ELGA das ehealth Projekt in Österreich

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1 ELGA das ehealth Projekt in Österreich DICOM 2007 Mainz, KIS RIS PACS Dipl.-Ing. Dr. Alexander Schanner Programm-Manager Wien, Schiffamtsgasse 15

2 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Kernaussagen der Machbarkeitsstudie 3. Schritte der Umsetzung a) Vorplanung b) Detailplanung und Pilotierungen c) Umsetzung / Rollout 4. Arge ELGA Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 2

3 Vereinbarung gem. Art. 15a B-VG über die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens Artikel 7 Gesundheitstelematik (e-health) und elektronische Gesundheitsakte (ELGA) Absatz 3 In diesem Zusammenhang bekennen sich die Vertragsparteien prioritär zur Konzeption und Einführung der elektronischen Gesundheitsakte (ELGA) sowie der elektronischen Arzneimittelverschreibung und -verrechnung (erezept). Der Bund verpflichtet sich, zur Planung und Akkordierung der Einführung der elektronischen Gesundheitsakte eine österreichweite Steuerungsgruppe unter umfassender Einbindung aller Betroffenen einzurichten. Die Länder verpflichten sich, an dieser Steuerungsgruppe teilzunehmen. Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 3

4 Regierungsprogramm XXIII. Gesetzgebungsperiode Auszug Kapitel 7: Soziale Herausforderungen und Gesundheit Unterstützung integrierter Versorgung durch ausgeweitete Anwendungen der e-card und der Elektronischen Gesundheitsakte unter Wahrung der PatientInnenrechte und des Datenschutzes. Die Finanzierung der ELGA ist sicherzustellen. Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 4

5 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Kernaussagen der Machbarkeitsstudie 3. Schritte der Umsetzung a) Vorplanung b) Detailplanung c) Umsetzung 4. Arge ELGA Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 5

6 ELGA Definition - das Ziel: ELGA umfasst die relevanten multimedialen und gesundheitsbezogenen Daten und Informationen bezogen auf eine eindeutig identifizierte Person. Die Daten und Informationen stammen von 1. verschiedenen Gesundheitsdiensteanbietern und 2. vom Patienten selbst und sind in einem oder mehreren verschiedenen Informationssystemen gespeichert (virtueller Gesundheitsakt). Sie stehen orts- und zeitunabhängig (kostengünstig) am Ort der Behandlung allen berechtigten Personen entsprechend ihren Rollen und den datenschutzrechtlichen Bedingungen in einer bedarfsgerecht aufbereiteten Form zur Verfügung. Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 6

7 Architekturplan: Basiskomponenten und Kernanwendungen Voraussetzungen für ELGA ELGA- Grundlagen ELGA Basiskomponenten Bürger / Patient Speicherung und Aufbewahrung ELGA Kernanwendungen 1. Umsetzungsphase Legistische Maßnahmen, Datenschutz Patienten-Index österreichweit EU kompatibel GDA-Index Rollen Portal - Gesundheitsinformationen - aktuelle Themen Dokumenten- Register zentral e-arztbrief / Patientenbrief e-befund Radiologie Akzeptanz- Management Organisator. Maßnahmen Berechtigungssystem Zugriffsprotokollierung Vernetzung Portal Standards - GDA- Informationen - Gesundheitsförderung - Portalanwendungen - Persönlicher ELGA- Portalzugang Dokumenten- Speicher dezentral e-befund Labor e-medikation (Arzt, Spital, Apotheke) Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 7

8 Rahmenarchitektur und Kernanwendungen Ein Super-Inhaltsverzeichnis mit qualifizierten Suchfunktionen Arzt GDA Index ELGA Portal Bürgerkarten mit PIN Patienten Index Berechtigungs- System Dokumenten- Register lesend schreibend Datenquellen Adaptor e-arztbrief (Patientenbrief) Adaptor e-befund (Radiologie, Labor) Adaptor e-medikation Adaptoren: Schnittstellen, die bestehende Applikationen mit ELGA kompatibel machen. Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 8

9 Hierarchische Sicht auf ELGA Berechtigungssystem GDA Index ELGA- Sichtweite Patientenindex Dokumentenregister Zentrale Datenspeicherung Vidierung, Registereintrag GDA - dezentrale Datenspeicherung Befunde Labor, Röntgen Arztbriefe Verweis auf das Dokument, eindeutiger Link zum Dokument, URL Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 9

10 Architekturplan: ELGA-Sicht auf die Daten Behandelnder GDA Index Patient Berechtigungssystem Patientenindex Dokumentenregister Zentrale Funktionen Röntgenbefund Dezentrale Datenspeicherung Laborbefund Medikation Entlassungsbrief Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 10

