Wunddokumentation. Dokumentennummer: PH-SU-23 Programmversion: Ausgabedatum Dokument: 01. September 2015

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3 Inhalt Inhalt 1 Wunddokumentation Neue Wunde erstellen Wundversorgung erfassen Wundverlauf Wundbilder Wichtige Information zur Wunddokumentation Wunddokumentation Drucken 4 Wunddokumentation

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5 1 Wunddokumentation Neue Wunde erstellen 1 Wunddokumentation In der Wunddokumentation werden die Wunden der Klienten dokumentiert. Sie haben hier die Möglichkeit, einen Verlauf mit Bildern zu führen. 1.1 Neue Wunde erstellen 1. Sind Sie noch nicht im Korrekturmodus, klicken Sie zuerst auf Bearbeiten. 2. Klicken Sie mit der rechten Maustaste genau an den Punkt, an welchem Sie die Wunde erstellen möchten. 3. Wählen Sie Neue Wunde erstellen. 4. Klicken Sie doppelt auf die passende Wundart. 5. Sie können im Feld Entstehungsursache einen beliebigen Text eingeben. 6. Das Feld Abgeschlossen am wird erst benötigt, wenn die Wunde verheilt ist. 7. Klicken Sie auf Speichern und Schliessen. 8. Achten Sie darauf, dass die neu erstellte Wunde unten in der Liste markiert ist. 9. Öffnen Sie mit Doppelklick ins weisse Feld, die Wundbeschreibung. Wunddokumentation Seite 1 von 5

6 1 Wunddokumentation Wundversorgung erfassen 10. Füllen Sie alle Felder aus, welche Sie benötigen. Einige Felder werden nur freigegeben, wenn das vorhergehende mit Ja erfasst wurde. (Bsp. Schmerzbekämpfung vor Verbandswechsel) 11. Speichern und Schliessen Sie den Eintrag ab. Die Wundbeschreibung kann gesperrt werden, sobald eine Unterschrift gesetzt wurde. 1.2 Wundversorgung erfassen 1. Das Feld Datum wird durch das System ausgefüllt. 2. In der Wundspülung tragen Sie die Flüssigkeit ein, mit welcher die Wunde gereinigt wird. 3. Im Feld Nass-/Trockenphase können Sie genauer beschreiben, welche Phase bei der Wundversorgung verwendet wird. 4. In der Wundauflage geben Sie ein, was auf die Wunde aufgetragen wird (bsp. NuGel) Seite 2 von 5 Wunddokumentation

7 1 Wunddokumentation Wundverlauf 5. Wie die Wunde abgedeckt wird, erfassen Sie im Feld Wundabdeckung. 6. Wie oft der Wundverband gewechselt werden muss, kann hier eingegeben werden. 7. Im Feld Schluss wird nur etwas eingetragen, wenn die gesamte Konstellation der Materialen für den Verbandswechsel nicht mehr passt. 1.3 Wundverlauf Im Verlauf der Wundbehandlungen können Sie mit Doppelklick einen neuen Verlauf der Wunde erfassen. Sie können hier beschreiben, wie sich die Wunde von Tag zu Tag verändert. 1. Unterschreiben Sie, wenn Sie den Eintrag erfasst haben und speichern Sie diesen ab. 2. Klicken Sie auf Neueingabe und wählen Sie beim Typ Verlauf der Wundbehandlung. 3. Beschreiben Sie den Verbandswechsel und visieren Sie den Eintrag und speichern diesen ab. 4. Das Schlussdatum wird dann gesetzt, wenn sich der Verbandswechsel verändert. 1.4 Wundbilder Als letzter Punkt der Wunddokumentation können Wundbilder eingebunden werden. Klicken Sie auf Neueingabe und suchen Sie via öffnen (Ordner-Symbol) das entsprechende Bild aus. Übernehmen Sie dieses mit Doppelklick. Wunddokumentation Seite 3 von 5

8 1 Wunddokumentation Wichtige Information zur Wunddokumentation 1.5 Wichtige Information zur Wunddokumentation Haben Sie noch keine Wundarten in den Stammdaten definiert, können Sie keine Wunddokumentation erfassen. Eine erfasste Wunde kann nicht mehr gelöscht werden, auch nicht als Administrator. Sie kann nur auf passiv gestellt werden. 1.6 Wunddokumentation Drucken 1. Wählen Sie das Register Wunddokumentation. 2. klicken sie auf Drucken. 3. Drucken Sie die Wunddoku im anschliessend geöffneten PDF-Reader aus. Der Filter für die Wunden ist standardmässig auf Alle eingestellt. Sollen nur die aktuellen Wunden gedruckt werden, muss der Filter auf Aktiv umgestellt werden, bevor der Druck gestartet wird. Seite 4 von 5 Wunddokumentation

9 1 Wunddokumentation Wunddokumentation Drucken Wunddokumentation Seite 5 von 5

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