impfung
HERZLICH WILLKOMMEN 23.04.2016 Aktuelles zur HPV-Impfung Brigitte Frey Tirri Chefärztin Frauenklinik KSBL Geschätzter Anteil der durch HPV-Infektionen verursachten Krebserkrankungen 100% 90% 80% 70% 60%
MehrDas HPV-Manifest der Impfkritiker: Da staunt der Laie, und der Fachmann wundert sich! Seit ihrer Zulassung ist die HPV-Impfung.
8 MEINUNG Barbara Gärtner Gastkommentar Das HPV-Manifest der Impfkritiker: Da staunt der Laie, und der Fachmann wundert sich! Professor Barbara Gärtner ist Virologin am Universitätsklinikum des Saarlandes,
MehrHPV für MÄG Jahre HPV-Impfung
5 Jahre HPV-Impfung Hintergrundinformationen zur Gebärmutterhalskrebsprävention gegen die anhaltende Verunsicherung bei Mädchen, Eltern und Ansprechpartnerinnen der erste Impfstoff (Gardasil) wurde am
MehrHPV Impfung: Effektivität und Impfplan
HPV Impfung: Effektivität und Impfplan Ausgewählte Dias Aktuelles zu HPV, 29.11.2007 Kinderspital und Klinik für Gynäkologie Christoph Berger LA Infektiologie und Spitalhygiene Universitäts-Kinderkliniken
MehrFaktenbox HPV-Impfung
Faktenbox HPV-Impfung Nutzen und Risiken im Überblick Jede medizinische Behandlung bringt Nutzen und Risiken mit sich. Diese Faktenbox kann Sie bei Ihrer Entscheidung und der Vorbereitung des Arztbesuchs
MehrNutzen einer generellen HPV-Impfung bei sexuell aktiven Frauen
S 9 Nutzen einer generellen HPV-Impfung bei sexuell aktiven Frauen Value of general human papillomavirus vaccination in sexually active women Autoren M. Hampl 1 Institut 1 Frauenklinik der Universität
MehrHPV Infektion und Vulvakarzinom: Pathogenese und. Prävention durch Impfung
AGO State of the Art 2013 HPV Infektion und Vulvakarzinom: Pathogenese und Prävention durch Impfung Christian Dannecker, München Epidemiologie Vulvakarzinom in Deutschland 3.800-5.300 Neuerkrankungen/Jahr
MehrHPV Impfung mit Gardasil : aktueller Stand der wissenschaftlichen Kenntnisse
HPV Impfung mit Gardasil : aktueller Stand der wissenschaftlichen Kenntnisse 1. Epidemiologie: HPV bedingte Erkrankungen im Anogenitalbereich Krebs, Krebsvorstufen und andere Erkrankungen Geschätzte Zahl
MehrProphylaktischer HPV-Impfstoff
In Deutschland stehen zwei vorbeugende HPV-Impfstoffe zur Verfügung: Handelsname des Impfstoffs / Zulassung für EU Hersteller / Vertrieb Virus-like particles (=VLP) der HPV-Typen Gardasil Sept. 2006 Merck
MehrImpfprävention HPV- assoziierter Neoplasien
Impfprävention HPV- assoziierter Neoplasien Leitlinie des HPV Management Forums der PEG erstellt unter Mitwirkung von (alphabetisch) Berufsverband der Frauenärzte Berufsverband für Kinder- und Jugendärzte
MehrDYSPLASIE- SPRECHSTUNDE
DYSPLASIE- SPRECHSTUNDE ZIEL dieser Sprechstunde In dieser Sprechstunde werden vor allem Patientinnen betreut, bei denen ein Verdacht auf eine Veränderung (Dysplasie) am Gebärmutterhals vorliegt. Dieser
MehrEpidemiologisches Bulletin
ROBERT KOCH INSTITUT Epidemiologisches Bulletin 10. August 2009 / Nr. 32 aktuelle daten und informationen zu infektionskrankheiten und public health Impfung gegen HPV Aktuelle Bewertung der STIKO Seit
MehrBeratung von Adoleszenten und Eltern (fast) 10 Jahre nach Einführung der HPV Impfung
Beratung von Adoleszenten und Eltern (fast) 10 Jahre nach Einführung der HPV Impfung Dr. med. ChrisEna SchlaGer Frauenpraxis 55 Sonneggstrasse 55 8006 Zürich Übersicht Wie effekev ist die HPV Impfung?
