(Pflege-)Dokumentation

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1 Pflege.leicht (Pflege-)Dokumentation Vom Ärgernis zur wertschöpfenden Information s Dirk Hunstein, epa-cc GmbH Woher weiß ich 30 Min. nach Aufnahme, welcher Patient ein erhöhtes Risiko für einen Dekubitus hat? ein erhöhtes Risiko für einen Sturz hat? ein erhöhtes Risiko für eine Mangelernährung hat? ein erhöhtes Risiko für eine (postoperative) Verwirrtheit hat? ein erhöhtes Risiko für eine nosokomiale Pneumonie hat? ewelches Kontinenzprofil hat? auf den Pfad passt? nicht auf den Pfad passt? in erhöhtes Risiko für eine Überschreitung der MVD hat? poststationär ambulanter pflegerischer Nachsorge bedarf? ein PKMS-Patient sein wird? kein PKMS-Patient ist, aber trotzdem hohe Kosten verursachen wird? Wie monitore ich kontinuierlich das Erreichen von Entlassfähigkeit? den Therapie-Erfolg? die (pflegerische) Ergebnisqualität? das Verhältnis Pflegebedarf vs. Personalkapazität? das ideale Verhältnis zwischen Fachpersonal und Hilfskräften? Konsistenz der Dokumentation (MDK)? die Qualität der Dokumentation? Vom Ärgernis Patient wurde nach Plan versorgt erhält morgen Rö-Thorax und EKG ging es gut Quelle: todinrostock.de

2 zur wertschöpfenden Information zur wertschöpfenden Information Steuerung von Prozessen Kosten & Ressourcen Qualität aus der Routinedokumentation epa A AcuteCare ergebnisorientiertes PflegeAssessment Pflegeprozess neu gedacht standardisiertes Assessment 10 Kategorien mit 57 Items z.b. Bewegung Körperpflege & Kleiden Ausscheidung Kognition/ Bewusstsein Kommunikation/ Interaktion usw. integrierte Risikoerfassung Pflegebedürftigkeit Dekubitus Sturz Pneumonie Mangelernährung (NRS 2002) Demenz/ Verwirrtheit/ Delir Terminologie für Interventionen für elektronische Patientendokumentation Kataloge für Pflege Physiotherapie Hebammen Sozialdienst Ernährungsberatung usw fallbezogene Interventionen jede Intervention hat Zeitwert begründet tägl. Pflegeaufwand beschreibt Pflegeaufwand Patientenzustand: Ist (sowie vorher ) Komplexität der Situation? Patientenzustand: Soll Handeln: Wann wieviel wovon durch wen? Ziel erreicht? epa A Assessment AcuteCare ergebnisorientiertes PflegeAssessment epa Diagnose/ Problem A AcuteCare ergebnisorientiertes PflegeAssessment epa Ziel- A AcuteCare bestimmung ergebnisorientiertes PflegeAssessment Intervention epa Evaluation A AcuteCare ergebnisorientiertes PflegeAssessment

3 Praktische Umsetzung Beispiel 1 1: keine Fähigkeit 4: volle Fähigkeit

4 Praktische Umsetzung Beispiel 2 Mangelernährung PKMS epa2go

5 Bsp.%für%Steuerungsinstrument Pflegedaten steuern Prozesse Disporapport Betten LEP Vortag epa3ac Plan%&%Ist >%80%min 61&80%min 40&60%min <%40%min SPI% <20 20&2 30&3 >35 fehl Station%1 33%&% ' Station%2 24%&% ' Station%3 17%&% ' Station%4 15%&% ' Station%5 16%&% ' Station%6 29%&% ' Station%7 24%&% ' Gesamt 158%&% '

