Aktuelle Angebote zur psychotherapeutischen Aus-, Weiter- und Fortbildung

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1 Aktuelle Angebote zur psychotherapeutischen Aus-, Weiter- und Fortbildung s Leipzig k w SÄCHSISCHER WEITERBILDUNGSKREIS PSYCHTHERAPIE PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN Sächsischer Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig SWK e. V. Wintersemester 24. August 2015 bis 6. Februar 2016

2 INHALTSVERZEICHNIS Aus-, Weiter- und Fortbildung im SWK...4 Aufnahme- und Belegverfahren, Gebühren...5 Hinweise zur SWK-Ambulanz, Gesetzlichkeiten...8 Organisation im SWK...9 Kursangebote I. Psychosomatische Grundversorgung II a. Theorie-Basis-Curriculum II b. Blockseminar Curriculäre Weiterbildung III. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie IV. Verhaltenstherapie...20 V. Weiter- und Fortbildung in spezifischen Therapieverfahren...22 VI. Entspannungsverfahren...23 VII. Balint-Gruppen...24 VIII. Einzel- und Gruppenselbsterfahrung...26 Supervisoren...28 Dozentenverzeichnis...30 Vorschau auf das nächste Semester...34 Anmeldeformular für Kurse...35 Antrag auf Mitgliedschaft...37 Leipzig: 2 Leipzig:

3 AUS-, WEITER- UND FORTBILDUNG IM SWK Im Sächsischen Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig - SWK e.v. werden die theoretischen Bausteine psychotherapeutischer Aus-, Weiter- und Fortbildung entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen angeboten. Neben vielfältigen Fortbildungsangeboten werden Bildungsinhalte für folgende Abschlüsse für Ärzte und Psychologen vermittelt: Weiterbildung für Ärzte Theoretische Bausteine für Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie psychosomatische Grundversorgung Zusatzbezeichnung Psychotherapie Zusatzbezeichnung Psychoanalyse Ausbildung für Psychologen Der SWK besitzt die Zulassung zur Ausbildung von Psychologischen Psychotherapeuten in folgenden Vertiefungsrichtungen: Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Analytische Psychotherapie, Verhaltenstherapie nach dem Psychotherapeutengesetz Curriculum für Ärzte 1) Der SWK bietet ein dreijähriges Curriculum in tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie an. Die Vertiefungsrichtungen sind: Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Zusatzbezeichnung Psychotherapie fachgebunden. Der überwiegende Teil der Bausteine des Curriculums wird in Form von zwei Blockveranstaltungen pro Semester jeweils Freitag und Sonnabend durchgeführt. Das Curriculum umfasst die Bausteine Theorie, Balintgruppe, Krisenintervention, Entspannungsverfahren, Gruppenselbsterfahrung sowie die Möglichkeit, 120 Therapiestunden mit 30 Stunden Einzelsupervision über unsere Institutsambulanz durchzuführen. 2) Der SWK bietet auch ein Curriculum mit dem Schwerpunkt Verhaltenstherapie an. Inhalte umfassen Theorie, Krisenintervention, Entspannungsverfahren, Interaktionelle Fallarbeit, Gruppenselbsterfahrung sowie die Möglichkeit, 120 Therapiestunden mit 30 Stunden Einzelsupervision über unsere Institutsambulanz durchzuführen. Neue Ausbildungsgänge in beiden Richtlinienverfahren beginnen jeweils im März und Oktober des Jahres. Interessenten melden sich bitte in der Geschäftsstelle. AUFNAHME- UND BELEGVERFAHREN; GEBÜHREN Die Weiterbildung im SWK steht in erster Linie dessen Mitgliedern offen. Der Mitgliedsbeitrag beträgt pro Jahr für: Akademiker... 26,00 mittleres medizinisches Personal...13,00 Studenten (bitte jährlich Nachweis erbringen)... 8,00 Die Beleggebühr für Veranstaltungen beträgt für: Akademiker... 11,00 (13,00 *) / h mittleres medizinisches Personal... 7,00 (9,00 *) / h Studenten (bitte Nachweis erbringen)...6,00 (8,00 *) / h Gasthörer (Nichtmitglieder)... 18,00 / h (* bei weniger als 9 Vollzahlern) Gruppenselbsterfahrung für Mitglieder... 15,00 / h Einzelsupervision... 80,00 / h Vorgespräch zur Selbsterfahrung... 80,00 Belegfrist Die Belegfrist beginnt mit Versendung des Programmes und endet für das Sommersemester am 15. Februar und für das Wintersemester am 15. September des jeweiligen Jahres (Poststempel). Nachmeldungen sind in Abstimmung mit der Geschäftsstelle möglich. Die Reihenfolge der Anmeldungen ist für die Teilnahmemöglichkeit entscheidend. In der Regel werden die Kursgebühren vor Beginn eines Kurses abgebucht. Nur so ist gewährleistet, dass Sie Ihre Zertifikate gegebenenfalls schon bei Beendigung des Kurses erhalten können. Leipzig: 4 Leipzig: 5