MehrDie perfekte Kombination. Effektive Biomarker-Kombination zur Früherkennung von hochgradigen Vorstufen des Zervixkarzinoms
Früherkennung des Zervixkarzinoms: Die perfekte Kombination. Effektive Biomarker-Kombination zur Früherkennung von hochgradigen Vorstufen des Zervixkarzinoms p16 PLUS Ki-67 in einem einzelnen Test CLARITY
MehrNeues zur HPV-Impfung und Umsetzung
Neues zur HPV-Impfung und Umsetzung Dr. Gabriele Ellsäßer Abt. Gesundheit im LUGV HIV und Aids in Brandenburg, 13. Fachtagung, 19. November 2014 Inhalt o Medizinischer Hintergrund o HPV-Impfung o Umsetzung
MehrPädiatrix Heft 2 / Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs
Pädiatrix Heft 2 / 2007 Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs Quelle: bmp Ein Grund für die Probleme bei der Impfstoffentwicklung war das fast ausschließliche Vorkommen der HP-Viren in den Epithelien des
MehrHPV- Feigwarzen- Analkrebs
HPV- Feigwarzen- Analkrebs Kurzer Überblick Luca Daniel Stein Gemeinschafts-Praxis: Jessen- Jessen- Stein, Motzstr. 19, 10777 Berlin HPV Was ist das? Humanes Papilloma Virus 1983 findet zur Hausen in Heidelberg
MehrMögliche Auswirkungen der HPV Vakzine auf die Prävention des Zervixkarzinoms (Krebsvorsorge)
Mögliche Auswirkungen der HPV Vakzine auf die Prävention des Zervixkarzinoms (Krebsvorsorge) K. Ulrich Petry,, Wolfsburg Welche Einsparungen ergeben sich in der jetzigen Vorsorge? Gibt es eine bessere
MehrLässt sich das Zervixkarzinom verhindern?
28 TO P I C 2 h pv-impfung Mathias Ernert, Heidelberg Seite 30 Aktuell: Gentest zur besseren Vorsorge bei Zervixkarzinom Seite 32 Webtipps: Informationen zum Zervixkarzinom Seite 34 Aktuell: Kombinationstherapie
MehrImpfen zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs Die wichtigsten Fragen und Antworten
Impfen zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs Die wichtigsten Fragen und Antworten Im November 2006 wurde in der Schweiz ein neuer Impfstoff zugelassen, der Frauen vor Gebärmutterhalskrebs schützen kann.
MehrDie HPV-Impfung wird in der Schweiz seit
Übertragbare Krankheiten HPV-Impfung: vom 3-Dosen- zum 2-Dosen-Schema bei Jugendlichen unter 15 Jahren Die HPV-Impfung wird in der Schweiz seit 2007 für junge Frauen und Mädchen gemäss einem Impfschema
MehrHPV-Impfung in der Schweiz Impfraten und aktuelle Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit
HPV-Impfung in der Schweiz Impfraten und aktuelle Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit Seit 2007 empfehlen das Bundesamt für Gesundheit (BAG) und die Eidgenössische Kommision für Impffragen (EKIF) die HPV-Impfung
MehrKantonales Impfprogramm gegen Humane Papillomaviren (HPV)
Departement Gesundheit und Soziales Kantonsärztlicher Dienst Kantonales Impfprogramm gegen Humane Papillomaviren (HPV) Konzept 11. August 2008 Inhalt 1. Ausgangslage und Rahmenbedingungen 1.1 Impfung gegen
MehrHPV- Impfung: Für wen? Ab wann? Elmar A. Joura Universitätsklinik für Frauenheilkunde Wien. Krems, 21.02.2008
HPV- Impfung: Für wen? Ab wann? Elmar A. Joura Universitätsklinik für Frauenheilkunde Wien Krems, 21.02.2008 Outline Erkrankungen Frauen (16-26) Mädchen (9-15) Buben/Männer Sicherheit HPV assoziierte Erkrankungen