6 Skill-/ Grade-Mix Essen ausgeben - Zimmerplan PKMS-Anerkennungsrate durch MDK Standardpapierdokumentation Zimmer Name 1 2 Tür Fenster Hr. Fähigkeit Essen Fähigkeit Trinken Schluc störun Maier 3 3 N Fr. 3 Hr. Müller 2 3 Ja Fr. Schmidli 4 4 N PKMS-Anerkennungsrate durch MDK Routinedokumentation mit epa-ac und LEP Identifikation potenzieller PKMS-Patienten + SPI <22 - Info an PKMS-Exp. + Erschöpfung 1 oder Mehrerlös aus der Routinedokumentation Quelle: HSK Wiesbaden erstellt/ prüft MDK/ PKMS- konforme Pflegeplanung (Gründe aus epa-ac2 und Stammblatt, Maßnahmen aus LEP3) Mitarbeiter quittieren geplante Leistungen (Routine Leistungsdokumentation) + Idealfall Schnittstelle mit automat. Kodierung und Ausleitung in DRG-Arbeitsplatz Variante Pflegecontrolling prüft, erfasst Punktwerte, meldet Ergebnis an Kodierkräfte Trigger VDD - Ende

7 3,000 Knoten 7 Mittelwert 60,276 Std.Abw. 26,082 n 2287 % 21,8 Vorhergesagt 60,276 Knoten 3 Mittelwert 49,193 Std.Abw. 23,865 n 5020 % 47,8 Vorhergesagt 49,193 SPI_SPF_K Pfle_UK Verbesserung=49,180 Knoten 8 Mittelwert 39,918 Std.Abw. 16,976 n 2733 % 26,0 Vorhergesagt 39,918 SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg Verbesserung=16,975 Verbesserung=4,026 2,000 3,000; ; 1,000 2,000 3,000; ; 1,000 Knoten 15 Knoten 16 Knoten 17 Knoten 18 Mittelwert 83,481 Mittelwert 56,920 Mittelwert 67,611 Mittelwert 39,360 Std.Abw. 31,362 Std.Abw. 23,402 Std.Abw. 28,414 Std.Abw. 16,194 n 289 n 1998 n 54 n 2679 % 2,8 % 19,0 % 0,5 % 25,5 Vorhergesagt 83,481 Vorhergesagt 56,920 Vorhergesagt 67,611 Vorhergesagt 39,360 SPI_SPF_Kleiden_UK Verbesserung=3,383 SPI_SPF_K Pfle_OK Verbesserung=2,828 3,000; Knoten 1 Mittelwert 57,279 Std.Abw. 30,385 n 6432 % 61,3 Vorhergesagt 57,279 SPI_SPF_Stuhlausscheidg Verbesserung=142,599 Knoten 9 Mittelwert 63,710 Std.Abw. 25,051 n 241 % 2,3 Vorhergesagt 63,710 SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg Verbesserung=0,485 3,000; 2,000; 1,000 Knoten 19 Knoten 20 Mittelwert 60,409 Mittelwert 70,110 Std.Abw. 22,505 Std.Abw. 28,437 n 159 n 82 % 1,5 % 0,8 Vorhergesagt 60,409 Vorhergesagt 70,110 SPI_SPF_K Pfle_UK Verbesserung=0,303 ; 1,000 3,000 Knoten 31 Knoten 32 Knoten 33 Knoten 34 Knoten 35 Knoten 36 Mittelwert 50,671 Mittelwert 59,758 Mittelwert 38,132 Mittelwert 48,380 Mittelwert 64,663 Mittelwert 55,397 Std.Abw. 20,917 Std.Abw. 23,921 Std.Abw. 15,408 Std.Abw. 18,794 Std.Abw. 23,890 Std.Abw. 19,763 n 624 n 1374 n 2358 n 321 n 86 n 73 % 5,9 % 13,1 % 22,5 % 3,1 % 0,8 % 0,7 Vorhergesagt 50,671 