Transkript

1 vu Inhalt 1 Allgemeine und Zellphysiologie, Zellerregung 1.1 Die Stoffmenge und die Konzentrationen Die Stoffmenge Die Konzentration 1.1. Molarität und Molalität Der ph-wert 1.2 Die Zellphysiologie Die Osmose Die Regulation und Hemmung der Gerinnung Die Fibrinolyse Die Gerinnungstests Das Immunsystem Die Leukozyten Das unspezifische Abwehrsystem Die spezifische Immunabwehr Die Hypersensitivitätsreaktionen Die Blutgruppen Die Zellorganisation und -beweglichkeit Die Transportwege durch die Membran Der intrazelluläre Stofftransport Die Signaltransduktion Die Grundlagen des Membranpotenzials und der elektrischen Erregung Das ABO-System Das Rhesus-System Die Bluttransfusion Herz Blut und Immunsystem 2.1 Die Erythrozyten Die Form der Erythrozyten 2.1. Der Lebenslauf der Erythrozyten Die Erythrozytenparameter Die Anämien Die osmotische Resistenz Die Blut(körper)senkungsgeschwindigkeit (BSG) 2.2 Das Blutplasma Das Plasma-Volumen 2.2. Die niedermolekularen Bestandteile des Plasmas Die Plasmaproteine 2. Die Blutstillung, Blutgerinnung und Fibrinolyse Die Thrombozyten 2.. Die primäre Hämostase und die Thrombozytenfunktion 2..4 Die sekundäre Hämostase 2..5 Die gemeinsame Endstrecke Die elektrische Erregung des Herzens Die Erregungsentstehung und -ausbreitung am Herzen Die Aktionspotenziale im Herzen Die elektromechanische Koppelung Die Auswirkungen eines gestörten Elektrolythaushalts Das EKG Die Vektortheorie Die EKG-Kurve Die EKG-Ableitungen Die Bestimmung des Lagetyps im EKG Der Herzrhythmus Der AV-Block Extrasystolen Flimmern und Flattern Die Mechanik des Herzens Der zeitliche Ablauf der Herzaktion Die Druck-Volumen-Veränderungen während des Herzzyklus Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Vili Inhalt Die Regulation der Herztätigkeit Die Regulation der Herztätigkeit Die Durchblutung und der Stoffwechsel des Herzens Die Messung von Kreislaufparametern Die Messung von Blutdruck, Blutströmung und Herzzeitvolumen Pathophysiologische Veränderungen Die Regulation der Koronardurchblutung Der Stoffwechsel des Herzens des Kreislaufsystems Der Kreislaufschock Kreislauf Die physikalischen Grundlagen Der fetale Kreislauf 9 Übersicht und Funktion 9 Die Kurzschlüsse im fetalen Kreislauf 9 Die peripartale Kreislaufurnstellung Die Stromstärke des Blutes und der Gefäßwiderstand Die Blutströmung Die Gefäßwandmechanik Der Aufbau des Kreislaufsystems Atmung 99 Die Atemmechanik Die ideale Gasgleichung 99 Die Druckverhältnisse in Lunge und Die funktioneile Anatomie des Gefäßsystems Das Hochdrucksystem Das Niederdrucksystem Das Kapillarsystem Der Stoffaustausch Pleura 99 Die Atemmuskulatur 100 Die Lungen- und Atemvolumina (statische Atemgrößen) 100 Die Atmungswiderstände 102 Der Gasaustausch Die Kreislaufregulation und die Regulation der Organdurchblutung Die Grundlagen Das Kreislaufzentrum Die Ventilation 107 Die Diffusion der Atemgase Die kurzfristige Blutdruckregulation Die Perfusion der Lunge Die langfristigen Regulationsmechanismen Die Regulation der Organdurchblutung Die Anpassung des Kreislaufs Der Atemgastransport im Blut Die Grundlagen 111 Der Sauerstofftransport im Blut 111 Der CO 2 -Transport im Blut an besondere Situationen Die Anpassung des Kreislaufs bei Orthostase 4.4. Die Anpassung des Kreislaufs bei körperlicher Arbeit Die Anpassung des Kreislaufs bei thermischer Belastung Das Säure-Basen-Gleichgewicht Der Blut-pH-Wert und seine Pufferung 115 Die Parameter zur Überprüfung des Säure-Basen-Haushaltes 1 Die Störungen des Säure-Basen- Haushaltes 118