4 Belegverfahren Die Kurse sind in aller Regel nur als Ganzes zu buchen. Davon abweichende Stundenwünsche sind vor der Kursbuchung mit der Geschäftsstelle abzustimmen. Schicken Sie bitte das vollständig ausgefüllte Anmeldeformular direkt an die Geschäftsstelle. Liegt bei Kursanmeldung noch keine Mitgliedschaft vor, gilt für diesen Kurs Gasthörerstatus mit einer Gebühr von 18,00 pro Stunde. Bestätigung Erfolgt keine besondere Benachrichtigung durch die Geschäftsstelle, gilt Ihre Anmeldung als bestätigt. Bei Minderbelegung kann ein Kurs abgesagt werden bzw. es erfolgt eine höhere Kursgebühr entsprechend unserer Gebührenregelung. Den steuerlich abzugsfähigen Kostennachweis für das Finanzamt sowie die Teilnahmenachweise zur Vorlage bei der Sächsischen Landesärztekammer oder anderen Gremien erhalten Sie nach Beendigung des Kurses. Voraussetzung für die Teilnahme an Lehrveranstaltungen 1) Schweigepflicht: Mit Ihrer Unterschrift unter Ihre Anmeldung erkennen Sie die unbedingte Schweigepflicht für alle persönlichen Daten an, die Ihnen in unseren Lehrveranstaltungen bekannt werden. 2) Meldung der Änderung von Adresse und Bankverbindung: Bitte geben Sie der Geschäftsstelle jede Anschriften- bzw. Kontoänderung umgehend bekannt, auch dann, wenn Sie momentan keine Weiterbildungsveranstaltungen belegen wollen. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir eine Zweitversendung unserer Bildungsangebote, der Zertifikate etc. nur gegen Kostenerstattung vornehmen, wenn eine Zustellung infolge einer uns nicht bekannten Adressenänderung nicht möglich ist. Rücktritt Ihre Kursanmeldung ist in jedem Fall verbindlich. Die Rückerstattung der Kursgebühren in vollem Umfang ist bis 15. Februar (Sommersemester) bzw. 15. September (Wintersemester) möglich. Wird die Anmeldung bis zu zehn Arbeitstagen vor Beginn des Kurses storniert, werden 50 % der Kursgebühren einbehalten. Bei späterer Stornierung oder Nichtteilnahme verfällt der Anspruch auf Rückerstattung der Kursgebühr. Mit Ihrer Unterschrift auf dem Anmeldeformular haben Sie die Bedingungen anerkannt. Bitte sehen Sie von Rückbuchungen ab, dies erfolgt durch die Geschäftsstelle, da sonst erhebliche Gebühren entstehen. Teilnahmebestätigung Ein Teilnahmezertifikat zur Vorlage bei der Landesärztekammer bzw. der Kassenärztlichen Vereinigung wird dann ausgestellt, wenn der Teilnehmer den Kurs erfolgreich besucht hat. Dies setzt eine regelmäßige Teilnahme voraus. Es kann jeweils nur der gesamte Kurs zertifiziert werden. Zahlung/Lastschrift Die Kursgebühren werden vor Kursbeginn per Lastschrift eingezogen. Wenn keine Einzugsermächtigung vorliegt und der Teilnehmer die Kosten überweist, fällt eine Bearbeitungsgebühr von 2,- pro Kurs an. Leipzig: 6 Leipzig: 7

5 HINWEISE ZUR SWK-AMBULANZ, GESETZLICHKEITEN ORGANISATION IM SWK Allgemeine Informationen Die in der Weiterbildungsordnung geforderten Ausbildungstherapien für die Zusatzbezeichnung Psychotherapie und die Facharztweiterbildung können über die Institutsambulanz des SWK absolviert und abgerechnet werden. Interessenten wenden sich bitte an die Geschäftsstelle. Antrags- und Bewilligungspflicht Psychotherapeutische Leistungen sind antrags- und bewilligungspflichtig. In jedem Einzelfall muss bei der Krankenkasse des Versicherten die Therapie beantragt werden. Erst nach positivem Gutachterbescheid kann eine Therapie aufgenommen werden. Informationen zum Antragsverfahren und zum Abfassen des Berichts an den Gutachter erhalten Sie über die Institutsambulanz des SWK. Gesetzliche Grundlagen Auszug aus der Vereinbarung über die Anwendung von Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung (Psychotherapie-Vereinbarung Anlage 1 EKV): 5 Fachliche Befähigung ärztlicher Psychotherapeuten Die fachliche Befähigung gemäß 3 gilt als nachgewiesen für die Ausführung und Abrechnung von: (...) Maßnahmen der psychosomatischen Grundversorgung nach dem Leistungsinhalt der Nrn und E-GO: (6) (...) Reflexion der Arzt-Patient-Beziehung durch kontinuierliche Arbeit in Balint- oder patientenbezogenen Selbsterfahrungsgruppen von mindestens 30-stündiger Dauer (d. h. bei Balintgruppen mindestens 15 Doppelstunden) in regelmäßigen Abständen über einen Zeitraum von mindestens einem halben Jahr. (7) Übende und suggestive Techniken (Autogenes Training, Jacobsonsche Relaxationstherapie, Hypnose) nach dem Leistungsinhalt der Nrn E-GO: (...) durch den Nachweis der erfolgreichen Teilnahme an zwei Kursen von jeweils 8 Doppelstunden im Abstand von mindestens sechs Monaten in den jeweiligen Techniken. Vorstand Vorsitzender: Dr. med. Lars Friedel Psychotherapeutische Praxis August-Bebel-Straße 64, Leipzig Tel.: / stellv. Vorsitzende: Ines Tietze Czermaks Garten 11, Leipzig Tel.: / stellv. Vorsitzender: Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Roland Reihs Psychotherapeutische Praxis August-Bebel-Straße 48, Leipzig Tel.: / Schatzmeister: Leiter Institutsambulanz: Weiteres Mitglied: Ehrenvorsitzender: Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Roland Reihs Psychotherapeutische Praxis August-Bebel-Straße 48, Leipzig Tel.: / Prof. Dr. med. Günter Plöttner Czermaks Garten 11, Leipzig Tel.: / Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. René Roith Psychotherapeutische Praxis Hinrichsenstraße 16, Leipzig Tel.: 0341 / Prof. Dr. med. Michael Geyer Leipzig: 8 Leipzig: 9