Vorhergesagt 59,758 Vorhergesagt 38,132 Vorhergesagt 48,380 Vorhergesagt 64,663 Vorhergesagt 55,397 1,000; Knoten 4 Mittelwert 86,028 Std.Abw. 33,502 n 1412 % 13,5 Vorhergesagt 86,028 SPI_SPF_Kleiden_UK Verbesserung=13,814 3,000; 1,000; 2,000 Knoten 10 Mittelwert 90,622 Std.Abw. 33,183 n 1171 % 11,2 Vorhergesagt 90,622 SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg Verbesserung=3,056 2,000 3,000; ; 1,000 Knoten 21 Knoten 22 Mittelwert 95,186 Mittelwert 84,623 Std.Abw. 31,513 Std.Abw. 34,377 n 665 n 506 % 6,3 % 4,8 Vorhergesagt 95,186 Vorhergesagt 84,623 SummevonLEPMin Knoten 0 Mittelwert 86,298 Std.Abw. 55,566 n % 100,0 Vorhergesagt 86,298 SPI_SPF_K Pfle_UK Verbesserung=1333,944 ; 1,000 Knoten 11 Mittelwert 106,746 Std.Abw. 41,368 n 1754 % 16,7 Vorhergesagt 106,746 SPI_SPF_Stuhlausscheidg Verbesserung=15,232 1,000; Knoten 23 Knoten 24 Mittelwert 85,898 Mittelwert 111,117 Std.Abw. 33,426 Std.Abw. 41,550 n 304 n 1450 % 2,9 % 13,8 Vorhergesagt 85,898 Vorhergesagt 111,117 ; 3,000 Knoten 5 Mittelwert 113,898 Std.Abw. 44,554 n 2470 % 23,5 Vorhergesagt 113,898 SPI_SPF_Nahrungsaufn_Essen Verbesserung=29,520 Knoten 12 Mittelwert 131,419 Std.Abw. 47,180 n 716 % 6,8 Vorhergesagt 131,419 SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg Verbesserung=6,670 2,000 3,000; ; 1,000 Knoten 25 Knoten 26 Mittelwert 136,401 Mittelwert 111,800 Std.Abw. 46,831 Std.Abw. 43,421 n 571 n 145 % 5,4 % 1,4 Vorhergesagt 136,401 Vorhergesagt 111,800 2,000; 1,000 Knoten 2 Mittelwert 132,260 Std.Abw. 55,402 n 4061 % 38,7 Vorhergesagt 132,260 SPI_SPF_Kleiden_OK Verbesserung=202,588 ; 3,000 Knoten 13 Mittelwert 144,816 Std.Abw. 53,299 n 926 % 8,8 Vorhergesagt 144,816 2,000; 1,000 Knoten 6 Mittelwert 160,767 Std.Abw. 58,466 n 1591 % 15,2 Vorhergesagt 160,767 SPI_SPF_Nahrungsaufn_Essen Verbesserung=53,720 SPI_SPF_Stuhlausscheidg Verbesserung=15,643 ; 3,000 1,000; 2,000 Knoten 27 Knoten 28 Mittelwert 122,093 Mittelwert 152,633 Std.Abw. 56,047 Std.Abw. 50,028 n 237 n 689 % 2,3 % 6,6 Vorhergesagt 122,093 Vorhergesagt 152,633 SPI_SPF_Nahrungsauf_Trinken SPI_Kenntnisse_erwerben SPI_SPF_Aktivit t_fortbeweg SPI_SPF_Stuhlausscheidg SPI_SPF_Urinausscheidg SPI_SPF_Urinausscheidg SPI_SPF_Urinausscheidg SPI_SPF_Nahrungsauf_Trinken Verbesserung=2,081 Verbesserung=1,628 Verbesserung=1,488 Verbesserung=5,710 Verbesserung=3,543 Verbesserung=1,500 Verbesserung=3,439 Verbesserung=7,677 3,000; 1,000 2,000 3,000; ; 1,000 3,000 1,000; 2,000 ; 3,000; 1,000 2,000 ; 1,000 3,000; 1,000; 2,000 