CDAs in der Praxis Lösungen und Herausforderungen
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- Hennie Weiß
- vor 6 Jahren
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1 s in der Praxis Lösungen und Herausforderungen HL7 Jahrestagung
2 Umsetzung von ELGA Dokumenten im KAV > Projektstart: Entlassungsbriefe 2013 Laborbefund, 2014 Bildgebende Diagnostik > GO LIFE im KAV (ohne AKH) , , > Agenda: Architektur Probleme und Lösungen Blick in die Zukunft s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 2
3 KAV Dokumente in ELGA > heute: pro Monat Dokument EIS GDAs Briefe oder Befunde... Anz Feb 16 Ärztlicher Entlassungsbrief Pflegerischer Entlassungsbrief Bildgebende Diagnostik Spitäler 12 geriatrische Häuser 11 Spitäler 12 geriatrische Häuser 3 9 Spitäler Laborbefund 3 9 Spitäler aller Abteilungen für alle stationären Aufenthalte aller Abteilungen für alle stationären Aufenthalte der Radiologie für alle ambulanten und stationären Aufenthalte der Labormedizin für alle ambulanten und stationären Aufenthalte > demnächst: alle AKH Dokumente und die Labor- und Radiologiebefunde für die geriatrischen Häuser s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 3
4 Affinity Domain Wien s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 4
5 Zusammenspiel der Systeme ELGA Affinity Domain KAV Repository med.archiv KAV-internes Dokumentenarchiv IHE Adapter Dokumentenupload Mapping mappt KAV-Werte auf ELGA ValueSet-Werte Quellsysteme Topas (Patientenbriefe) med.stream (Entlassungsbrief Pflege) Header Body GE/Siemens (Radiologiebefunde) GLIMS (Laborbefunde) Header Pat. + Aufenth. Creator erzeugt Header s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 5
6 finddocs(setid=1) submitdocument finddocs(setid=2) associatedocument finddocs(setid=3) Dokumentenupload - Versionierung ELGA Affinity Domain KAV Repository setid=1 KAV VersionNr=1 setid=2 setid=2 KAV VersionNr=2 KAV VersionNr=1 setid=3 setid=3 KAV VersionNr=3 KAV VersionNr=1 IHE Adapter Dokumentenupload setid=1 KAV VersionNr=1 setid=2 KAV VersionNr=2 setid=3 KAV VersionNr=2 > setid in referenceidlist > KAV VersionNumber als Extrametadata s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 6
7 Herausforderungen Labor > sehr detaillierte Vorgaben: Überschriften, Reihenfolge, Codes, Analytenbezeichnungen, Schreibweise Einheiten > interner KIS-Befund wird auf die ELGA Struktur umgestellt > zuweisender Arzt oder zuweisende Ärztin wird nicht namentlich gespeichert > Suche nach ELGA-konformen Lösungen für Spezialbefunde s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 7
8 Herausforderungen Radiologie > einheitliche Verwendung der APPC Klassifikation in allen acht Radiologien des KAV > neues gemeinsames Maßnahmenverzeichnis im KAV, zentrales Mapping gegen APPC durch 2 Experten > zuweisende ÄrztInnen werden nicht in strukturierter Form gespeichert > RIS Erweiterung um strukturierte BI-RADs und ACR Eingabe s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 8
9 Herausforderungen ärztlicher Entlassungsbrief > Vereinheitlichung der Tools und Briefe > Schnittstellen zu fachspezifischen Systemen > Reihenfolge der Sections > Medikationstabelle: Ausnahmen bei Verabreichung > Zeitgerechte Vidierung s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 9
10 Probleme / ungelöste Fragen > Elektronische Delegation > 28 Tage-Frist und unfertige Befunde > Schematronfehler: Aussagekraft und Konsequenzen > Releasemanagement für Valuesets s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 10
11 Danke für Ihr Interesse! Mag. Maria Abzieher DI Dr. Tanja Sisel DI Heinz Vymetal KAV-IT 1220 Wien, Stadlauer Straße 54 Copyright 2012 s in der Praxis - Lösungen und Herausforderungen Seite 11
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