MehrGrundlagen und Entwicklung von prophylaktischen und therapeutischen Vakzinen gegen HPV
20. Jahrestagung der PEG für Chemotherapie e.v. Bonn 14-16. 9. 2006 Grundlagen und Entwicklung von prophylaktischen und therapeutischen Vakzinen gegen HPV Lutz l.gissmann@dkfz.de Eigenschaften von Papillomviren
MehrEffektivität und Sicherheit der HPV-Impfung
387 Effektivität und Sicherheit der HPV-Impfung Efficacy and Safety of HPV-Vaccination Jochen Schuler 1, Andreas Sönnichsen 2 Frage Vor einigen Jahren wurde als erste Impfung gegen Krebs die Impfung gegen
MehrDie HPV-Durchimpfung fünf Jahre nach Start der Impfempfehlung
Robert Koch-Institut Berlin 28.03.2014 Dr. Christina Poethko-Müller für den ÖGD Die HPV-Durchimpfung fünf Jahre nach Start der Impfempfehlung Dr. Christina Poethko-Müller, MSc Robert Koch-Institut Abteilung
MehrImpfung gegen Krebs. Thomas Iftner, Experimentelle Virologie, UKT, Tübingen
Impfung gegen Krebs Thomas Iftner, Experimentelle Virologie, UKT, Tübingen Die Erkrankung Das Zervixkarzinom ein Überblick Vierthäufigster Krebs bei Frauen weltweit Ein Karzinom, das eine virale Genese
MehrZervixkarzinom- HPV-Screening als Bestandteil moderner Früherkennung
Zervixkarzinom- HPV-Screening als Bestandteil moderner Früherkennung Karl Ulrich PETRY Dies ist der Titel der Präsentation, die Eingabe erfolgt über den Folienmaster 06.03.2012 1 Ideale Prävention (Früherkennung)
MehrHPV Epidemiologie Klinik, Impfung
HPV Epidemiologie Klinik, Impfung Elmar A. Joura Universitätsklinik für Frauenheilkunde Wien Impftag Wien 18.1.26 Human papillomavirus in a 16th century mummy The Lancet 362, October 23 HPV 18 HPV- Publikationen
MehrHPV-Impfung, führt sie zu einer Revolution der gynäkologischen Vorsorge?
HPV-Impfung, führt sie zu einer Revolution der gynäkologischen Vorsorge? HPV-Impfung, führt sie zu einer Revolution der gynäkologischen Vorsorge? Gynäkologische Vorsorge der Erreger Übertragung Problem
MehrImpfung gegen humane Papillomviren. Wirksamkeit und Nebenwirkungen
Leitthema Gynäkologe 2017 50:682 686 DOI 10.1007/s00129-017-4123-2 Online publiziert: 23. August 2017 Springer Medizin Verlag GmbH 2017 Redaktion M. Kiechle, München T.K.Eggersmann J.Gallwas S.Mahner C.Dannecker
MehrDie HPV-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs. Eine gesundheitspolitische Fragwürdigkeit.
Studien / Statistiken / Medienberichte allgemein 16 / 5 / 1 HPV-Impfung und gesundheitspolitische Fragwürdigkeit Die HPV-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs. Eine gesundheitspolitische Fragwürdigkeit. 22.
MehrDie klinische Validität ist bewiesen!
The cobas HPV Test cobast HPV Der Test Die klinische Validität ist bewiesen! Know the risk Die Athena-Studie setzt neue Maßstäbe! Sie ist die größte FDA-Zulassungsstudie für das Zervixkarzinom-Screening,
MehrHumanpathogene Papillomviren und Zervixkarzinom Entwicklung und derzeitiger Stand der ersten Impfstoffe gegen humanpathogene Papillomviren
ÜBERSICHTSARBEIT Humanpathogene Papillomviren und Zervixkarzinom Entwicklung und derzeitiger Stand der ersten Impfstoffe gegen humanpathogene Papillomviren Martin Löning, Lutz Gissmann, Klaus Diedrich,
MehrTanja Staffeldt. Information zur HPV-Impfung.