Knoten 37 Knoten 38 Knoten 39 Knoten 40 Knoten 41 Knoten 42 Knoten 43 Knoten 44 Knoten 45 Knoten 46 Knoten 47 Knoten 48 Knoten 49 Knoten 50 Knoten 51 Knoten 52 Mittelwert 93,205 Mittelwert 111,761 Mittelwert 82,412 Mittelwert 99,891 Mittelwert 96,059 Mittelwert 80,842 Mittelwert 105,323 Mittelwert 118,248 Mittelwert 131,323 Mittelwert 149,222 Mittelwert 99,574 Mittelwert 120,679 Mittelwert 98,529 Mittelwert 128,554 Mittelwert 134,430 Mittelwert 159,022 Std.Abw. 30,043 Std.Abw. 38,236 Std.Abw. 32,720 Std.Abw. 41,323 Std.Abw. 33,911 Std.Abw. 32,084 Std.Abw. 39,653 Std.Abw. 42,736 Std.Abw. 46,677 Std.Abw. 44,858 Std.Abw. 39,580 Std.Abw. 44,148 Std.Abw. 39,902 Std.Abw. 58,154 Std.Abw. 49,379 Std.Abw. 48,712 n 594 n 71 n 442 n 64 n 101 n 203 n 800 n 650 n 409 n 162 n 61 n 84 n 51 n 186 n 179 n 510 % 5,7 % 0,7 % 4,2 % 0,6 % 1,0 % 1,9 % 7,6 % 6,2 % 3,9 % 1,5 % 0,6 % 0,8 % 0,5 % 1,8 % 1,7 % 4,9 Vorhergesagt 93,205 Vorhergesagt 111,761 Vorhergesagt 82,412 Vorhergesagt 99,891 Vorhergesagt 96,059 Vorhergesagt 80,842 Vorhergesagt 105,323 Vorhergesagt 118,248 Vorhergesagt 131,323 Vorhergesagt 149,222 Vorhergesagt 99,574 Vorhergesagt 120,679 Vorhergesagt 98,529 Vorhergesagt 128,554 Vorhergesagt 134,430 Vorhergesagt 159,022 1,000; 2,000 Knoten 14 Mittelwert 182,979 Std.Abw. 58,129 n 665 % 6,3 Vorhergesagt 182,979 SPI_Kenntnisse_erwerben Verbesserung=13,849 3,000; 1,000; 2,000 Knoten 29 Knoten 30 Mittelwert 157,637 Mittelwert 191,751 Std.Abw. 60,513 Std.Abw. 54,666 n 171 n 494 % 1,6 % 4,7 Vorhergesagt 157,637 Vorhergesagt 191,751 SPI_Kenntnisse_erwerben Verbesserung=4,212 1,000 Knoten 53 Knoten 54 Mittelwert 202,554 Mittelwert 182,934 Std.Abw. 58,875 Std.Abw. 49,357 n 222 n 272 % 2,1 % 2,6 Vorhergesagt 202,554 Vorhergesagt 182,934 Algorithmus Zuständigkeiten amb. Versorgung Med. Therapiebedarf Med. Therapiebedarf JA NEIN JA NEIN Kognition SPI >34 Pflegebedarf SPI Kognition 1) 2) Soziales Soziales Netzwerk Netzwerk SD SD CM CM SD SD SD CM SD SPI <26 Pflegedaten steuern Kosten & Ressourcen 1) Instabil, insuffizient, nicht vorhanden 2) Vorhanden, privat und/oder professionell LEP-Minuten (Pflege) N = Falltage > 254 Minuten (A4): 2,1% aller Fälle, davon aber nur 8% PKMS 92%=??? Indikatoren für aufwändige Pflegesituationen aus epa-ac SPF Körperpflege Unterkörper 61,3% 38,7% 47,8% 13,5% 23,5% 15,2% 21,8% 26,0% 2,3% 11,2% 16,7% 6,8% 8,8% 6,3% 4,7% < 40 min/d min/d min/d min/d min/d SPI (SelbstPflegeIndex) aus epa-ac min/d min/d min/d min/d > 200 min/d Zeitwerte: LEP-Minuten