3 Inhalt IX 5.5 Die Regulation der Atmung unter normalen und besonderen Bedingungen Die Begriffe zur Beschreibung der Atemtätigkeit Die Atmungsregulation Die Atmung in der Höhe Die Atmung beim Tauchen Die Gewebeatmung Der Sauerstoffverbrauch Der Gasaustausch im Gewebe Die Störungen der Gewebeatmung Arbeits- und Leistungsphysiologie Die Umstellungsvorgänge bei körperlicher Arbeit Die Begriffe Arbeit und Leistung im physikalischen Sinne Die metabolischen und muskulären Umstellungsvorgänge bei körperlicher Arbeit Die Anpassungsreaktionen des Herz-Kreislaufsystems Die Anpassungsreaktionen des respiratorischen Systems Körperliche Leistungsfähigkeit und Training Die Leistungsfähigkeit des Menschen Die Leistungsdiagnostik Die Ermüdung Das Training 16 7 Ernährung und Verdauung Die Nahrungsbestandteile Die Vitamine Die Spurenelemente Die Steuerung und die Motilität des Gastrointestinaltrakts Die Grundlagen und Formen der gastrointestinalen Motilität Die nervale Steuerung der Motilität Die Steuerung der Motorik durch Hormone und Signalstoffe Der Mund und die Speiseröhre Der Speichel Das Schlucken Das Erbrechen Der Magen Die funktioneile Anatomie des Magens Die Magenmotorik und die Magenentleerung Der Magensaft DasPankreas Die Steuerung der Pankreassekretion Die Leber und die Galle Die Entgiftungsfunktion der Leber Die Produktion und die Funktion der Gallenflüssigkeit Der enterohepatische Kreislauf Der Darm Überbück und Funktion Der Aufbau des Dünndarms Die Motorik des Dünndarms Die Motorik des Kolons Die Darmbakterien Die Defäkation Die Resorption der Nahrungsbestandteile Die Aufnahme von Wasser, Elektrolyten und Eisen Die Kohlenhydratresorption Die Proteinresorption Die Fettresorption 156

4 Inhalt Energie- und Wärmehaushalt Der Energiehaushalt Die energieliefemden Nahrungsbestandteile Der Energieumsatz des Menschen Die Deckung des Energiebedarfs Die Methoden zur Bestimmung des Energieumsatzes Der Wärmehaushalt Die Körpertemperatur und ihre Regulation Die Wärmebildung Die Wärmeabgabe Die Regulation der Körpertemperatur über die Hautdurchblutung Die Regulation der Körpertemperatur bei Wärme- und Kältebelastung Die Akklimatisation an andere Klimabedingungen Hyperthermie und Fieber Wasser- und Elektrolythaushalt, Nierenfunktion Der Wasser-und Elektrolythaushalt Der Wassergehalt des Körpers und die Flüssigkeitsräume Die Regulation der Wasseraufnahme und -abgäbe Die Störungen des Wasserund Salzhaushalts Wichtige Elektrolyte 9.2 Die Niere Die funktionelle Anatomie der Niere 9.2. Die Funktionsgrößen der Nieren Die Nierendurchblutung Die Filtration Der tubuläre Transport organischer Stoffe Die Harnkonzentrierung Die Steuerung der Nierenfunktion durch Hormone Die renale Säure- und Basenausscheiduno Diuretika Hormone Die Einteilung der Hormone und die Steuerung der Hormonausschüttung Die Einteilung der Hormone Die Steuerung der Hormonausschüttung über Regelkreise Die Hypothalamus- und Hypophysenhormone Die Hormone des Hypothalamus Die Hormone der Hypophyse Die Hormone der Nebennierenrinde Die Mineralokortikoide Die Glukokortikoide Die Androgene Die Funktionsstörungen der Nebennierenrinde Die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T 4 ) und Triiodthyronin (T ) Die Bildung und Regulation der Schilddrüsenhormone Die Wirkung der Schilddrüsenhormone 4 Die Funktionsstörungen 4 Der Inselapparat des Pankreas: Die Pankreashormone 5 5 Insulin 5 Glukagon 6 Die Regulation des Calciumhaushalts 7 7 Die Bedeutung von Ca 2+ für den Organismus 7 Parathormon (PTH) 8 Kalzitriol = 1,25-(OH) r Vitamin D = 1 ^S-Dihydroxy-Cholecalciferol 8 Kalzitonin 9