6 Ausbildungsausschuss Vorsitzender des Ausbildungsausschusses: Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Roland Reihs Psychotherapeutische Praxis August-Bebel-Straße 48, Leipzig Tel.: / Weitere Mitglieder des Ausbildungsausschusses: Dr. med. Lars Friedel Dipl.-Psych. Karsten Gebhardt Dipl.-Psych. Angelika Girndt Prof. Dr. med. Günter Plöttner Dipl.-Med. Jana Rohmer Dr. med. Bettina Schmidt PD Dr. rer.nat. habil. Kurt Seikowski Dipl.-Med. Ines Tietze Geschäftsstelle Leiterin: Finanzbuchhaltung: Amira Al-Dahoodi-Kauschke Sabine Bayer-Förster KURSANGEBOTE I. Psychosomatische Grundversorgung Zur Abrechnung der Nr und EBM sind folgende Kurse zu absolvieren: Theorieseminar (20 h) Vermittlung und Einübung verbaler Interventionstechniken (30 h) Balint-Gruppe (30 h) L-1 Curriculum Psychosomatische Grundversorgung Theorieseminar Umfang: 20 Stunden Dozent: Färber, Klemens Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen, zur Abrechnung der Nummern und Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Sonntag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 20 Punkte Kontakt: Telefonsprechzeiten: Bankverbindung: Czermaks Garten 11, Leipzig Tel.: / Fax: / info@swk.org (Geschäftsstellenleitung) fibu-swk@web.de (Finanzbuchhaltung) Dienstag und Donnerstag jeweils 9:00 bis 12:00 Uhr Sparkasse Leipzig IBAN: DE BIC: WELADE8LXXX L-2 Curriculum Psychosomatische Grundversorgung Vermittlung und Einübung verbaler Interventionstechniken Umfang: 30 Stunden Dozent: Tietze, Ines Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen, zur Abrechnung der Nummern und Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 30 Punkte Leipzig: 10 Leipzig: 11

7 II a. Das Theorie-Basis-Curriculum ist ein Baustein für folgende Weiterbildungsgänge: Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Zusatzbezeichnung Psychotherapie fachgebunden Folgende Weiterbildungsinhalte werden vermittelt: Allgemeine und spezielle Neurosenlehre...8 h Entwicklungs- und Persönlichkeitspsychologie...16 h Grundlagen der tiefenpsychologischen Therapieverfahren...4 h Grundlagen der verhaltenstherapeutischen Therapieverfahren...4 h Dynamik der Gruppe und Familie...8 h Psychosomatik...8 h Entwicklungsgeschichtliche, lerngeschichtliche und psychodynamische Aspekte von: Persönlichkeitsstörungen...8 h Psychosen...8 h Suchten...8 h Alterserkrankungen...8 h Diese Weiterbildungsinhalte werden verteilt über sechs Semester innerhalb der Blockveranstaltungen der curriculären Weiterbildung angeboten. Das Basis-Curriculum schöpft den Stundenpflichtrahmen nicht voll aus. Es wird davon ausgegangen, dass insbesondere für Indikation und Methodik der psychotherapeutischen Verfahren sowie Technik der Erstuntersuchung 20 bis 40 Stunden zusätzlich in den einzelnen Gebiets- und Bereichs-Curricula zur Verfügung stehen. Diese fachspezifischen Weiterbildungsinhalte werden vermutlich zu einem Teil in den Weiterbildungseinrichtungen selbst vermittelt oder können darüber hinaus durch die entsprechenden Angebote des SWK außerhalb der Basis-Curricula abgedeckt werden. II b. Blockseminar Curriculäre Weiterbildung 1. Block Freitag, Uhr L-3 Einführungskurs...S Uhr L-4 Erstinterviewpraktikum...S Uhr L-4 Erstinterviewpraktikum...S Uhr L-9 Allgemeine Neurosenlehre...S Uhr L-9 Allgemeine Neurosenlehre...S.16 Sonnabend, Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-8 Persönlichkeitsstörungen I...S Uhr L-8 Persönlichkeitsstörungen I...S Block Freitag, Uhr L-4 Erstinterviewpraktikum...S Uhr L-4 Erstinterviewpraktikum...S Uhr L-4 Erstinterviewpraktikum...S Uhr L-10 Spezielle Neurosenlehre... S Uhr L-10 Spezielle Neurosenlehre... S.17 Sonnabend, Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-6 Behandlungstechnik 3. Semester... S Uhr L-7 Antragsverfahren Kurzzeittherapie... S Uhr L-7 Antragsverfahren Kurzzeittherapie... S.16 Leipzig: 12 Leipzig: 13