11 Interoperabilität Standards und Kataloge Technische (syntaktische) Interoperabilität Inhaltliche (semantische) Interoperabilität Vorgabe: Auswahl internationaler Standards 1. Standards steigern die Qualität und reduzieren die Kosten! 2. Standards fördern den Wettbewerb! Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 11

12 Standards... auf Schiene bringen. (Szene an der Grenze Polen / Weißrußland) Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 12

13 Standards Strategie: bereits etablierte, international verwendete Standards in Österreich nutzen SW-Anbieter müssen sich am internationalen Markt orientieren, Betreiber in Österreich setzen auf international verbreitete SW- Lösungen über den Tellerrand von Österreich hinaus denken HL7 RIM und CDA als bevorzugte Kandidaten für Datenmodell und Dokumenten-Aufbau IHE XDS (einschließlich PCC Patient Care Coordination) zum Dokumenten-Austausch Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 13

14 Technische Rahmenarchitektur: IHE Profil XDS MPI Master Patient Index Patient Identity Source SEARCH MAKE EPA-I Elektronischer Patienten Akte - Index Document Consumer Document Repository Document Registry 3 Query Document Consumer Document Source 2 Register VIEW 1 Provide 4 Retrieve Document Source Document Repository STORE Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 14

15 Informationswege in IHE XDS mit Patient Care Coordination (PCC) Arzt Berechtigungssystem GDA Index Arzt KH Patientenindex KH Dokumentenregister lesend lesend schreibend schreibend lesend Datenquellen Datenquellen Nach dem Speichern und der Registrierung gezielte Information an einen anderen GDA mit Übermittlung der Registerdaten (URL) Speicherung Registrierung Anmeldung Patientenidentifikation Dokumentsuche, URL Dokumentenzugriff Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 15

16 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Kernaussagen der Machbarkeitsstudie 3. Schritte der Umsetzung a) Vorplanung Architekturplan Standards Datenschutz b) Detailplanung und Pilotierungen c) Umsetzung / Rollout 4. Arge ELGA Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 16

17 Umsetzung - Vorplanung 2006: 2007: Februar bis Juni 2006: Konzeption Arge ELGA (Vertrag) 28. Juni 2006: Beschluss über Vertrag Arge ELGA Sommer/Herbst: Machbarkeitsstudie September 2006: Aufnahme der Arbeiten in der Arge ELGA Jänner: Veröffentlichung der Machbarkeitsstudie Dez 06 Feb 07: Architekturplan erste Umsetzungsphase März / April: Konsultation mit Stakeholdern BGK: Abnahme Architekturplan und Beauftragung Detailplanung mit ersten Pilotierungsschritten Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 17

18 Beschluss BGK (1) Architektur Basiskomponenten Kernanwendungen erste Umsetzungsphase Internationale Standards für ELGA in Österreich IHE Frame-Work mit den Domänen IT Infrastructure Patient Care Coordination Laboratory Radiologie HL7 CDA 2.0 als Dokumentenstandard LOINC (Bereich Labordaten) DICOM 3.0 inkl. WADO (Bereich Radiologie) HL7 (in der Version 3 mit RIM als zukünftigem Datenmodell) Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 18

19 Beschluss BGK (2) Detailplanung und erste Pilotierung (2007 / 2008) Konkretisierung Basiskomponenten und Masterplan (IBM- Folgeauftrag) Mai bis August 2007 Projekt 1 Patienten-Index Projekt 2 GDA-Index (Stufe 1 bis Oktober 2007) Projekt 3 Dokumentenregister Projekt 4 Berechtigungsregelwerk (bis Ende 2008) Projekt 5 Portal (Konzeptentwicklung bis Herbst 2007 / Freischaltung 2008) Projekt 6 Kernanwendungen erste Umsetzungsphase Projekt 7 Akzeptanzmanagement (ab Mai 2007) Abnahme jeweils nach Vorliegen eines Organisations- und Finanzierungskonzepts durch BGK Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 19