5 Inhalt XI Das Wachstumshormon Somatotropin Die Bildung und Regulation des Wachstumshormons Die Funktion des Wachstumshormons Sexualentwicklung und Reproduktionsphysiologie, Altern Sexual- und Reproduktionsphysiologie Die Hormone zur Steuerung der Sexualfunktion Die weiblichen Sexualhormone Der Menstruationszyklus Die Schwangerschaft Die Geburt Die Laktation Die männlichen Sexualhormone 11.2 Das Alter Die Organveränderungen im Alter Die Altersveränderungen bei der Frau Die Altersveränderungen beim Mann 22 Allgemeine Neurophysiologie 227 Die Übersicht Die Erregungsentstehung und -weiterleitung in der erregbaren Zelle Der Aufbau der Nervenzelle (Neuron) Die passive Erregungsausbreitung Die Erregungsausbreitung über das Aktionspotenzial Die künstliche Erregung von Nervenzellen Die interzelluläre Weitergabe einer Erregung Die elektrische Synapse Die chemische Synapse Die Transmitter und ihre Rezeptoren Die unterschiedliche Reaktion von Synapsen auf AP-Salven 27 Die Grundlagen der Signalverarbeitung im Nervensystem Die Signalverarbeitung an der Synapse 28 Die Signalverarbeitung in Neuronenverbänden 29 Die Prinzipien sensorischer Systeme Die Sensoren 240 Die Reiztransduktion 241 Die rezeptiven Felder 241 Die Reizverarbeitung im ZNS und die subjektive Komponente der Sinnesphysiologie Die Begriffe Empfindung und Wahrnehmung (vgl. S. 68) 242 Die Sinnesmodalitäten 242 Die Psychophysik Muskulatur 1.1 Allgemeine Muskelphysiologie Der allgemeine Aufbau der Muskelzelle 1.1. Der Kontraktionszyklus einer Muskelzelle 1.2 Die quer gestreifte Muskulatur Der spezielle Aufbau der Skelettmuskulatur 1.2. Die Auslösung und der Ablauf einer Kontraktion Die mechanischen Eigenschaften des Skelettmuskels Die verschiedenen Arten von Skelettmuskelfasern 1. Die glatte Muskulatur Der Aufbau der glatten Muskulatur 1.. Die Kontraktion der glatten Muskelzelle