8 III. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie L-3 Einführungskurs Es erfolgt eine ausführliche Einführung in das tiefenpsychologische Ausbildungscurriculum für neue Kandidaten. Für die Kandidaten aus vorherigen Semestern besteht die Möglichkeit, Fragen in Hinblick auf ihren Ausbildungsverlauf zu erörtern. Umfang: 2 Stunden Dozent: Friedel, Lars Teilnehmer: 25 oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie Zeit: Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 2 Punkte L-5 Technisch-kasuistisches Seminar Vorstellung eigener Patientenbehandlungen in tiefenpsychologischer Psychotherapie Umfang: 10 Stunden Dozenten: Gießler, Anne / Reihs, Roland / Rohmer, Jana / Gebhardt, Karsten / Schmidt, Bettina oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 10 Punkte L-4 Erstinterviewpraktikum Verfahren tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie Umfang: 10 Stunden Dozent: Schmidt, Bettina / Gießler, Anne / Reihs, Roland oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 10 Punkte L-6 Behandlungstechnik 3. Semester Einsicht und Beziehung, Widerstand und Übertragung Umfang: 12 Stunden Dozent: Jassoy, Beate / Gebhardt, Karsten oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Sonnabend, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 12 Punkte Leipzig: 14 Leipzig: 15

9 L-7 Antragsverfahren Kurzzeittherapie Umfang: 4 Stunden Dozent: Heruth, Christian Teilnehmer: 25 oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 4 Punkte L-10 Spezielle Neurosenlehre Umfang: 4 Stunden Dozent: Spittler-Schneiders, Heike Teilnehmer: 25 oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 4 Punkte L-8 Persönlichkeitsstörungen I Umfang: 4 Stunden Dozent: Gebhardt, Karsten Teilnehmer: 25 oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 4 Punkte L-9 Allgemeine Neurosenlehre Umfang: 4 Stunden Dozent: Spittler-Schneiders, Heike Teilnehmer: 25 oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 4 Punkte L-11 Gruppensupervision Erstinterview für Teilnehmer der curriculären Weiterbildung Umfang: 2 Stunden Dozent: Schmidt, Bettina Teilnehmer: 3 Voraussetzung:vorbereitetes Erstinterview bis 14 Tage vor Kursbeginn in der Geschäftsstelle einreichen Interessenten: Teilnehmer der curriculären Weiterbildung Zeit: Montag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 2 Punkte L-12 Gruppensupervision Erstinterview für Teilnehmer der curriculären Weiterbildung Umfang: 2 Stunden Dozent: Schmidt, Bettina Teilnehmer: 3 Voraussetzung:vorbereitetes Erstinterview bis 14 Tage vor Kursbeginn in der Geschäftsstelle einreichen Interessenten: Teilnehmer der curriculären Weiterbildung Zeit: Montag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 2 Punkte Leipzig: 16 Leipzig: 17

10 L-13 Wie erstelle ich eine Psychodynamik? (Theoretische Einführung; Ableitung psychodynamischer Hypothesen und deren Darstellung in Textform anhand von Fallvignetten) Umfang: 3 Stunden Dozent: Gießler, Anne Interessenten: WT im ersten Ausbildungsabschnitt Zeit: Donnerstag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 3 Punkte L-16 Einführung und Überblick: C Analytische Psychotherapie Umfang: 3 Stunden Dozent: Grampp, Peter Teilnehmer: 20 Interessenten: Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Ort: FKH Hubertusburg, Gebäude 85 / Beratungsraum; Wermsdorf (Zugang über PIA) Fortbildungszertifikat: 3 Punkte L-14 Einführung und Überblick: A Paradigmen der Psychoanalyse Umfang: 3 Stunden Dozent: Grampp, Peter Teilnehmer: 20 Interessenten: Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Ort: FKH Hubertusburg, Gebäude 85 / Beratungsraum; Wermsdorf (Zugang über PIA) Fortbildungszertifikat: 3 Punkte L-17 Einführung und Überblick: D Humanistische Schulen Umfang: 3 Stunden Dozent: Grampp, Peter Teilnehmer: 20 Interessenten: Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Ort: FKH Hubertusburg, Gebäude 85 / Beratungsraum; Wermsdorf (Zugang über PIA) Fortbildungszertifikat: 3 Punkte L-15 Einführung und Überblick: B Individualpsychologie Umfang: 3 Stunden Dozent: Grampp, Peter Teilnehmer: 20 Interessenten: Ärzte und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Ort: FKH Hubertusburg, Gebäude 85 / Beratungsraum; Wermsdorf (Zugang über PIA) Fortbildungszertifikat: 3 Punkte Leipzig: 18 Leipzig: 19

11 IV. Verhaltenstherapie L-21 Verhaltenstherapie bei Persönlichkeitsstörungen II L-18 Antragsverfahren / Bericht an den Gutachter Umfang: 6 Stunden Dozent: Girndt, Angelika oder zur Zusatzbezeichnung Psychotherapie Zeit: Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 6 Punkte L-19 Verhaltenstherapie bei Depressionen Umfang: 8 Stunden Dozent: Schmidt, Jens-Uwe Zeit: Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 8 Punkte Umfang: 6 Stunden Dozent: Girndt, Angelika Zeit: Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 6 Punkte L-22 Interaktionelle Fallarbeit Umfang: 12 Stunden Dozent: Roith, René Zeit: Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Ort: Praxis Roith/Sieler, Hinrichsenstr. 16, Leipzig Fortbildungszertifikat: 12 Punkte L-20 Verhaltenstherapie bei Persönlichkeitsstörungen I Umfang: 4 Stunden Dozent: Girndt, Angelika Zeit: Freitag, , Uhr Fortbildungszertifikat: 4 Punkte Leipzig: 20 Leipzig: 21