Information zur HPV-Impfung Mit den folgenden Informationen möchte ich Sie / Dich über die Erkrankung aufklären, die durch Humane Papillomaviren (HPV) verursacht werden können, und über die Impfung gegen
MehrKlinisches Management und
Klinisches Management und Relevanz der HPV Typisierung Leipold Heinz Klagenfurt HPV Das wissenschaftliche Thema schlecht hin!!! März April 2012: 398 Publikationen in Review Journals HPV: 39.870 Publikationen
MehrErkrankungen durch humane Papillomviren Quo vadis HPV-Impfung?
Übersicht 243 Erkrankungen durch humane Papillomviren Quo vadis HPV-Impfung? Diseases Caused by Human Papilloma Viruses Quovadis Vaccination? Autoren U. Zollner 1, T. F. Schwarz 2 Institute Bibliografie
Mehrder Abg. Charlotte Schneidewind-Hartnagel u. a. GRÜNE
Landtag von Baden-Württemberg 15. Wahlperiode Drucksache 15 / 4132 09. 10. 2013 Antrag der Abg. Charlotte Schneidewind-Hartnagel u. a. GRÜNE und Stellungnahme des Ministeriums für Arbeit und Sozialordnung,
MehrMolekulargenetischer Nachweis und Genotypisierung von HPV
Molekulargenetischer Nachweis und Genotypisierung von HPV Dr. Sabine Sussitz-Rack Institut für Labordiagnostik und Mikrobiologie Vorstand: Prim. Prof. DDr. Pranav Sinha Humanes Papillomavirus HPV HPV ist
MehrDie HPV-Impfung aus pharmakologischer Sicht
Die HPV-Impfung aus pharmakologischer Sicht 20.03.2015 Ass.-Prof. Dr. Georg Wietzorrek FA für Pharmakologie und Toxikologie, klinische Pharmakologie Sektion für Molekulare Pharmakologie, Medizinische Universität
Mehr192. Stellungnahme der DGGG: Wissenschaftliche Begründung für die Änderung der Empfehlung zur Impfung gegen humane Papillomviren
DGGG e.v. Hausvogteiplatz 12 10117 Berlin Herr PD Dr. med. Ole Wichmann Leiter des Fachgebiets Impfprävention Robert Koch-Institut Abt. für Infektionsepidemiologie Seestr. 10 13353 Berlin Präsident Prof.
MehrHumane Papillomaviren (HPV): Infektion
Humane Papillomaviren (HPV): Infektion Screnning und Impfung Unterscheidung von High Risk (HPV-HR) versus Low Risk (HPV-LR) Epidemiologie Das Zervixcarcinom ist eine der häufigsten tumorbedingten Todesursachen
MehrHumane Papillomaviren (HPV) Fachinformationen zur Impfung
Humane Papillomaviren (HPV) Fachinformationen zur Impfung Warum dieses Faltblatt? Im Herbst 2006 wurde in Deutschland der Impfstoff Gardasil zugelassen. Ein weiterer Impfstoff mit demnamen Cervarix wartet
MehrCervarix Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert, adsorbiert)
ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES ARZNEIMITTELS 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Cervarix Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert,
MehrFACHINFORMATION. Kinder und Jugendliche (im Alter von unter 9 Jahren)
Juli 2016 493150PD061S 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Cervarix Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert, adsorbiert) 2. QUALITATIVE
MehrWie wirksam ist die HPV-Impfung?
POLITIK/MEDIZINREPORT Der rasche Fortschritt der medizinischen Wissenschaft und Technik eröffnet enorme Möglichkeiten für die Diagnose, Therapie und Prävention von Erkrankungen; er hat das Potenzial, die
MehrDie HPV-Impfung wie sinnvoll ist sie?
Die HPV-Impfung wie sinnvoll ist sie? Seit Juli 2007 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die Impfung gegen bestimmte Humane Papilloma Viren (HPV) für alle Mädchen im Alter von 12 bis 17 Jahren,
MehrGebärmutterhalskrebs...
