Auch Hypochonder können mal krank werden: Über die Risiken und Grenzen der Prävention

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1 Auch Hypochonder können mal krank werden: Über die Risiken und Grenzen der Prävention Ein Beitrag im Rahmen der 1. Fachtagung Betriebliches Gesundheitsmanagement des BBGM e.v. Berlin, 06. November von Dr. Ingo Weinreich [Institut für Gesundheit und Management] Weinreich Risiken der Prävention Seite 1

2 Der Vorleser Wer macht s? Ingo Weinreich ist wohnhaft in Leipzig arbeitet im Institut für Gesundheit und Management als Arbeitspsychologe, Berater, Coach und betrieblicher Gesundheitsmanager und engagiert sich ehrenamtlich als Vorstand im BBGM Weinreich Risiken der Prävention Seite 2

3 Inhalte 1. Gesundheit als Wert (Entwicklung) 2. Präventionswissen: Wissen wir - oder glauben wir zu wissen? 3. Zur Kostenexplosion im Gesundheitswesen 4. Neue Krankheiten : Beispiele: Psychische Erkrankungen, ADHS, Prostata-Karzinom 5. Präventionsdiktatur : Einengung der Diversität 6. Verschiebung der Risikowahrnehmung 7. Konklusion: Angemessener Umgang mit präventiven Ideen Weinreich Risiken der Prävention Seite 3

4 Wert-Schöpfung Gesundheit als Wert Werteentwicklung und Wertschöpfung Entdeckung des Wertes Verbreitung des Wertes Sicherstellung und Erhaltung des Wertes Individualisierung des Wertes durch Diversifikation Entkopplung des Wertes und Übertragung auf in alle Lebensbereiche Entwicklung der Gesundheitsgesellschaft Entwicklung des Gesundheitsmarktes! Entwicklungsgrenzen durch Überhöhung Betriebliches Gesundheitsmanagement Betriebliche Gesundheitsförderung Gesundheitsförderung Medizin & Therapie Arbeitsschutz Sozialversicherung Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 < Zeit Weinreich Risiken der Prävention Seite 4

5 Sprachliches Kennzeichen der Gesundheitsgesellschaft Vermeidung des Krankheitsbegriffs Krankheitsbewusstsein Gesundheitsbewusstsein Krankheitsbewältigungssystem Gesundheitssystem Krankenmarkt Gesundheitsmarkt Krankenkassen Gesundheitskassen Krankenschwester Gesundheitspflegerin Krankenwissenschaftler Gesundheitswissenschaftler Krankenquote Gesundheitsquote Krankheitspolitiker Gesundheitspolitiker Weinreich Risiken der Prävention Seite 5

6 Gesundheit Drei Blickwinkel * [be happy] Gesundheit als Zustand physisch sozial psychisch Gesundheit als Fähigkeit * [be able] * [be normal] Gesundheit als Norm Weinreich Risiken der Prävention Seite 6

7 Konstruktivismus Sind Sie gesund? Menschen im nahen persönlichen Umfeld (Partner, Familie Freunde) Gesundheitsberater ( Experten ) biografische Protagonisten (Lehrer, Idole) Ich Ärzte andere Mitarbeiter Führungskräfte Medien Weinreich Risiken der Prävention Seite 7

8 Wissen wir oder glauben wir zu wissen? Zusammenhänge und ihr Impact auf unsere Denkmuster Korrelation Kontribution Kausalität Weinreich Risiken der Prävention Seite 8

9 Ich leide, also bin ich! [Pascal Bruckner] Quelle: Bruckner, P. (1997): Ich leide, also bin ich die Krankheit der Moderne. Berlin: Aufbau. Weinreich Risiken der Prävention Seite 9

10 Schwere der Symptomatik Kostenexplosion im Gesundheitswesen Hintergrund: Zunahme von Behandlungsanlässen Krankheitsbereich - Logik der Gesundheitswirtschaft: weiterhin behandeln, ggf. intensiver behandeln, Tertiärprävention betreiben [Marktwachstum!] Auffälligkeitsbereich Logik: intensiv und differenziert diagnostizieren, verstärkt behandeln, Sekundärprävention betreiben [Marktwachstum!] Normalbereich Logik: verstärkt beobachten, ggf. diagnostizieren, Primärprävention betreiben [Marktwachstum!] 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Häufigkeit Weinreich Risiken der Prävention Seite 10