12 V. Weiter- und Fortbildung in spezifischen Therapieverfahren L-23 Gestaltungstherapie selbst erfahren Grundkurs Umfang: 16 Stunden Dozent: Maxheimer, Gitta Teilnehmer: 6 Interessenten: Ärzte, Psychologen, therapeutisch Tätige Zeit: Sonnabend, , Uhr Sonnabend, , Uhr Ort: Atelier Maxheimer, Gustav-Adolf-Straße 6, Leipzig Wichtig: Bitte Arbeitskleidung mitbringen, Material wird gestellt. Fortbildungszertifikat: 16 Punkte L-24 Gestaltungstherapie selbst erfahren Aufbaukurs Umfang: 16 Stunden Dozent: Maxheimer, Gitta Teilnehmer: 6 Interessenten: Ärzte, Psychologen, therapeutisch Tätige Zeit: Sonnabend, , Uhr Sonnabend, , Uhr Ort: Atelier Maxheimer, Gustav-Adolf-Straße 6, Leipzig Wichtig: Bitte Arbeitskleidung mitbringen, Material wird gestellt. Fortbildungszertifikat: 16 Punkte L-25 Gestaltungstherapie selbst erfahren Einzelgestaltung Supervision für Gestaltungs- und Kunsttherapie VI. Entspannungsverfahren L-26 Autogenes Training Aufbaukurs Umfang: 16 Stunden Dozent: Rohmer, Jana Teilnehmer: 10 Interessenten: Ärzte, Psychologen, Studenten, Physiotherapeuten Zeit: Dienstag, , Uhr Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 16 Punkte L-27 Entspannungstechnik: Progressive Muskelrelaxation nach JACOBSON Aufbaukurs Umfang: 16 Stunden Dozent: Jassoy, Beate Teilnehmer: 12 Interessenten: Ärzte in Aus- und Weiterbildung sowie an Fortbildung interessierte Ärzte und Psychologen Zeit: Dienstag, , Uhr Dienstag, , Uhr Dienstag, , Uhr Dienstag, , Uhr Ort: Praxis, August-Bebel-Straße 64, Leipzig Ab 2. Kurs wichtig: Matte/Decke; bequeme, wärmende Kleidung Fortbildungszertifikat: 16 Punkte Dozent: Maxheimer, Gitta Interessenten: Ärzte, Psychologen, therapeutisch Tätige Zeit: Termine nach Vereinbarung Ort: Atelier Maxheimer, Gustav-Adolf-Straße 6, Leipzig Wichtig: Bitte Arbeitskleidung mitbringen, Material wird gestellt. Leipzig: 22 Leipzig: 23

13 VII. Balint-Gruppen L-28 Balint-Gruppe Umfang: 20 Stunden Dozent: Nebe, Petra Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen Zeit: Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Mittwoch, , Uhr Fortbildungszertifikat: 20 Punkte L-29 Balint-Gruppe Umfang: 15 Stunden Dozent: Schmidt, Babette Teilnehmer: 12 Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen Zeit: Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Montag, , Uhr Ort: Praxis Dr. Schmidt (ÄH), Straße am Park 2, Leipzig Fortbildungszertifikat: 15 Punkte L-30 Balint-Gruppe Umfang: 15 Stunden Dozent: Heruth, Christian Teilnehmer: 12 Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen in Aus-, Weiter- und Fortbildung Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 15 Punkte L-31 Balint-Gruppe Umfang: 15 Stunden Dozent: Heruth, Christian Teilnehmer: 12 Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen in Aus-, Weiter- und Fortbildung Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: 15 Punkte L-32 Balint-Gruppe Umfang: 16 Stunden Dozent: Palmer, Sabine Teilnehmer: 16 Interessenten: Ärzte aller Fachrichtungen, speziell Kinderpsychotherapeuten und -psychiater, Studenten Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Ort: Praxis Dr. Palmer, Lützowstraße 24, Leipzig Fortbildungszertifikat: 16 Punkte Leipzig: 24 Leipzig: 25

14 VIII. Einzel- und Gruppenselbsterfahrung / Supervision L-33 Tiefenpsychologisch fundierte Selbsterfahrungsgruppe Bei dieser Selbsterfahrungsgruppe handelt es sich um eine fortlaufende, halboffene Gruppe. Auskünfte über freie Plätze sind direkt beim Dozenten verfügbar. Zur Teilnahme an der Gruppe ist ein Vorgespräch erforderlich. Umfang: mind. 100 bzw. 150 Stunden Dozent: Erben, Ursula Teilnehmer: 12, Zusatzbezeichnung (fachgebundene Psychotherapie) und Psychologen Zeit: sechs Blöcke aller zwei Monate im Jahr: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Fortbildungszertifikat: abhängig von den absolvierten Stunden L-34 Psychoanalytisch fundierte Gruppenselbsterfahrung Umfang: 32 Stunden/Block (5 Blöcke über 3 Jahre erforderlich) Dozent: Wutzler, Uwe Teilnehmer: mindestens 8, maximal 14, Zusatzbezeichnung (fachgebundene Psychotherapie) und Psychologen Zeit: zwei Blöcke jährlich, jeweils Donnerstag Uhr bis Sonntag Uhr Ort: DRK Kreisverband Jena-Eisenberg-Stadtroda Dammstraße 32; Jena Fortbildungszertifikat: abhängig von den absolvierten Stunden L-35 Tiefenpsychologisch fundierte Selbsterfahrungsgruppe Es handelt es sich um eine fortlaufende, halboffene Gruppe. Der Einstieg ist im Januar eines jeden Jahres möglich. Auskünfte über freie Plätze sind direkt beim Dozenten verfügbar. Zur Teilnahme an der Gruppe ist ein Vorgespräch erforderlich. Umfang: 100 bzw. 150 Stunden Dozent: Friedel, Lars Teilnehmer: 12, Zusatzbezeichnung (fachgebundene Psychotherapie) und Psychologen Zeit: sechs Blöcke jährlich, jeweils Freitag, Uhr (bzw Uhr) und Sonnabend, Uhr Ort: Praxis, August-Bebel-Straße 64, Leipzig Fortbildungszertifikat: abhängig von den absolvierten Stunden L-36 Verhaltenstherapeutische Selbsterfahrungsgruppe Es handelt es sich um eine fortlaufende, halboffene Gruppe. Der Einstieg ist im Januar eines jeden Jahres möglich. Auskünfte über freie Plätze sind direkt beim Dozenten verfügbar. Zur Teilnahme an der Gruppe ist ein Vorgespräch erforderlich. Dozent: Roith, René / Sieler, Ralph Teilnehmer: 12, Zusatzbezeichnung (fachgebundene Psychotherapie) und Psychologen Zeit: Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Freitag, , Uhr Sonnabend, , Uhr Ort: Praxis Roith/Sieler, Hinrichsenstr. 16, Leipzig Fortbildungszertifikat: abhängig von den absolvierten Stunden Leipzig: 26 Leipzig: 27