Gebärmutterhalskrebs... Wer sich informiert, kann ihn verhüten Früherkennung dank Nachweis der humanen Papillomaviren (HPV) Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen darüber Warum ist Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge
MehrINFORMATIONSBLATT FÜR PATIENTINNEN DYSPLASIE 1. Diagnose Dysplasie
INFORMATIONSBLATT FÜR PATIENTINNEN DYSPLASIE 1 Diagnose Dysplasie Was bedeutet das für mich? Was ist eine Dysplasie? Eine Dysplasie bedeutet Zellveränderungen an den Oberflächenzellen des Gebärmutterhalses.
MehrANHANG I ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES ARZNEIMITTELS
ANHANG I ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES ARZNEIMITTELS 1 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Cervarix Injektionssuspension Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert, adsorbiert)
MehrDie HPV-Impfung. Primärprävention im Rahmen der Jugendgesundheitsuntersuchung J1
Dr. med. Burkhard Ruppert Kinder- und Jugendarztpraxis Oraniendamm 6-10, 13469 Berlin VNR: 2760602014107770000 Gültigkeitsdauer: 17.11.2014 17.05.2015 1. Einleitung Infektionen mit humanen Papillomviren
MehrEVIDENZ KOMPAKT. PSA-Test zur Früherkennung von Prostata-Krebs
EVIDENZ KOMPAKT PSA-Test zur Früherkennung von Prostata-Krebs Stand: 04.04.2017 Autoren Dr. Silke Thomas, MPH Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.v. (MDS), Essen Review Dr.
MehrAdipositas, Diabetes und Schlaganfall Prof. Dr. Joachim Spranger
Adipositas, Diabetes und Schlaganfall Prof. Dr. Joachim Spranger Charité-Universitätsmedizin Berlin Adipositas- und Stoffwechselzentrum Campus Benjamin Franklin Hindenburgdamm 30 12200 Berlin The New Yorker
MehrFACHINFORMATION. Kinder und Jugendliche
Dezember 2013 493150PD061O 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert, adsorbiert) 2. QUALITATIVE
MehrDer HPV-Test verschafft Sicherheit. So schützen Sie sich vor Gebärmutterhalskrebs
Der HPV-Test verschafft Sicherheit So schützen Sie sich vor Gebärmutterhalskrebs Section title Was ist HPV? Bereits 1986 identifizierte der deutsche Krebsforscher Professor Harald zur Hausen humane Papillomviren
MehrFollow-up nach Therapie einer CIN, einer VIN und einer VAIN
Zurich Open Repository and Archive University of Zurich Main Library Strickhofstrasse 39 CH-8057 Zurich www.zora.uzh.ch Year: 2014 Follow-up nach Therapie einer CIN, einer VIN und einer VAIN Baege, Astrid;
MehrArimidex überzeugt mit positivem Nutzen-Risiko-Verhältnis
Moderne Aromatasehemmer-Therapie Arimidex überzeugt mit positivem Nutzen-Risiko-Verhältnis Berlin (7. September 2007) Aromatasehemmer sind heute unbestritten ein therapeutischer Standard, so ein Ergebnis
MehrDie HPV-Impfung und -Typisierung in der Primärund Sekundärprävention Stellenwert in der Praxis
Die HPV-Impfung und -Typisierung in der Primärund Sekundärprävention Stellenwert in der Praxis Mit dem HPV-Impfstoff werden Infektionen mit den häufigsten HPV-Typen primär sowie deren Folgen zum Teil auch
MehrPrimäre Prävention des Zervixkarzinoms
Leitthema Onkologe 2006 12:836 844 DOI 10.1007/s00761-006-1108-5 Online publiziert: 19. August 2006 Springer Medizin Verlag 2006 C. Schreckenberger 1 A. M. Kaufmann 1 A. Schneider 2 1 Gynäkologische Tumorimmunologie,
MehrFACHINFORMATION. Kinder und Jugendliche (im Alter von unter 9 Jahren)
Februar 2017 493150PD061T 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert, adsorbiert) 2. QUALITATIVE
MehrStudiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten
Studiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten Dr. Antje Jahn Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik Universitätsmedizin Mainz Hämatologie im Wandel,
MehrRubrik. Medizinonline HPV-Impfung in der Schweiz
Medizinonline HPV-Impfung in der Schweiz Aktuelle Situation und Zukunftsaussichten Der Anteil der HPV-geimpften 18 24-jährigen Frauen stagniert bei rund 50%. Die Impfabdeckung muss deutlich verbessert
MehrFACHINFORMATION. 3 Dosen, mit Cervarix abschließen (siehe Abschnitt 4.4).