8 SPI_SPF_Nahrungsaufn_Essen ; 3,000 Verbesserung=53,720 1,000; 2,000 mögliches Abgrenzungsmuster Knoten 13 Mittelwert 144,816 Std.Abw. 53,299 n 926 % 8,8 Vorhergesagt 144,816 Knoten 14 Mittelwert 182,979 Std.Abw. 58,129 n 665 % 6,3 Vorhergesagt 182,979 SPF Kleiden 2 2 SPI_SPF_Stuhlausscheidg Verbesserung=15,643 SPI_Kenntnisse_erwerben Verbesserung=13,849 und SPF Essen 2 2 ; 3,000 1,000; 2,000 3,000; 1,000; 2,000 Knoten 27 Mittelwert 122,093 Std.Abw. 56,047 n 237 % 2,3 Vorhergesagt 122,093 Knoten 28 Mittelwert 152,633 Std.Abw. 50,028 n 689 % 6,6 Vorhergesagt 152,633 Knoten 29 Mittelwert 157,637 Std.Abw. 60,513 n 171 % 1,6 Vorhergesagt 157,637 Knoten 30 Mittelwert 191,751 Std.Abw. 54,666 n 494 % 4,7 Vorhergesagt 191,751 und Kenntnisse erwerben 1 4 täglicher Aufwand 202 LEP-min/ Tag 157 LEP-min/ Tag SPI_SPF_Urinausscheidg Verbesserung=3,439 SPI_SPF_Nahrungsauf_Trinken Verbesserung=7,677 SPI_Kenntnisse_erwerben Verbesserung=4,212 Knoten 49 ttelwert 98,529 d.abw. 39, ,5 rhergesagt 98,529 3,000; 1,000; 2,000 Knoten 50 Mittelwert 128,554 Std.Abw. 58,154 n 186 % 1,8 Vorhergesagt 128,554 Knoten 51 Mittelwert 134,430 Std.Abw. 49,379 n 179 % 1,7 Vorhergesagt 134,430 Knoten 52 Mittelwert 159,022 Std.Abw. 48,712 n 510 % 4,9 Vorhergesagt 159,022 1,000 Knoten 53 Mittelwert 202,554 Std.Abw. 58,875 n 222 % 2,1 Vorhergesagt 202,554 Knoten 54 Mittelwert 182,934 Std.Abw. 49,357 n 272 % 2,6 Vorhergesagt 182,934 Skalierung im epa-ac: 4 = volle Fähigkeit 3 = leicht beeinträchtigte Fähigkeit 2 = stark beeinträchtigte Fähigkeit 1 = keine Fähigkeit Mindestbesetzung auf Basis Bettenzahl oder PPR? Vorsicht Falle min min. 800 min. 600 min. 400 min. 200 min. Musterrechnung Annahmen: 35 belegte Betten Fallfix: 80 Min. (einmalig) Fallvariabel ( typ. Standardleistungen A und S ): 55 Min. (je Tag LOS) Aufwandsänderung je SPI-Punkt: 7,9 Min. LOS SPI CMI (oder Pflegekostenanteil) Minuten- Anteile Fallfix je Tag LOS fallvariab. Standardleistunge n je Beleg.tag fallvariab. Leistunge n CMIkorrigiert Summe Minuten fallfix plus fallvariab. (CMIkorrigiert) Summe Minuten plus 25% fallunabhängige Leistunge n Summe Minuten plus SPI < Hotelpatient Station A 3 0, Station B 7 0, min. (-) kogn. Beeintr. (157min/d) (+) kogn. Beeintr. (202min/d) Pat#1 Pat#2 Pat#3 Pat#4 Pat#5 Station C 3 1, Station D 7 1,