11 Neue Krankheiten Pathologisierung einer Gesellschaft Weinreich Risiken der Prävention Seite 11

12 Wir sehen die Dinge nicht so, wie sie sind. Wir sehen sie so, wie wir sind. [unbekannt] Weinreich Risiken der Prävention Seite 12

13 Medialer Hype Burn-Out als neues Statussymbol? Die Welt im 21. Jahrhundert ist schnell, anstrengend, unberechenbar und führt bei Millionen Deutschen zum Burnout [Der Spiegel, 4/2011] Weinreich Risiken der Prävention Seite 13

14 Prozent Psychische Störungen (12-Monats-Prävalenz) Deutschland: 20-Jahres-Trend irgendeine psychische Störung affektive Störung Angststörung Quelle: Jacobi et al. (2005), Wittchen (2008), RKI (2012) Weinreich Risiken der Prävention Seite 14

15 Index Diagnostizierte psychische Erkrankungen Daten des AOK BV: 16-Jahres-Trend Quelle: AOK-BV (2011) Weinreich Risiken der Prävention Seite 15

16 und wie geht s weiter? Selbsterfüllende Prophezeiungen wirken Glauben Sie, dass die Anzahl der Personen in Deutschland, die an beruflich bedingtem Stress leiden, in den nächsten fünf Jahren zunehmen, abnehmen oder etwa gleich bleiben wird? (Grundgesamtheit: Beschäftigte ab 18 Jahren, n = 997 Interviews) Nimmt stark zu 64% Nimmt ein wenig zu 21% Nimmt ein wenig ab 6% Bleibt etwa gleich 5% Weiß nicht 1% Quelle: OSHA (2012) Weinreich Risiken der Prävention Seite 16

17 Beispiel ADHS Gleiches Bild Quelle: Bundesopiumstelle (2012) Bildquelle: flickr-user ADHD CENTER (CC BY-NC-SA 2.0) Weinreich Risiken der Prävention Seite 17

18 Beispiel Prostata Karzinom Gefährliche Übertherapie Quelle: SPIEGEL (2012) Bildquelle: SPIEGEL Weinreich Risiken der Prävention Seite 18

19 Beispiel Psychotraumatologie Mittendrin statt nur dabei Unser Job ist schon hart genug; aber jetzt können wir unsere Arbeit kaum noch tun, seit Scharen von Trauma-Therapeuten uns dabei im Nacken sitzen und keine Ruhe geben, bis wir möglichst medienwirksam unsere eigene Traumatisierung bekennen, egal wie es uns wirklich geht: und wer dagegen etwas sagt, ist überall unten durch! [Ein Katastrophenhelfer] Quelle: Dörner, K. (2008): Helfende Berufe im Markt-Doping. Neumünster: Paranus. Weinreich Risiken der Prävention Seite 19

20 Präventionsdiktatur Verringerung der Diversität Weinreich Risiken der Prävention Seite 20

21 Die Verschiebung der Risikowahrnehmung Immer mehr Risiken immer weniger Sicherheit Sicherheit Grenzrisiko Gefahr Risiko Weinreich Risiken der Prävention Seite 21

22 Der vorsichtige Pessimist begeht Selbstmord, indem er sich vor einen Krankenwagen wirft. [Gabriel Laub] Weinreich Risiken der Prävention Seite 22

23 Konklusion Wie kann ein angemessener Umgang mit präventiven Ideen aussehen? Weinreich Risiken der Prävention Seite 23

24 Vielen Dank! Bleiben Sie gesund! Dr. Ingo Weinreich Institut für Gesundheit und Management GmbH Ferdinand-Rhode-Str Leipzig Tel.: +49 [0] Fax: +49 [0] Mail: weinreich@gesundheitsmanagement.com Web: Weinreich Risiken der Prävention Seite 24