FACHINFORMATION Cervarix Februar 2011 493150PD061I 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS Cervarix Injektionssuspension in einer Fertigspritze Humaner Papillomvirus-Impfstoff [Typen 16, 18] (rekombinant, adjuvantiert,
MehrIntegration der HPV-Typisierung in das PAP-Screening
Integration der HPV-Typisierung in das PAP-Screening Clemens Tempfer Universitätsklinik für Frauenheilkunde Wien BÖG, 20.10.2009 HPV high risk -Typen Risikofaktor HPV high risk : typenspez. Persistenz
MehrMammographiescreening und Gynäkologische Vorsorge: Aktuelle Kontroversen
Mammographiescreening und Gynäkologische Vorsorge: Aktuelle Kontroversen 2. Traunsteiner Krebskongress 18. April 2015 PD Dr. Christian Schindlbeck Frauenklinik, 1 Der Spiegel, 30, 2014 2 Hintergrund des
MehrEfficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis Bernard, G.et al. N Engl J Med 2001; 344:
RCT: Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis Bernard, G.et al. Eignung der Studie für critical appraisal im Rahmen eines EbM Kurses: - typisches Beispiel für Arzneimittelstudie
MehrMiniMed 11.05.2006 1
MiniMed 11.05.2006 1 neue Wege in der Medizin - die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs Dr. Heide Lingard Medizinische Universität t Wien Abteilung Allgemein- & Familienmedizin worum geht es? Erstmals wird
MehrSTUDIEN PRO UND CONTRA
V) WEITERE THEMEN STUDIEN PRO UND CONTRA Die Erfahrung hat gezeigt, dass Behandlungsergebnisse an mehr oder weniger kleinen Patientenzahlen von Autor zu Autor auch bei Einsatz gleicher Zytostatika zu unterschiedlichen,
MehrAnogenitale HPV - Infektionen bei Kindern Daniela Dörfler
Anogenitale HPV - Infektionen bei Kindern Daniela Dörfler Universitätsklinik für Frauenheilkunde Initiale Überlegungen Welche HPV-Subtypen finden wir bei Kindern? Infektionswege? Inzidenz von HPV bei Kindern?
MehrKrebs und Genitalwarzen
Krebs und Genitalwarzen für Jugendliche 1 Was ist HPV? Humane Papillomaviren Sind weit verbreitet und sehr ansteckend. Können die Haut und Schleimhaut befallen. Sind die am häufigsten sexuell übertragenen
MehrHPV-Impfung Public Health Impact
HPV-Impfung Public Health Impact Dr. med. Martin Sprenger, MPH Allgemeinmediziner, Master of Public Health (Auckland, NZ) Leiter des Universitätslehrgangs Public Health Medizinische Universität Graz martin.sprenger@medunigraz.at
MehrAvastin wirkt unabhängig vom K-RAS-Mutationsstatus in der First-Line-Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms
Avastin wirkt unabhängig vom K-RAS-Mutationsstatus in der First-Line-Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms Berlin / Grenzach-Wyhlen (3. Oktober 2008) - Avastin (Bevacizumab) ist das einzige
MehrHerausforderungen in der individualisierten Therapie beim mcrc
Erstlinientherapie des kolorektalen Karzinoms Herausforderungen in der individualisierten Therapie beim mcrc Berlin (2. Oktober 2010) Beim metastasierten kolorektalen Karzinom (mcrca) mit nicht-mutiertem
MehrImpfung gegen Humane Papillomaviren
Impfung gegen Humane Papillomaviren Für alle Jugendlichen! Präsentation für Jugendliche und Eltern Humane Papillomaviren (HPV) können verschiedene Formen von Krebs und Genitalwarzen auslösen. Sie sind
MehrDoppelter Paradigmenwechsel
KREBSFRÜHERKENNUNG: ZERVIXKARZINOM Doppelter Paradigmenwechsel Deutschland bereitet sich auf die Umstellung der opportunistischen Früherkennung mit -Test auf ein organisiertes -basiertes Screening vor.
