Sturzprophylaxe-Training und Alltags-Management

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1 Sturzprophylaxe-Training und Alltags-Management Annette Sprock Physiotherapeutin Neurologisches Fachkrankenhaus für Bewegungsstörungen / Parkinson Beelitz-Heilstätten Stand: 03/2010

2 Einleitung Stürze bereits im frühen Stadium der Erkrankung Vorwiegend nach hinten Verschiedene Ursachen - Störung der Gleichgewichtsregulation und der Motorik - eingeschränkte Blickmotorik - Veränderung der Gedächtnis -und Aufmerksamkeitsleistung - Verhaltensänderungen - Schwierigkeiten bei Planung und Durchführung von Handlungen 2

3 Motorik, Gleichgewicht und Stürze Beeinträchtigung der Körperwahrnehmung - äußert sich in Fehlhaltung, häufig nach hinten Geminderte oder fehlende Körperstellreaktion - nicht ausreichende Gewichtsverlagerung beim Aufstehen, Gehen, Hinsetzen Geminderte oder fehlende Schutzreaktionen - Schutzschritte, - stabiler Stand, - abstützen mit den Armen, - festhalten bzw. zufassen 3

4 Motorik, Gleichgewicht und Stürze Blockaden bzw. Freezing - kleine schneller werdende Schritte enden in abruptem Stoppen Eingeschränkte Beweglichkeit im Kopf- und Nackenbereich 4

5 Eingeschränkte Blickmotorik Eingeschränkte Beweglichkeit der Augen nach oben oder unten, Unebenheiten oder Hindernisse werden übersehen Schwierigkeiten die visuelle Aufmerksamkeit im Raum zu verteilen 5

6 Veränderung der Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsleistung Defizite variieren in ihrer Ausprägung Beeinträchtigungen zeigen sich nicht nur im Gedächtnis Aufmerksamkeitsprobleme - leicht ablenkbar - können sich nur kurz auf eine Sache konzentrieren 6

7 Veränderung der Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsleistung Veränderungen zeigen sich vorrangig beim Handlungsstrategien entwickeln oder bei der überlegten und sorgfältigen Umsetzung einer Handlung - Betroffene neigen zu riskantem Verhalten - wirken zu schnell und unvorsichtig - sie sind häufig nicht in der Lage, sturzbegünstigende Aktivitäten zu vermeiden 7

8 Sturzprophylaxe Ursache und Ablauf der Stürze analysieren Verhaltenstraining Strategien erarbeiten Immer wieder auf riskantes Verhalten hinweisen dabei ruhig und freundlich bleiben Ablenkungen vermeiden 8

9 Therapeutische Maßnahmen Transfertraining - Gewichtsverlagerung beim Aufstehen und Hinsetzen [Das Video kann aus rechtlichen Gründen nicht im Internet veröffentlicht werden.] 9

10 Therapeutische Maßnahmen Pulltraining - Schutzschritt in verschiedene Richtungen erarbeiten [Das Video kann aus rechtlichen Gründen nicht im Internet veröffentlicht werden.] 10

11 Therapeutische Maßnahmen Verhaltensschulung im Alltag - Wendungen - Treppe - Hausarbeit - Gartenarbeit - Körperpflege - Hilfsmittel 11

12 12 Tägliche Übungen für zu Hause

13 Tipps und Tricks zur Vermeidung von Stürzen Bewegen Sie Sich langsam Nutzen Sie stets Ihre verordneten Hilfsmittel Konzentrieren Sie sich auf jede Bewegung Vermeiden Sie Gespräche während Sie gehen, aufstehen oder sich hinsetzen Lassen Sie sich nicht ablenken (wollen Sie sich etwas anschauen bleiben Sie stehen) 13

14 Tipps und Tricks zur Vermeidung von Stürzen Manuelle Tätigkeiten nur im Sitzen durchführen Immer vorwärts gehen - niemals rückwärts Bei einem Wechsel der Bewegungsrichtung: Wenden Sie erst den ganzen Körper (einschließlich Hilfsmittel) in die gewünschte Richtung, gehen Sie dann erst los. Steigen Sie niemals auf Hocker oder Leiter 14

15 Tipps und Tricks zur Vermeidung von Stürzen Aufstehen aus dem Sitz: Füße in leichter Schrittstellung, Oberkörper weit nach vorn neigen, Po anheben und dann erst den Oberkörper aufrichten Hinsetzen: erst mit beiden Beinen die Sitzfläche erspüren, den Oberkörper nach vorn neigen und langsam setzen Werden Türen nach innen geöffnet: erst neben die Tür stellen und dann öffnen (nicht vor der Tür stehen bleiben) 15

16 Tipps und Tricks zur Vermeidung von Stürzen Entfernen Sie Stolperfallen wie Teppiche und Türschwellen Gegenstände des täglichen Gebrauchs nicht über Augenhöhe aufbewahren (Handgriffe über Kopfhöhe provozieren Stürze nach hinten) Mit scharfen, spitzen Haushaltsgeräten (z.b. Küchenmesser) nur im Sitzen arbeiten Potentiell gefährliche oder motorbetriebene Werkzeuge nicht benutzen 16

17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Annette Sprock Physiotherapeutin Kliniken Beelitz GmbH Neurologisches Fachkrankenhaus für Bewegungsstörungen / Parkinson Paracelsusring 6 A D Beelitz-Heilstätten 17