20 Planungsschritte ELGA ab Q2 / 2007 Konsultationsprozess Machbarkeitsstudie und Dossier ELGA Arbeitsgruppe Strukturveränderungen: : Empfehlungen an BGK: a) Ergänzungsauftrag zur Detailplanung der ersten Umsetzungsphase, b) Beschluss der BGK betreffend die erste Umsetzungsphase der ELGA LAS : Fazit Konsultationsprozess, Empfehlungen an Arbeitsgruppe Strukturveränderungen Anforderungen, Preislisten STG Struktur Grob- Konzept BGK: : Grundsatzbeschluss Basisarchitektur ELGA, 1. Umsetzungsphase (Kernanwendungen, Standards, Investitionskosten ) Definition 7 Teilprojekte, finanzieller Rahmen für Planung und Pilotierung, Beauftragung Arge ELGA: Durchführung der Detailplanungen mit Partnern LAS Arge ELGA: Akzeptanzmanagement Beauftragung und Umsetzung Arge ELGA / bmgfj: Konkretisierung Umsetzungsmatrix Arge ELGA: Abwicklung des Folgeauftrages IBM Konkretisierung Basiskomponenten, Planungsgrundlagen, Masterplan Arge ELGA: Verfeinerung Masterplan, Planung von Pilotprojekten Planungsaussagen zu Meilensteinen von Basiskomponenten sind möglich Konzeptvorschlag Patienten-Index: Beschluss VV-HVB, SV-Ressourcen, Einarbeitung: IBM-Folgeauftrag, Genehmigung Konzept (BGK), Beauftragung zur Umsetzung GDA-I: Klärung Verzeichniskonfiguration mit bmgfj (ehvd plus ), SV: operative Durchführung, Einarbeitung: IBM-Folgeauftrag, Genehmigung Konzept (BGK), Beauftragung zur Umsetzung Grundlagen und Detailplanungen Portal: Projektträger=bmgfj, Auftrag, Genehmigung Ergebnisse (BGK), Beauftragung zur Umsetzung Umsetzung Patienten-Index durch HVB Umsetzung GDA-I Umsetzung Portal durch Projektträger bmgfj Berechtigungsregelwerk: Erstellung Grundlagen (technisch, organisatorisch, rechtlich): Projektträger=Arge ELGA, Auftrag, Genehmigung Ergebnisse (BGK) Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 20

21 Umsetzung / Rollout Vorplanung Detailplanung und erste Pilotierungsschritte Umsetzungsschritte: Ergebnisse der Detailplanungen sowie die Evaluierungen der Pilotprojekte fließen in Leistungsverzeichnisse ein Abwicklung der Beschaffungsvorgänge Umsetzung, Evaluierung und Ausrollung der ersten Phase bis 2012 auf ganz Österreich abgeschlossen Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 21

22 Projekt CDA Dokumente Inhaltliche Interoperabilität mittels Clinical Document Architecture von HL7 Standardisierte Bezeichnung von Dokumenten (Level 1) Standardisierte Strukturierung von Dokumenten (Level 2) Standardisierte Darstellung von Einzelparametern in Dokumenten (Level 3) Für Arzt-/ Patientenbrief e-befund - Radiologie e-befund - Labor e-medikation Durch Arge ELGA, Mitgliedern des Normungsinstitutes mit den verschiedenen medizinischen Fachgesellschaften Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 22

23 Datenaustausch international Abfrage Berechtigung GDA Public Insurance Public Insurance Abfrage Patientenidentifikation Abfrage Versicherungsstatus Abfrage Patientenzustimmung ELGA LSP Suche med. Dokumente Einsicht / Download med. Dokumente GDA GDA Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 23

24 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Kernaussagen der Machbarkeitsstudie 3. Schritte der Umsetzung a) Vorplanung b) Detailplanung c) Umsetzung 4. Arge ELGA Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 24

25 Arge ELGA Arbeitsgemeinschaft Elektronische Gesundheitsakte Beschluss der Bundesgesundheitskommission vom Juli 2006 bezüglich Einrichtung der Arge ELGA und finanzieller Dotierung Arbeitsgrundlage der Arge ELGA ist die Vereinbarung zwischen 1. Bund 2. Ländern und 3. Sozialversicherungen Arge ELGA ist seit September 2006 operativ aktiv Standort: Schiffamtsgasse 15, 1020 Wien Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 25

26 Aufbau der Arge ELGA Lenkungsausschuss SV BM Länder Auer Vorsitzender Kandlhofer Vlasich Völkl Gauss Hawliczek Schmidl Gaugg Pöchacker ELGA - operativ DI Dr. Alexander SCHANNER Programm-Manager Dipl.-Ing. Heinz OTTER Stv. Programm-Manager Mag.a Theresa PHILIPPI LL.M, MAS Stv. Programm-Managerin Mag.a (FH) Angela LUKASCHEK Projektassistenz Mag.a Beate HEIß Projekt-Contorlling Dr.med.univ. Martin HURCH Senatsrat Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 26

27 Alexander Schanner ELGA - das ehealth-projekt in Österreich Seite 27