9 Musterrechnung Annahmen: 35 belegte Betten Fallfix: 80 Min. (einmalig) Fallvariabel ( typ. Standardleistungen A und S ): 55 Min. (je Tag LOS) Aufwandsänderung je SPI-Punkt: 7,9 Min. LOS SPI VK VK zuzüglich Ausfall (20%) Nachtdienst 1,4 VK plus Ausfall (20%) CAVE klass. Ansatz reicht evtl. nicht aus CMI (oder Pflegekostenanteil) Personalkapazität gewichtet nach CMI und SPI Station A 3 0,7 38 7,3 8,8 1,48 10,3 Station B 7 0, ,2 13,5 1,48 15 Pflegedaten steuern Qualität Station C 3 1,2 38 9,9 11,9 1,48 13,4 Station D 7 1, ,8 16,6 1,48 18,1 100% Wiedergewinn von Mobilität nach Endoprothetik untere Extremität (N = 232 Fälle) Beispiel Text Wiedergewinn von Mobilität nach endoproth. Eingriffen (OPS 5.82n) 75% 50% 25% 0% POP keine Fähigkeit stark beeintr. gering beeintr volle Fähigkeit

10 Dokumentationsaudit 0" 1" 2" 3" 4" Ak)vität" KöPfl."OK" KöPfl."UK" An/Auskl."OK" An/Auskl."UK" Essen" Trinken" Urinaus." Stuhlaus." Kenntnisse" Dokumentationsaudit 0" 1" 2" 3" 4" Ak)vität" KöPfl."OK" KöPfl."UK" An/Auskl."OK" An/Auskl."UK" Essen" Trinken" Urinaus." Stuhlaus." Kenntnisse" 0" 1" 2" 3" 4" Ak)vität" KöPfl."OK" KöPfl."UK" An/Auskl."OK" An/Auskl."UK" Essen" Trinken" Urinaus." Stuhlaus." Kenntnisse" Dokumentationsaudit Dokumentationsaudit 0" 1" 2" 3" 4" Ak)vität" KöPfl."OK" KöPfl."UK" An/Auskl."OK" An/Auskl."UK" Essen" Trinken" Urinaus." Stuhlaus." Kenntnisse"

11 Beispiel Bsp.%für%Fehlerindex%in%einer%Klinik einer SPF_Fortbewegung = 1 & <= 90 SPF_Fortbewegung = 2 & <= 50 Mobilität = 1 & <= 115 Transfer = 1 & <= 40 Erschöpfung = 1 & <= 100 SPF_Essen = 1 & <= 110 SPF_Trinken = 1 & <= 110 Sondenernährung = 1 & <= 55 Orientierung = 1 & <= 120 Bewusstsein = 1 & <= 120 Stat.%1 Stat.%2 Stat.%3 Stat.%4 Stat.%5 Stat.%6 Stat.%7 Stat.%8 Stat.%9 Stat.%10 Stat.%11 Stat.%12 Stat.%13 Stat.% % 2% 6% 3% 13% 8% 50% 20% 15% 5% 3% 12% 0% 6% 0% 0% 1% 0% 0% 1% 0% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% % 34% 16% 59% 77% 15% 50% 37% 26% 20% 10% 20% 2% 31% 0,1% 0,1% 1,7% 0,3% 0,3% 2% 0% 2% 0% 1% 0% 2% 0% 1% % 9% 7% 1% 0% 8% 0% 4% 1% 6% 3% 6% 0% 4% 0,5% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 1,2% 0,0% 0,2% 0,0% 0,3% 0,1% 0,7% 0,0% 0,1% % 9% 11% 4% 6% 11% 0% 10% 25% 9% 6% 10% 0% 12% 0,4% 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 1,6% 0,0% 0,5% 0,4% 0,5% 0,2% 1,2% 0,0% 0,3% % 5% 3% 1% 0% 8% 0% 1% 10% 7% 4% 6% 0% 5% 0% 0% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 1% 0% 0% % 2% 8% 1% 0% 6% 0% 1% 7% 6% 16% 3% 57% 2% 0,6% 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 1,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,3% 0,6% 0,4% 0,9% 0,0% % 2% 6% 0% 0% 4% 0% 3% 1% 8% 15% 3% 6% 1% 1% 0% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 0% ,3% 8,9% 13,1% 0,0% 0,0% 6,1% 0,0% 1,2% 1,2% 7,0% 25,6% 0,3% 31,7% 0,0% 0,1% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 0,1% 0,0% 0,4% 0,9% 0,0% 0,5% 0,0% ,7% 3,6% 1,2% 5,8% 0,0% 2,0% 0,0% 0,3% 0,4% 4,2% 1,2% 3,4% 0,0% 2,4% 0,3% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,4% 0,0% 0,1% ,9% 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,4% 0,0% 0,4% 1,2% 1,7% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% Sektorengrenzen überwinden Versorgungskontinuität durch digitale Vernetzung von Routinedaten epa-ltc Pflegeheim epa-ac Krankenhaus Zustandserfassung Zustandserfassung Zustandserfassung epa-ltc Pflegeheim SPIWertTotal <= 19 & <= 80 SPIWertTotal <= 29 & Anzahl_Intervent <= ,3% 5,4% 4,5% 0,0% 0,0% 9,7% 0,0% 5,1% 0,8% 8,0% 4,8% 8,1% 0,4% 7,9% 0,3% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 1,5% 0,0% 0,3% 0,0% 0,4% 0,2% 1,0% 0,0% 0,2% ,8% 19,6% 20,7% 23,2% 3,8% 21,5% 0,0% 15,4% 12,4% 20,7% 9,9% 25,5% 1,2% 28,8% 0,2% 0,1% 2,1% 0,1% 0,0% 3,3% 0,0% 0,8% 0,2% 1,2% 0,4% 3,0% 0,0% 0,6% Gesamt 4,1% 0,4% 10,2% 0,5% 0,3% 15,2% 0,0% 5,0% 1,6% 5,6% 3,7% 11,8% 1,6% 2,2% Vom Ärgernis zur wertschöpfenden Information Zusammenfassung Patient transparent. Pflege effizient. schnell 1,5 Minuten/ Einschätzung einfach automatisierte Pflegeplanung automatische Risikoerfassung automatische PKMS-E-Gründe-Ableitung automatische Auftragserteilung z.b. an Sozialdienst, Überleitungspflege, Casemanagement integrierte Erfassung 137 SBG V (ext. QS Dekubitus) sicher Unterstützung WHO-Leitlinie Patientensicherheit bis zu 96% PKMS-Anerkennungsrate durch MDK international Einsatz in D, CH, (A)