MehrOriginalarbeit: James et al., N Engl J Med 2012; 366:
Originalarbeit: James et al., N Engl J Med 2012; 366: 1477-1488 Kommentar zur Originalarbeit: Shipley & Zietman N Engl J Med 2012; 366: 1540-41 Meilenstein BC2001-Studie: Design randomisierte Studie mit
MehrGutes RCT? Krebsfrüherkennungs. herkennungs- programme schaden, manche können. Alle. Alle
Prof. Dr. med. Ingrid MühlhauserM Universität t Hamburg Gesundheitswissenschaften Gebärmutterhalskrebs rmutterhalskrebs- Früherkennung und HPV- Impfung: : die aktuelle Datenlage Alle Krebsfrüherkennungs
MehrNIAS Niedersächsisches Impfforum zur Aktivierung der Schutzimpfungen. Ratgeber HPV. Humane Papillomviren (HPV) Ratgeber für Ärztinnen und Ärzte
NIAS Niedersächsisches Impfforum zur Aktivierung der Schutzimpfungen Ratgeber HPV Humane Papillomviren (HPV) Ratgeber für Ärztinnen und Ärzte Humane Papillomviren (HPV) Ratgeber für Ärztinnen und Ärzte
MehrKein Hand-Fuß-Syndrom unter Behandlung mit UFT (Tegafur Uracil)
ESMO: Kein Hand-Fuß-Syndrom unter Behandlung mit UFT (Tegafur Uracil) Darmstadt (8. Oktober 2008) Auf der 33. Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) wurden die Ergebnisse einer Untersuchung
MehrHot Topics rund ums Impfen
Infektionskrankheiten in der Praxis 3.12.2016 Hot Topics rund ums Impfen Christoph Berger Abteilung für Infektiologie und Spitalhygiene Universitäts-Kinderspital Zurich Annelies S Zinkernagel Klinik für
MehrHPV DNA-Chip. PapilloCheck HPV-Screening. DNA-Chip für die Identifizierung von 24 humanen Papillomavirus Typen
HPV DNA-Chip PapilloCheck HPV-Screening DNA-Chip für die Identifizierung von 24 humanen Papillomavirus Typen PapilloCheck : schnell und zuverlässig PapilloCheck im Überblick Komplettes Kit mit DNA-Arrays
MehrUp-Date zur adjuvanten endokrinen Therapie des Mammakarzinoms
Up-Date zur adjuvanten endokrinen Therapie des Mammakarzinoms München 10. Januar 2008 Franz Edler von Koch Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Großhadern Ludwig-Maximilians-Universität
MehrZervix-Karzinom Screening im Überblick
Zervix-Karzinom Screening im Überblick 25.Tagung für Klinische Zytologie, Konstanz 22. 25. März 2017 Dr. med. Sandra Kilgus, Leiterin Zytologie, Institut für Pathologie medica, Zürich Institut für Pathologie
MehrÜberblick. Frauengesundheit aus gynäkologischer Sicht. welche Krankheiten wollen wir mit der gyn. Krebsvorsorge. verhindern/ frühzeitig entdecken?
Überblick Frauengesundheit aus gynäkologischer Sicht welche Krankheiten wollen wir mit der gyn. Krebsvorsorge verhindern/ frühzeitig entdecken? HPV-Impfung bei jungen Mädchen Christiane Richter- Ehrenstein
MehrSexualität und HPV. Elmar A. Joura Medical University Comprehensive Cancer Center Vienna, Austria
Sexualität und HPV Elmar A. Joura Medical University Comprehensive Cancer Center Vienna, Austria Obergurgl, 9. Februar 2012 Outline Nicht sexuelle Transmission Sexuelle Transmission Vaginal Anal Oropharyngeal
MehrEffektivität und Dauer des Impfschutzes gegen humane Papillomviren Systematische Literaturübersicht und Metaanalyse
ÜBERSICHTSARBEIT Effektivität und Dauer des Impfschutzes gegen humane Papillomviren Systematische Literaturübersicht und Metaanalyse Yvonne Deleré, Ole Wichmann, Stefanie J. Klug, Marianne van der Sande,
Mehr