15 SUPERVISOREN Gruppenselbsterfahrung Verhaltenstherapie FRIEDEL, Lars, Dr. med. ROITH, René, Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. SIELER, Ralph, Dipl.-Psych. Einzelselbsterfahrung dyadische Selbsterfahrung bis 150 h GOYK, Martin, Dr. med. GUMZ, Antje, Prof. Dr. med. HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. JASSOY; Beate, Dr. med. JOHNE, Maria, Dipl.-Psych. MACHOLD, Cornelia, Dr. med. PALMER, Sabine, Dr. med. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. REIHS, Roland, Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. ROHMER, Götz, Dipl.-Psych. SCHADE, Jochen, Dr. med. SCHADE, Maria, Dr. med. SCHMIDT, Babette, Dipl.-Med. STÖHR, Claudia, Dipl.-Psych. ZIMMERMANN, Wolfram, PD Dr. habil. Supervisoren für analytische Einzeltherapie HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. JOHNE, Maria, Dipl.-Psych. KOBES, Jörg, Dr. med. MACHOLD, Cornelia, Dr. med. PALMER, Sabine, Dr. med. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. ROHMER, Götz, Dipl.-Psych. SCHADE, Jochen, Dr. med. SCHMIDT, Babette, Dipl.-Med. Gruppenselbsterfahrung TfP ERBEN, Ursula, Dipl.-Psych. FRIEDEL, Lars. Dr. med. GOYK, Martin, Dr. med. HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. JASSOY, Beate, Dr. med. MACHOLD, Cornelia, Dr. med. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. Lehranalyse min. 250 h Einzelselbsterfahrung HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. JOHNE, Maria, Dipl.-Psych. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. Einzel- und Gruppensupervision für tiefenpsychologisch fundierte Einzeltherapie FRIEDEL, Lars, Dr. med. GOYK, Martin, Dr. med. GRAMPP, Peter, Dr. med. GUMZ, Antje, Prof. Dr. med. HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. HEINISCH, Sabine, Dipl.-Med. HERUTH, Christian, Dr. med. JASSOY; Beate, Dr. med. JOHNE, Maria, Dipl.-Psych. MACHOLD, Cornelia, Dr. med. MÖCKEL-RICHTER, Maren, Dr. med. NEBE, Petra, Dr. med. PALMER, Sabine, Dr. med. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. REIHS, Roland, Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. ROHMER, Götz, Dipl.-Psych. ROHMER, Jana, Dipl.-Med. SCHADE, Jochen, Dr. med. SCHADE, Maria, Dr. med. SCHMIDT, Babette, Dipl.-Med. SCHMIDT, Bettina, Dr. med. SEIKOWSKI, Kurt, PD Dr. rer. nat. SPITTLER-SCHNEIDERS, Heike, Dr. med. STÖHR, Claudia, Dipl.-Psych. VULTURIUS, Gunter, Dr. med. ZIMMERMANN, Wolfram, PD Dr. habil. Einzel- und Gruppensupervision für Verhaltenstherapie GIRNDT, Angelika, Dipl.-Psych. SCHWARZ, Manuela, Dr. rer. nat. Dipl.Psych. STENGLER, Katarina, Prof. Dr. med. TEICHMANN, Karen, Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Einzel- und Gruppensupervision in tiefenpsychologisch fundierter und analytische Gruppentherapie FRIEDEL, Lars, Dr. med. GOYK, Martin, Dr. med. HÄRTWIG, Rainer, Dipl.-Psych. MACHOLD, Cornelia, Dr. med. PLÖTTNER, Günter, Prof. Dr. med. Leipzig: 28 Leipzig: 29