12 Planung leicht Personal fokussiert. alles auf einen Blick Fähigkeiten ( Ressourcen ) Beeinträchtigungen ( Pflegeprobleme ) Risiken, u.a. Dekubitus, Sturz, Mangelernährung, Pneumonie, nachstationärer Versorgungsbedarf, VDD, Interventionsbedarf Veränderungen im Verlauf Optische Anzeige von Behandlungserfolgen Überprüfung der Ergebnisqualität Basis für Zertifizierungen, z.b. DIN/ISO, ProcumZert, KTQ automatisierte Vorschläge für Pflegemaßnahmen Standardpflegepläne/ Patientenpfade jederzeit individualisierbar/ anpassbar Pflegeaufwand klar. Dokumentation einfach. prospektive Abschätzung des Aufwands Identifikation von PKMS-Patienten Zusatzentgelte automatisierte Ausleitung ICD-/ OPS-Codes möglich ( pflegerelevante Nebendiagnosen ) Poolpersonal Personalbedarfsplanung in Verbindung mit Leistungs- und Zeitdaten keine Zusatzdokumentation Daten werden im Hintergrund ausgeleitet und verwertet Methode implementiert. Erfolg etabliert. ROI durch Optimierung und Automatisierung von Zusatzentgelten sowie Unterstützung der Abrechnung Minimierung des Dokumentationsaufwands (v.a. Wegfall von Doppeldokumentation) Benchmark über 120 Einrichtungen in D und CH arbeiten mit epa-ac, epa-kids oder epa-ltc A und L folgen in 2015 Sektorenübergreifend Vor- und nachsorgende Einrichtungen können mit identischem Datensatz arbeiten automatisierte Austrittsberichte ( Überleitungsbögen ) Kennzahlen Pflege Routinedaten epa plus LEP...aus stummen Daten sprechende Informationen machen Controlling Kalkulationssicherheit, Kodierqualität, Kostenträgerrechnung, Transparenz im Leistungsgeschehen, Identifikation von Cashcows und Kostenrisiken Prozess-Steuerung sicher steuern über Trigger-Punkte, Pflege-Cockpit, Personalplanung, Risikomanagement, Belegungsmanagement, PKMS/ CHOP-Management, Entlassungsmanagement, Verweildauersteuerung, Ergebnisqualität Versorgungssicherheit, Erfolgsmessung Dokumentationsqualität Dokumentationslücken erkennen und beheben, systematische Dokumentationsaudits, Prüfsicherheit, Zertifizierungssicherheit Unterstützung Pflegeplanung Risikoerkennung, Patientensicherheit

13 Datenpotenzial epa-ac/ LEP Januar 2015: 115(+) Kliniken/ Spitäler von 30 bis Betten, 51 Standorte in D 58 Standorte in CH 6 Standorte A (Projekt) darunter 9 Universitätskliniken 3 Rehabilitationskliniken 3 psychiatrische Kliniken 1 Langzeitpflegeeinrichtung 49 Pflege.leicht epacc GmbH Bernhard-May-Str. 58 J D Wiesbaden mail@epa-cc.de Geschäftsführer: Dirk Hunstein, Birgit Sippel Sitz und Gerichtsstand: Wiesbaden Handelsregister: HRB 26136