6 XII Inhalt 14 Vegetatives Nervensystem (VNS) 14.1 Die funktioneile Organisation Übersicht und Funktion Die funktionelle Anatomie Die zellulären und molekularen Mechanismen der Signaltransduktion im VNS Die medikamentöse Beeinflussung der vegetativen Steuerung 14.2 Der Einfluss des vegetativen Nervensystems auf verschiedene Organe Übersicht und Funktion Das Herz Die Blutgefäße Die Lunge Der Verdauungstrakt Die Harnblase Die Genitalorgane 15 Motorik 15.1 Der Überblick Die motorischen Anteile des Nervensystems Der Begriff der Sensomotorik Die Entstehung einer Bewegung 15.2 Die Strukturen des motorischen Kortex Der Aufbau des motorischen Kortex Die Afferenzen des motorischen Kortex Die Efferenzen des motorischen Kortex 15. Die motorischen Systeme des Rückenmarks und des peripheren Nervensystems Die Motoneurone 15.. Die Messung des Muskelstatus und die Weiterleitung der Information Die Reflexe Die motorische Funktion des Hirnstamms Der Aufbau und die Funktionen der motorischen Systeme im Hirnstamm Die Basalganglien Die Verschaltung der Basalganglien mit dem Kortex Die Transmitter und der Schaltkreis innerhalb der Basalganglien Erkrankungen bei Schädigung der Basalganglien Das Kleinhirn Die funktioneile Dreiteilung des Kleinhirns 294 Der Aufbau und die Verschaltung der Kleinhirnrinde Kleinhirnschädigung Somatoviszerale Sensorik Der Tastsinn Die Mechanosensoren Die funktionelle Organisation Die zentrale Weiterleitung Der Temperatursinn Die Thermosensoren Das Temperaturempfinden Die zentrale Weiterleitung Die Tiefensensibilität Die vîszerale Sensibilität 06 Die Nozizeption und der Schmerz Die Nozizeptoren 06 Die Schmerzeinteilung nach dem Entstehungsort 07 Die speziellen Formen des Schmerzes 08 Die spinale und supraspinale Organisation von Nozizeption und Schmerz 09 Die Störungen der Nozizeption 10

7 Inhalt XIII Die pharmakologische Schmerzhemmung Die sensiblen Bahnsysteme des ZNS Die Hinterstrangbahnen Die Vorderseitenstrangbahnen Das kortikothalamische System Visuelles System Der dioptrische Apparat Das Auge als optisches System Die Akkommodation 18 Die Refraktionsanomalien 19 Die Pupille Die Augenmotilität 22 Der Augeninnendruck 22 Die Tränenflüssigkeit 2 Die Signalverarbeitung in der Retina 2 2 Der Aufbau der Netzhaut 2 Die Signaltransduktion in den Photosensoren 24 Die neuronalen Verarbeitungsprozesse in der Retina 26 Die retinalen Mechanismen des Farbensehens Die Informationsverarbeitung in der Sehbahn Der Verlauf der Sehbahn Die zentrale Signalverarbeitung Das räumliche Sehen Das Gesichtsfeld Auditorisches System und Gleichgewichtssinn Das auditorische System Physiologische Akustik Der Gehörgang und das Mittelohr Das Innenohr Die Schwerhörigkeit Die zentrale Hörbahn und die kortikale Repräsentation Der Gleichgewichts-und Lagesinn Das periphere Vestibularorgan Das zentrale vestibuläre System Die Funktionsprüfungen Stimme und Sprache Der periphere Sprechapparat Die Stimmbildung Geruchs- und Geschmackssinn "îfl T zu.z u i Der Geruchssinn Der Aufbau der Riechbahn 55 Die Geruchssensoren 56 Der trigeminale chemische Sinn 56 Der Geschmackssinn Die Geschmacksensoren 57 Die Geschmacksbahn 57 Integrative Leistungen des zentralen Nervensystems Allgemeine Physiologie und Anatomie der Großhirnrinde Die Organisation der Großhirnrinde Die kortikalen Felder Die efferenten Bahnsysteme des Kortex Die kortikale Asymmetrie Die Sprachverarbeitung Die elektrophysiologische Analyse der Hirnrindenaktivität Die integrativen Funktionen Die zirkadiane Periodik und der Schlaf-Wach-Rhythmus Das Bewusstsein Lernen und Gedächtnis Triebverhalten, Motivation und Emotion Die Glia

8 XIV Inhalt 21 Anhang Messgrößen und Maßeinheiten Zahlen im Überblick Quellenverzeichnis Abbildungen Klinische Fälle als Kapiteleinstieg: Abbildungen Inhaltsübersichten: 8 Sachverzeichnis 84