16 DOZENTENVERZEICHNIS Dipl.-Psych. Ursula ERBEN 0341/ Praxis für Psychotherapie, Dufourstraße 38, Leipzig Dr. phil. Dipl.-Psych. Klemes FÄRBER Praxis, Friedrich-Ebert-Straße 24, Potsdam Dr. med. Lars FRIEDEL 0341/ FA für Psychotherapeutische Medizin, Praxis August-Bebel-Str. 64, Leipzig Dipl.-Psych. Karsten GEBHARDT Praxis Am Anger 3, Eilenburg Dipl.-Psych. Anne GIESSLER / Psychologische Psychotherapeutin, Praxis, Luisenstraße 6,06749 Bitterfeld Dipl.-Psych. Angelika GIRNDT 03420/ Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz, Leipziger Straße 59, Schkeuditz Dr. rer. nat. Sabine GOLLEK Fachpsychologin der Medizin, Psychologische Psychotherapeutin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Semmelweisstraße 10, Leipzig Dr. med. Martin GOYK FA für Neurologie/Psychiatrie, FA für Psychotherapeutische Medizin, Psychoanalyse, Supervisor, Lehrtherapeut, Auenblick 21, Schkeuditz Dr. med. Peter GRAMPP FA für Psychiatrie und Psychotherapie, Supervisor Sächsisches Krankenhaus Hubertusburg, Postfach 13, Wermsdorf Prof. Dr. med. Antje GUMZ FÄ für psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychoanalytikerin und Systemische Paar- und Familientherapeutin (DGSF) Psychologische Hochschule Berlin (PHB), Am Köllnischen Park 2, Berlin Oberärztin, Institut und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, Hamburg Dipl.-Psych. Rainer HÄRTWIG Fachpsychologe, Approbation als Psychologischer Psychotherapeut, Supervisor, Lehranalytiker, Praxis Karl-Tauchnitz-Straße 37, Leipzig Dipl.-Med. Sabine HEINISCH FÄ für Neurologie und Psychiatrie, FÄ f. Psychotherapeutische Medizin, Supervisor Praxis August-Bebel-Straße 32, Markkleeberg Dipl.-Psych. Janek HELLER Praxis für Psychotherapie, Prellerstraße 46, Leipzig Dr. med. Christian HERUTH FA für Psychiatrie / Psychotherapie, Balint-Gruppenleiter d. Dt. Balintgesellschaft; Praxis: Töpfergasse 10, Grimma Dr. phil. Dipl.-Psych. Renate HOCHAUF Fachpsychologin der Medizin, Psychotherapeutin, Psychoanalytikerin, Traumatherapeutin, Referentin am DIPT Köln, Praxis Friedrich-Ebert-Straße 11, Altenburg Dr. med. Beate JASSOY 0341/ FÄ für Kinder- und Jugendpsychiatrie- und Psychotherapie, FÄ für Psychotherapeutische Medizin, Praxis August-Bebel-Straße 64, Leipzig Dipl.-Psych. Maria JOHNE Praxis: Schwägrichenstraße 13, Leipzig Prof. Dr. med. Thomas KALLERT Park-Krankenhaus Leipzig-Südost GmbH, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Morawitzstraße 2, Leipzig, thomas.kallert@parkkrankenhaus-leipzig.de Dr. med. Andrea KOPF Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Semmelweisstraße 10, Leipzig Dr. med. Cornelia MACHOLD FÄ f. Neurologie und Psychiatrie,, FÄ f. Psychotherapeutische Medizin und Psychotherapie, Psychoanalyse, Balint-Gruppenleiter der dt. Balintgesellschaft, Dozentin, Lehrtherapeutin, Supervisorin d. SWK, SPP, AfP, Staatl. Prüferin der Länder Sachsen/Thüringen (Psychotherapieausbildung), OPD-Mediatorin d. AK OPD, Praxis Heiterblickstraße 14, Leipzig Gitta MAXHEIMER 0160/ Analytische Gestaltungstherapeutin, Lehrtherapeutin des SWK Atelier Gustav-Adolf-Straße 6, Leipzig, malegitta@gmail.com Dr. phil. Dipl.-Psych. Anne MICHAEL Psychologische Psychotherapeutin,, Kinder- und Jugendpsychotherapeutin, / Psychoanalytikerin, Praxis Gottschedstraße 6, Leipzig Dr. med. Maren MÖCKEL-RICHTER 0341/ FÄ für Psychotherapeutische Medizin, Zusatzbezeichnung Sozialmedizin; Praxis Sichtwandel, Brockhausstraße 4, Leipzig Leipzig: 30 Leipzig: 31

17 Dr. med. Petra NEBE 0341/ FÄ für Neurologie/Psychiatrie / FÄ für Psychother. Med. / Balint-Gruppenleiter d. Dt. Balintgesellschaft / Supervisor, Praxis Helenenstraße 29 A, Leipzig Dr. med. Heidi NEUGEBAUER FÄ für Innere Medizin, Psychotherapie, Sozialmedizin; Praxis Ratsfreischulstraße6, Leipzig Dr. med. Sabine PALMER 0341/ FÄ für Kinder- und Jugendpsychiatrie u. -psychotherapie / FÄ für Psychotherapeutische Med. / Psychoanalyse, FÄ Kinder- und Jugendmedizin / Balint-Gruppenleiter d. Dt. Balintgesellschaft, Lützowstraße 24, Leipzig Prof. Dr. med. Günter PLÖTTNER FA für Psychiatrie/Neurol. / FA für Psychotherpeutische Medizin, Psychoanalyse- DGPT Leiter Institutsambulanz, Czermaks Garten 11, Leipzig Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Roland G. REIHS 0341/ Lehrtherapeut, Supervisor, Praxis August-Bebel-Straße 48, Leipzig Dr. Barbara RICHTER Fachärztin für Psychiatrie, Psychotherapie, Neurologie, Subspez. für Kinderneuropsychiatrie, Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz Leipziger Straße 59, Schkeuditz Dipl.-Psych. Götz ROHMER Lehrtherapeut, Supervisor, Praxis Arndtstraße 37, Leipzig Dipl.-Med. Jana ROHMER FÄ für Psychiatrie und Psychotherapie / Supervisor, Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz, Leipziger Straße 59, Schkeuditz Dr. rer. nat. René ROITH Psychologischer Psychotherapeut (VT) Praxis Hinrichsenstraße 16, Leipzig info@therapiepraxis-altmann.de Dr. med. Jochen SCHADE Praxis Fregestraße 31, Leipzig Dr. med. Maria SCHADE FÄ für Psychother. Medizin / Psychoanalyse, Praxis Fregestr. 31, Leipzig Dipl.-Med. Babette SCHMIDT FÄ für Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapie, Psychoanalyse, Supervisor; Balint- Gruppenleiter d. Dt. Balintgesellschaft; Praxis Straße am Park 2, Leipzig Dr. med. Bettina SCHMIDT FÄ f. Innere Medizin, Psychotherapie/Supervisor; Czermaks Garten 11, Leipzig Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Manuela SCHWARZ Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz, Leipziger Straße 59, Schkeuditz dr.manuelaschwarz@web.de PD Dr. rer. nat. habil. Kurt SEIKOWSKI 0341/ Fachpsychologe der Med., Psychologischer Psychotherapeut, Dozent u. Supervisor des SWK, Universität Leipzig Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychosomatische Dermatologie und Urologie, Semmelweisstraße 10, Leipzig Dr. med. Heike SPITTLER-SCHNEIDERS FÄ für Psychosomatische Medizin, Praxis Simsonstraße 11, Leipzig Prof. Dr. med. Katarina STENGLER Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Semmelweisstraße 10, Leipzig Dipl.-Psych. Claudia STÖHR 0341/ Praxis Schwägrichenstraße 13, Leipzig Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Karen TEICHMANN Psychol. Psychotherapeutin / Fachkunde in Verhaltenstherapie und tiefenpsychologisch fund. Psychotherapie, Supervisor für Verhaltenstherapie, Praxis Thomasiusstraße 8, Leipzig Ines TIETZE FÄ Gynäkologie und Geburtshilfe / Weiterbildung Reproduktionsmedizin, Gynäkologische Endokrinologie, Praxis Dr. A.Martin, Lützner Str. 162, Leipzig Dr. med. Gunter VULTURIUS FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Carl-von-Badsedow-Klinikum Saalkreis, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie u. -psychotherapie, Weinberg 8, Merseburg, g.vulturius@klinikum-saalekreis.de Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Ralf VOGT Psychoanalytiker, Tiefenpsychologe, / Psychotraumatologe, Körperpsychotherapeut, / EMDR-Therapeut, Praxis, Leipziger Straße 36a, Leipzig PD Dr. habil. Dipl.-Psych. Wolfram ZIMMERMANN Fachpsychologe der Medizin, Psychologischer Psychotherapeut und Kinder- und Jugendlichentherapeut, Hypnotherapeut DGH Lehrtherapeut, Supervisor, Balintgruppenleiter, Praxis, Breitscheidstraße 41, Bernau Leipzig: 32 Leipzig: 33

18 VORSCHAU Die nächsten Blockseminare finden an folgenden Tagen (jeweils Freitag und Sonnabend) statt: Sommersemester 2016: 1. Block: 18./ Block: 17./ Wintersemester 2016/17: 1. Block: 23./ Block: 27./ Sommersemester 2017: 1. Block: 24./ Block: 16./ Anmeldeformular für Kurse des SWK Leipzig e. V. für das Sommersemester Wintersemester Sächsischer Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig SWK e. V. / Czermaks Garten 11, Leipzig / Fax: / Name:... Vorname:... Adresse:... Tel./Fax: Mitglied, Mitgliedsnummer:... Gast (zutreffendes ankreuzen) Veranstaltung / Nr. Dozent Stunden Ich erkenne die Geschäftsbedingungen des SWK an. Für die o.g. Veranstaltungen melde ich mich verbindlich an. Ich ermächtige den SWK Leipzig e.v., die Gebühren für die von mir belegten Kurse einzuziehen. Name, Vorname:... Vollständige Adresse:... IBAN: D]E]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] BIC: _]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] Kreditinstitut:... Datum / Unterschrift:... Leipzig: 34 Leipzig: 35

19 Antrag auf Mitgliedschaft im SWK e. V. Leipzig Sächsischer Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig SWK e. V. / Geschäftsstelle: Czermaks Garten 11, Leipzig / Fax: / Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich unter Anerkennung der Satzung* meinen Beitritt zum Sächsischen Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig SWK e. V. (* unter Das Formular bitte vollständig und in Druckbuchstaben ausfüllen. Datum / Unterschrift:... Angaben des Mitgliedes Name:... Vorname:... Geburtsdatum:... Titel:... Abschluss:... Anschrift privat Straße:... Anschrift dienstlich Einrichtung:... PLZ / Ort: Telefon:... Fax: Straße:... PLZ/Ort:... Telefon:... Einzugsermächtigung Hiermit gebe ich mein Einverständnis zur jährlichen Abbuchung meines Mitgliedsbeitrages durch den SWK Leipzig e.v. von folgendem Konto: Name, Vorname:... Straße/Hausnummer/PLZ/Ort:... IBAN: D]E]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] BIC: _]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] Kreditinstitut:... Datum / Unterschrift:... Leipzig: 36 Leipzig: 37

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